2023年中醫(yī)診斷學(xué)-(2)-2帶答案及解析

中醫(yī)診斷學(xué)-(2)中醫(yī)診斷學(xué)-(2)

1.情志郁結(jié)不舒所致胸痛的特點(diǎn)是A.胸背徹痛B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走竄E.胸部刺痛

D

[解析]胸脹痛走竄，太息易怒為情志郁結(jié)不舒所致胸痛的特點(diǎn)。

2.情志郁結(jié)所致胸痛的表現(xiàn)是A.胸背徹痛B.胸痛咳嗽C.憋悶疼痛D.脹痛走竄E.刺痛不移

D

3.視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩，如在舟車之上，稱為A.目昏B.目癢C.目眩D.雀目E.內(nèi)障

C

[解析]目眩的概念:即視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩，如在舟車上。

4.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)口渴多飲A.熱盛傷津B.汗出過多C.劇烈嘔吐D.瀉下過度E.濕熱內(nèi)阻

E

[解析]濕熱內(nèi)阻，津液氣化障礙，不能上承于口，則口渴，因內(nèi)有濕邪，則不能多飲。故濕熱內(nèi)阻致渴不多飲。

5.下列除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致渴不多飲A.陰虛B.濕熱C.寒濕D.痰飲E.瘀血

C

[解析]渴不多飲，可見于陰虛、濕熱、痰飲、瘀血等癥。

6.饑不欲食可見于A.胃火亢盛B.胃強(qiáng)脾弱C.脾胃濕熱D.胃陰不足E.肝胃蘊(yùn)熱

D

[解析]饑不欲食是因胃陰不足，虛火內(nèi)擾所致。

7.肝胃蘊(yùn)熱的口味是A.口中泛酸B.口中酸餿C.口甜黏膩D.口中味苦E.口中味咸

A

[解析]酸味人肝，肝熱之氣上蒸于口，則口中泛酸。

8.病人日間汗出，活動(dòng)更甚者，稱為A.絕汗B.盜汗C.黃汗D.自汗E.戰(zhàn)汗

D

[解析]自汗病人日間汗出，活動(dòng)尤甚，兼見畏寒神疲乏力等癥，屬陽虛。

9.提示疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是A.自汗B.盜汗C.蒸汗D.冷汗E.戰(zhàn)汗

E

[解析]戰(zhàn)汗是病人先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后汗出者，稱為戰(zhàn)汗。見于傷寒病邪正相爭劇烈之時(shí)，是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

10.病人口淡乏味，常提示A.脾胃氣虛B.脾胃濕熱C.肝脾不調(diào)D.肝胃不和E.食滯胃脘

A

[解析]口淡:屬脾胃氣虛?？谔鹫衬?屑脾胃濕熱?？谥蟹核?屬肝胃蘊(yùn)熱?？谥兴狃t:屬傷食?？诳?屬熱證?？谙?多數(shù)腎病及寒證。

11.下列除哪項(xiàng)外，均是脈象有胃氣的特點(diǎn)A.不浮不沉B.不快不慢C.柔和有力D.從容和緩E.節(jié)律一致

C

[解析]脈以胃氣為本，平人脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律一致，是為有胃氣。

12.濡脈與弱脈的主要不同點(diǎn)，在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢E.脈律的齊否

A

[解析]濡脈:脈位表淺，細(xì)軟無力，輕取可以觸知，重取反不明顯。弱脈:沉取方得，細(xì)軟無力，沉取方得。

13.下列脈象，除哪項(xiàng)外，均主實(shí)證A.弦B.濡C.滑D.緊E.長

B

[解析]弦脈:主肝膽病，痛證，痰飲，瘧疾。濡脈:主虛?；}:主痰飲，食滯，實(shí)熱。緊脈:主寒，痛，宿食。長脈:主陽氣有余，熱證。

14.下列除哪項(xiàng)外，均有脈率快的特點(diǎn)A.數(shù)B.促C.滑D.疾E.動(dòng)

C

[解析]病脈分類，數(shù)脈類包括:數(shù)脈，促脈，疾脈，動(dòng)脈?；}屬于實(shí)脈類。

15.下列哪項(xiàng)不屬于滑脈所主病證A.痰飲B.食滯C.實(shí)熱D.瘧疾E.惡阻

D

[解析]滑脈為實(shí)邪壅盛于內(nèi)，氣實(shí)血涌，故主痰飲，食滯，濕熱，惡阻。

16.下列除哪項(xiàng)外，指下均有脈氣緊張之感覺A.弦B.緊C.長D.革E.牢

C

[解析]弦脈，邪氣滯肝，疏泄失常，阻滯氣機(jī)，脈氣因而緊張，出現(xiàn)弦脈。緊脈:寒邪與正氣相搏，以致脈道緊張而拘急，故見緊脈。革脈:外強(qiáng)中空，恰似繃緊的鼓皮。牢脈:沉按實(shí)大弦長。長脈:首尾端直，超過本位。

17.胸痹心痛患者，脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)

D

[解析]胸痹心痛多為氣滯血瘀或食痰膠固所致，澀脈主氣滯血瘀，挾痰挾食。

18.寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脈象可見A.滑數(shù)B.弦緊C.結(jié)代D.細(xì)澀E.遲緩

B

[解析]弦緊脈，多見于寒證，痛證。

19.下列各項(xiàng)，不屬于弦脈所主的病證是A.肝郁B.胃熱C.諸痛D.痰飲E.瘧疾

B

[解析]弦脈，主肝膽病，疼痛，痰飲，老年健康者。

20.邪盛病進(jìn)時(shí)，常見的脈象是A.實(shí)B.大C.緊D.滑E.長

B

21.心煩不寐患者，脈象多見A.滑B.促C.弦D.澀E.數(shù)

E

[解析]心煩不寐，多見于心火亢盛，數(shù)脈多主熱證。

22.下列哪種脈象主虛證A.滑B.結(jié)C.促D.動(dòng)E.疾

E

[解析]疾脈主陽極陰竭，元?dú)鈱⒚摗?/p>

23.結(jié)脈與促脈的主要不同點(diǎn)，在于A.脈位的浮沉B.脈力的大小C.脈形的長短D.脈率的快慢E.脈律的齊否

D

[解析]結(jié)脈是遲而歇止，促脈是數(shù)而歇止。

24.下列除哪項(xiàng)外，均是氣血不足證的常見脈象A.虛B.細(xì)C.弱D.微E.結(jié)

E

[解析]結(jié)脈主陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀。

25.下列除哪項(xiàng)外，均主實(shí)證A.弦B.濡C.滑D.緊E.長

B

[解析]弦脈主肝膽病，痛證，痰飲，瘧疾。濡脈主虛又主濕?；}主痰飲，食滯，濕熱。緊脈主寒，痛，宿食。長脈主陽氣有余，熱證。

26.浮大中空，如按蔥管者，是指A.浮脈B.微脈C.芤脈D.弱脈E.散脈

C

[解析]芤脈為浮大中空，如按蔥管。

27.腹脹滿，無壓痛，叩之作空聲，可見于A.水臌B.氣脹C.痰飲D.積聚E.內(nèi)癰

B

[解析]多屬虛滿，為氣脹。

28.患者，男，60歲。腹脹大如鼓，按之如囊裹水，有波動(dòng)感。應(yīng)首先考慮的是A.水飲B.痞滿C.積聚D.水臌E.內(nèi)癰

D

[解析]水臌的含義:腹部高度脹大，如鼓之狀，按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，為水臌。

29.下列哪項(xiàng)不屬于八綱辨證的內(nèi)容A.病性寒熱B.病變吉兇C.邪正盛衰D.病變類別E.病變部位

B

30.辨別寒熱真假時(shí)要注意，真象常出現(xiàn)于A.面色B.體表C.四肢D.舌、脈E.以上均非

D

[解析]假象的出現(xiàn)，多在四肢、皮膚和面色方面，而臟腑、氣血、津液等方面的內(nèi)在表現(xiàn)，是如實(shí)地反映了疾病的本質(zhì)，故辨證時(shí)應(yīng)以里證、舌象、脈象等作為診斷的依據(jù)。

31.患者，男，35歲。2日來發(fā)熱微惡寒，口苦，脅痛，尿短黃，大便黏臭，舌紅苔薄白，脈數(shù)。其證候是A.表里俱熱B.表寒里熱C.真寒假熱D.真熱假寒E.表熱里寒

B

[解析]發(fā)熱微惡寒，苔薄白，為表寒證；尿短黃，大便黏臭，為里熱證。

32.患者身熱不惡寒，反惡熱，煩渴喜冷飲，神昏譫語，便秘溲赤，手足逆冷，舌紅苔黃而干，脈沉數(shù)有力。其證候是A.表寒里熱B.表熱里寒C.真熱假寒D.真寒假熱E.上熱下寒

C

[解析]假象的出現(xiàn)，多在四肢，皮膚和面色方面，故辨證時(shí)應(yīng)以里證，舌象，脈象等作為診斷的依據(jù)。

33.患者胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，潮熱，神昏譫語，但又兼見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓。其病機(jī)是A.虛中夾實(shí)B.真實(shí)假虛C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛D.真虛假實(shí)E.實(shí)中夾虛

B

[解析]胃腸熱盛，大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛而拒按，為實(shí)證。面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓，為假虛證。

34.久病患者，納食減少，疲乏無力，腹部脹滿，但時(shí)有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤，脈細(xì)弱而無力。其病機(jī)是A.真實(shí)假虛B.真實(shí)病證C.真虛假實(shí)D.真虛病證E.虛中夾實(shí)證

D

[解析]虛證的臨床表現(xiàn):面色淡白或萎黃，精神萎靡，神疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷，自汗，大便滑脫，小便失禁，舌淡胖嫩，脈虛沉遲，或?yàn)槲逍臒幔蒿E紅，口咽干燥，盜汗潮熱，舌紅少苔，脈虛細(xì)數(shù)。

35.下列哪項(xiàng)是虛熱證與實(shí)熱證的鑒別要點(diǎn)A.發(fā)熱口干B.盜汗顴紅C.大便干結(jié)D.小便短赤E.舌紅而干

B

[解析]虛熱證的臨床表現(xiàn):顴紅，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。實(shí)熱證的臨床表現(xiàn):面紅目赤，壯熱喜冷，煩躁，舌紅黃苔而干。

36.下列除哪項(xiàng)外，均為里實(shí)熱證的表現(xiàn)A.身發(fā)高熱B.兩顴嬌紅C.口渴飲冷D.熱汗不止E.脈象洪數(shù)

B

[解析]兩顴嬌紅為虛熱證的表現(xiàn)。

37.陽虛證最主要的表現(xiàn)是A.舌質(zhì)淡白苔薄白B.口不渴或少飲C.面色白而無華D.脈沉細(xì)無力E.經(jīng)常畏寒肢涼

E

[解析]陽虛證時(shí)體內(nèi)陽氣虛衰所致的一種癥狀。陽氣溫煦不足故畏寒肢冷。

38.危重病人，突然頭額冷汗大出，四肢厥冷，屬于A.亡陰B.亡陽C.陽虛D.陰虛E.以上均非

B

[解析]亡陽證:汗冷味淡，四肢厥冷，舌白潤，脈浮數(shù)而空，或微細(xì)欲絕。

39.下列哪項(xiàng)不是火淫的臨床表現(xiàn)A.壯熱口渴B.面紅目赤C.煩躁不寧D.舌質(zhì)紅絳E.脈象濡數(shù)

E

[解析]火浮證候:壯熱口渴，面紅目赤，煩躁譫妄，吐血，斑疹，或狂越，癰膿，舌質(zhì)紅絳，脈象洪數(shù)或細(xì)數(shù)。

40.患者惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.濕淫B.暑淫C.寒淫D.風(fēng)淫E.燥淫

D

[解析]風(fēng)淫:發(fā)熱惡風(fēng)，頭疼，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緩?；蛑w麻木，強(qiáng)直，痙攣，四肢抽搐，角弓反張，或皮膚瘙癢。

41.患者頭脹且痛，胸悶，口不渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡緩。其證候是A.傷暑B.冒濕C.傷濕D.中暑E.以上均非

B

[解析]濕淫證候:傷濕，則頭脹而痛，胸前作悶，口不作渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩。冒濕:則首如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈來濡弱。濕傷關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸不利。

42.寒淫證候的臨床表現(xiàn)是A.肢體麻木B.四肢抽搐C.角弓反張D.手足拘急E.皮膚瘙癢

D

[解析]寒淫的臨床表現(xiàn)是惡寒發(fā)熱，無汗，頭疼，身疼，喘咳，苔白薄，脈浮緊?；蚴肿憔屑?，四肢厥冷，脈微欲絕；或腹疼腸鳴，泄瀉，嘔吐等。

43.濕邪頭痛的特點(diǎn)是A.頭痛喜冷B.頭痛如劈C.頭暈脹痛D.頭痛連齒E.頭痛如裹

E

44.患者神疲乏力，少氣懶言，常自汗出，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈虛無力。其證候是A.氣虛B.氣陷C.氣逆D.氣微E.氣滯

A

[解析]氣虛證的臨床表現(xiàn):少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗，活?dòng)時(shí)諸癥加重，舌淡苔白，脈虛無力。

45.患者神疲思睡，動(dòng)則心悸，常自汗出，納差乏力，面色不華，舌淡，脈沉細(xì)無力。其證候是A.氣虛B.氣陷C.氣逆D.氣脫E.氣滯

A

[解析]氣虛證的臨床表現(xiàn):少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院?，活?dòng)時(shí)諸癥加重，舌淡苔白，脈虛無力。

46.患者頭暈?zāi)炕?，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.氣滯B.氣虛C.氣陷D.氣微E.氣逆

C

[解析]氣陷證的臨床表現(xiàn):頭暈?zāi)炕ǎ贇饩氲?，久瀉久痢，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白脈弱。

47.患者，男，56歲。素患眩暈，因情急惱怒而突發(fā)頭痛而脹，繼則昏厥仆倒，嘔血，不省人事，肢體強(qiáng)痙，舌紅苔黃，脈弦。其病機(jī)是A.氣郁B.氣逆C.氣脫D.氣陷E.氣結(jié)

B

[解析]肝氣上逆則見頭疼眩暈，昏厥，嘔血。

48.下列各項(xiàng)中，哪兩臟可同有血虛的證候A.心、脾B.肝、脾C.心、肺D.心