鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座

鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥診療規(guī)范及示范推廣研究鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第1頁皮神經(jīng)卡壓綜合癥鈹針療法包含以下程序：定位、消毒、進(jìn)針、松解、出針鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第2頁定位：觸診找到體表壓痛點(diǎn)后，用指端垂直向下做十字壓痕，注意十字壓痕交叉點(diǎn)對準(zhǔn)壓痛點(diǎn)中心。消毒：用碘伏或酒精-碘酒-酒精常規(guī)消毒皮膚，其范圍略大于治療操作范圍2倍。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第3頁進(jìn)針：有點(diǎn)刺法和彈刺法兩種1、點(diǎn)刺法：術(shù)者一手拇食指捏住針柄，另手拇食指用無菌干棉球捏住針體，針尖對準(zhǔn)皮膚十字壓痕中心，雙手驟然向下，使鈹針快速穿過皮膚，當(dāng)鈹針穿過皮下時，針尖阻力較小，進(jìn)針手下有種空虛感，當(dāng)針尖刺到深筋膜時，會碰到較大阻力，持針手下會有種抵抗感。依據(jù)不一樣病情，進(jìn)行松解針法。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第4頁2、彈刺法：術(shù)者一手捏住套有塑料管針針體，針尖對準(zhǔn)十字壓痕中點(diǎn)，垂直下壓套管，另手拇指端相對，中指指甲對準(zhǔn)針尾，用力彈擊露出在套管外針尾，使其瞬間穿過皮膚，然后取下套管，再逐層進(jìn)針。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第5頁松解：松解是整個治療關(guān)鍵步驟。松解目標(biāo)是減輕皮神經(jīng)經(jīng)過筋膜張力和筋膜間室內(nèi)壓力。所以針刺深度以鈹針穿透筋膜即可，無須深達(dá)肌層，這么能夠防止岀血及降低術(shù)后反應(yīng)。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第6頁出針：完成松解后，用持針棉球或紗布塊壓住進(jìn)針點(diǎn)，快速將針拔出，連續(xù)按壓進(jìn)針點(diǎn)1-2分鐘，同時問詢患者局部感覺，普通患者原有疼痛都減輕或消失。無菌敷料覆蓋進(jìn)針點(diǎn)，24小時內(nèi)保持敷料干燥清潔即可。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第7頁研究內(nèi)容：在既往鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥研究基礎(chǔ)上，經(jīng)過多中心隨機(jī)對照規(guī)范性研究，深入明確其安全性、有效性、完善技術(shù)操作，形成操作規(guī)范和應(yīng)用指南，開展診療技術(shù)培訓(xùn)及向農(nóng)村基層單位示范推廣應(yīng)用。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第8頁創(chuàng)新之處：1、鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥診療技術(shù)2、鈹針診療在神經(jīng)卡壓綜合癥操作規(guī)范和應(yīng)用指南3、初步探討軟組織張力量化指標(biāo)測試方法鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第9頁研究方案多中心隨機(jī)對照臨床研究；將入選病例隨機(jī)分為對照組和治療組，治療組采取鈹針張力，作者采取中、低頻治療，觀察其療效結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)，形成操作規(guī)范和應(yīng)用指南。在完成全部臨床試驗(yàn)后將采取統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第10頁研究對象、抽樣方診療標(biāo)準(zhǔn)：1、長久慢性局部疼痛或感覺異常2、明確局部壓痛點(diǎn)3、觸診可及皮下結(jié)節(jié)或條索樣包塊4、局部肌肉擔(dān)心但不影響軀體運(yùn)動5、除外其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第11頁納入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合上述診療標(biāo)準(zhǔn)（其中2、5必須具備），年紀(jì)在歲之間患者，且簽署知情同意書后均可依次入選。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第12頁排除標(biāo)準(zhǔn)：1、疾病軟組織存在炎癥反應(yīng)者2、有出血傾向者3、患有嚴(yán)重心腦血管疾病或臟器衰竭不能耐受刺激者4、糖尿病患者有肢體缺血或投資者感染傾向者5、意識不清不能配合治療者鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第13頁判別診療1、神經(jīng)干卡壓2、神經(jīng)根病變3、多發(fā)性神經(jīng)根炎4、周圍神經(jīng)炎5、脊髓空洞癥鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第14頁治療標(biāo)準(zhǔn)：（參考國家中醫(yī)藥管理局診療標(biāo)準(zhǔn)制訂以下治療評定標(biāo)準(zhǔn)）1、對皮神經(jīng)卡壓綜合癥所引發(fā)疼痛、壓痛按不一樣程度（VAS法）分為正常（0）、輕度（1-4）、中度（4-7）、重度（7-10）四級，并分別給予0、1、2、3不一樣分值。2、對皮神經(jīng)卡壓綜合癥所引發(fā)軟組織張力改變經(jīng)過軟組織張力測試儀進(jìn)行測試，以數(shù)字形式給予量化。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第15頁評價標(biāo)準(zhǔn)1、效應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，疼痛消失，軟組織張力與健側(cè)相等，隨訪兩周無復(fù)發(fā)。有效，疼痛減輕，軟組織張力與健側(cè)相近，隨訪兩周無加重。無效，癥狀體征無改進(jìn)。2、療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效評定采取尼莫地平法：{（治療前計分-治療后計分）÷治療前計分}×100%，以百分?jǐn)?shù)表示。顯效：≥67%；有效≥34%-66%；無效：≤33%鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第16頁3、安全性評價：本項(xiàng)研究所采取療法均為臨床慣用保守療法，其安全性是有保障。所采取療法不包括醫(yī)學(xué)倫理問題。為確保所得結(jié)果真實(shí)性及嚴(yán)厲性，每張觀察表備注欄請患者本人或其監(jiān)護(hù)人親筆簽字。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第17頁中止撤出標(biāo)準(zhǔn)：1、違反試驗(yàn)方案。2、失去隨訪。3、患者要求退出試驗(yàn)。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第18頁結(jié)果提供形式和驗(yàn)收判定指標(biāo)：修正完善診療規(guī)范，形成操作規(guī)范和應(yīng)用指南，發(fā)表論文，并經(jīng)過辦學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)、以區(qū)縣級醫(yī)院為試點(diǎn)基地以點(diǎn)帶面等方式驚醒基層培訓(xùn)推廣。鈹針治療皮神經(jīng)卡壓綜合癥專家講座第19頁預(yù)期效益：鈹針療法相當(dāng)于一個創(chuàng)傷較小神經(jīng)外松解術(shù)，鈹針能夠充分松解粘連，解除壓迫，是一個安全簡便、療效必定、易于推廣新療法，它提出為臨床常見疼痛性疾病增添了新療法，可取得良