護(hù)士執(zhí)業(yè)法律規(guī)定課件

護(hù)士執(zhí)業(yè)法律規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)法律規(guī)定學(xué)習(xí)目標(biāo)一、了解護(hù)士條例的立法宗旨和基本原則二、熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及違反護(hù)士條例需承擔(dān)的法律責(zé)任學(xué)習(xí)目標(biāo)總則南京市兒童醫(yī)院：徐寶寶事件2009年11月3日早晨，患兒來到南京市兒童醫(yī)院就診，急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎，收治入院治療。晚7時，患兒病情開始惡化，家長去值班室找醫(yī)生未果，后于當(dāng)晚1時半，3時分別找該醫(yī)生，均不予理睬，后找護(hù)理站值班護(hù)士，未去叫醫(yī)生。凌晨5點(diǎn)，寶寶呼吸漸弱，另一科值班醫(yī)生電話通知急救醫(yī)生，孩子死亡。

值班醫(yī)生開除，四名值班護(hù)士行政記過?？倓t南京市兒童醫(yī)院：徐寶寶事件找護(hù)理站值班護(hù)士，未去叫醫(yī)生?？倓t2010年6月10日和11日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腫瘤中心一名醫(yī)生和一名護(hù)士分別被同一人舉刀行兇，造成一死一重傷的慘劇。行兇者周某是一名45歲的男子，其父13年前因患原發(fā)性肝癌曾在該院腫瘤中心就診，被害醫(yī)師曾為其父治療，放射治療見效，但嫌疑人周某父親不久后去世。周某將其父去世原因歸結(jié)于醫(yī)院。后周某遭遇下崗，加之長期赍恨在心對為其父治療的醫(yī)師和參與手術(shù)治療的護(hù)士，采取極端手段制造此案?？倓t2010年6月10日和11日，總則護(hù)理是一項(xiàng)涉及維護(hù)和促進(jìn)人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)。

護(hù)理工作為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康發(fā)揮了積極作用。1993年3月26日衛(wèi)生部令第31號發(fā)布《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》，1994年1月1日正式開始實(shí)施。2008年1月30日國務(wù)院第517號令發(fā)布《護(hù)士條例》，2008年5月12日正式開始實(shí)施。

護(hù)士的法律定義：指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士?？倓t護(hù)理是一項(xiàng)涉及維護(hù)和促進(jìn)人的健康的醫(yī)療總則

護(hù)士授帽儀式是護(hù)生成為護(hù)士的重要時刻。在護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾像前，伴隨著“平安夜”的莊嚴(yán)樂曲，護(hù)生直跪在護(hù)理前輩面前，前輩為護(hù)生戴上圣潔的燕尾帽，護(hù)生接過前輩手中的蠟燭，站在南丁格爾像前宣讀誓言?？倓t護(hù)士授帽儀式總則燕帽是護(hù)士的象征，可以區(qū)別醫(yī)生和護(hù)士，顏色則是根據(jù)醫(yī)院或者科室的要求來選擇的?？倓t燕帽是護(hù)士的象征，可以區(qū)別醫(yī)生和護(hù)士，顏總則

護(hù)士長總護(hù)士長總則護(hù)士長總則護(hù)理部主任總則護(hù)理部主任總則弗洛倫斯·南丁格爾護(hù)士的最高榮譽(yù)獎總則弗洛倫斯·南丁格爾護(hù)士的最高榮譽(yù)獎執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備的條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。執(zhí)業(yè)注冊注冊時間護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備《護(hù)士條例》第七條第二款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。注冊受理擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。執(zhí)業(yè)注冊注冊時間注冊受理執(zhí)業(yè)注冊注冊時效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。再次注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。執(zhí)業(yè)注冊注冊時效縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管權(quán)利義務(wù)權(quán)利：

第十二條享受福利待遇的權(quán)利

第十三條獲得職業(yè)防護(hù)的權(quán)利第十四條提升業(yè)務(wù)能力的權(quán)利第十五條獲得履行護(hù)理職責(zé)的權(quán)利

參與民主管理的權(quán)利權(quán)利義務(wù)權(quán)利：權(quán)利義務(wù)義務(wù)：

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

2、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

3、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。4、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

5、護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。權(quán)利義務(wù)義務(wù)：法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)按照衛(wèi)生部要求配備護(hù)士

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按衛(wèi)生部規(guī)定的實(shí)施步驟，自條例施行之日起３年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到配備標(biāo)準(zhǔn)的給予削減診療科目。護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%，病房護(hù)士與實(shí)際開放床位至少達(dá)到0.4：1，三級甲等醫(yī)院達(dá)到0.6：1法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)法律責(zé)任保障護(hù)士合法權(quán)益

為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按國家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會保險費(fèi)用。

對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。

制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)；根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位需要，開展護(hù)士?？谱o(hù)理培訓(xùn)。法律責(zé)任保障護(hù)士合法權(quán)益法律責(zé)任加強(qiáng)護(hù)士管理

按衛(wèi)生部規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作；不得允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士以及護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動；在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查；經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護(hù)士作出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。法律責(zé)任加強(qiáng)護(hù)士管理法律責(zé)任第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：

（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；

（三）泄露患者隱私的；

（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

法律責(zé)任第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情法律責(zé)任第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

法律責(zé)任第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自注意事項(xiàng)護(hù)理工作中常見導(dǎo)致過失的原因（一）違反有關(guān)的規(guī)章制度1、不認(rèn)真執(zhí)行查對制度常見的有藥物查對失誤，病人姓名、窗號查對失誤；2、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格；3、違反交接班制度；4、違反值班制度。（二）違反操作規(guī)程1、注射、輸液操作中的常見問題不嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行操作，導(dǎo)致藥液污染；對特殊病人輸入藥液過快或量過大造成病人發(fā)生肺水腫、心衰等；違反藥物配伍禁忌；操作不當(dāng)，導(dǎo)致氣體進(jìn)入血循環(huán)內(nèi)，引起空氣栓塞；斷針、注射部位感染、藥液滲透到皮下造成組織壞死。注意事項(xiàng)護(hù)理工作中常見導(dǎo)致過失的原因注意事項(xiàng)2、常規(guī)護(hù)理中的問題未按護(hù)理要求對術(shù)后麻醉病人進(jìn)行護(hù)理；對特殊病人（精神病、兒童、危重等病人）未按護(hù)理要求（特級、一級）全面實(shí)施護(hù)理；超越權(quán)限范圍，無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人；未按照護(hù)理規(guī)范和常規(guī)進(jìn)行操作而導(dǎo)致不良后果。案例一：某患兒，男，5歲，因支氣管哮喘入院。因醫(yī)院規(guī)定，夜間無陪護(hù)。某夜，晚班護(hù)士忘了給其裝上床欄，夜班護(hù)士在交接班和夜間巡視時也未發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患兒夜間睡覺時墜床，早晨發(fā)現(xiàn)此情況并進(jìn)行及時檢查，發(fā)現(xiàn)頭皮血腫，其它無特殊異常。案例二：某未婚女青年，田某，因“宮外孕“入院行手術(shù)治療。該病人請求醫(yī)護(hù)人員不要將其病情告訴他人“。某日其責(zé)任護(hù)士在中午用餐時，無意之中將此事談起，造成病房的許多