2023年中醫(yī)主治醫(yī)師模擬67帶答案及解析

中醫(yī)主治醫(yī)師模擬67中醫(yī)主治醫(yī)師模擬67

一、A1型題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.直腸上、下靜脈叢在何處互相交通：A.齒線B.櫛膜帶C.肛門白線D.肛管直腸環(huán)E.以上均不對

C

2.肛管直腸癌的預(yù)防保健不包括：A.避免高脂肪飲食B.生活起居要有規(guī)律C.保持大便通暢D.一旦發(fā)現(xiàn)肛門部疾病宜早期手術(shù)E.保持心情舒暢

D

3.便秘主要表現(xiàn)包括：A.排便次數(shù)減少B.排便周期延長C.糞質(zhì)堅硬D.排出無力E.以上均是

E

4.齒線上的痔內(nèi)靜脈叢分布在何處最為顯著：A.左前、右后、左側(cè)B.右前、左前、左側(cè)C.右側(cè)、右后、左前D.右前、右后、左側(cè)E.左前、左后、右側(cè)

D

5.混合痔的臨床特點：A.既有內(nèi)痔又有外痔B.內(nèi)痔并有血栓外痔C.內(nèi)痔部分與外痔部分結(jié)合D.內(nèi)痔合并靜脈曲張性外痔E.內(nèi)痔部分與外痔部分溝通融合形成一個整體

E

6.肛管的長度是：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm

B

7.牡痔的現(xiàn)代病名是：A.內(nèi)痔B.外痔C.混合痔D.肛瘺E.肛裂

B

8.腰俞麻醉的解剖標(biāo)志是：A.第二骶骨棘突B.第三骶骨棘突C.第四骶骨棘突D.骶骨角E.骶裂孔

E

9.下列說法中不正確的是：A.直腸癌的預(yù)后貴在早期診斷和治療B.患者年齡輕、病理分化差、預(yù)后差C.高位病變的預(yù)后不如低位病變D.肛周棘細(xì)胞癌的預(yù)后較好E.40歲以上出現(xiàn)排便習(xí)慣改變及便血即應(yīng)早期就診檢查，警惕直腸癌的發(fā)生

C

10.指出肛門的生理功能"魄門亦為五臟使，水谷不能久藏"的是：A.《素問·生氣通天論》B.《素問·六節(jié)藏象論》C.《素問·五臟別論》D.《靈樞·本輸》E.以上均不對

C

11.下列哪一項不是內(nèi)痔的特點：A.多發(fā)生于成年人，嬰幼兒罕見B.便血為無痛性，間歇性C.血液與大便混合一起D.常因飲酒、便秘等誘因加重E.嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血

C

12.肛隱窩炎的手術(shù)及護(hù)理應(yīng)注意除下列哪一項外的方面：A.沿肛竇作橫行切口，引流通暢B.創(chuàng)口用紅油膏紗條壓迫止血、引流C.切除肥大肛乳頭D.治療便秘，保持大便通暢E.及時治療慢性腸道炎癥

A

13.從肛管直腸環(huán)至肛緣稱為：A.櫛膜帶B.直腸柱C.解剖肛管D.外科肛管E.直腸壺腹

D

14.下列哪項是位于提肛肌以下外科間隙的：A.骨盆直腸間隙B.直腸后間隙C.坐骨直腸間隙D.盆腔直腸窩E.以上均是

C

15.在正常狀態(tài)下，糞便儲存在：A.橫結(jié)腸B.降結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸E.以上均可

C

16.鑒別痔瘡脫出、脫肛、息肉痔常用的體位是：A.側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.倒置位E.蹲位

E

17.糞便帶粘液，并且粘液常在糞便前流出，多見于以下何種疾?。篈.直腸息肉B.肛裂C.肛瘺D.內(nèi)痔E.肛竇炎

E

18.由于急慢性炎癥反復(fù)刺激，肛門邊緣有質(zhì)地柔軟的皮贅，不出血，無痛，有肛門異物感，這可能為：A.靜脈曲張性外痔B.血栓性外痔C.結(jié)締組織外痔D.肛隱窩炎E.混合痔

C

19.對骨盆直腸間隙膿腫的描述不正確的是：A.位于肛提肌以上B.局部癥狀不明顯C.伴明顯全身癥狀D.易形成高位肛瘺E.成膿期較長

E

20.單發(fā)性息肉痔多見于：A.老年人B.青壯年C.兒童D.女性E.男性

C

21.乙狀結(jié)腸鏡檢查時，入鏡多長時可見直腸與乙狀結(jié)腸交界部位：A.8cmB.10cmC.12cmD.15cmE.20cm

D

22.Ⅱ度直腸脫垂呈什么形狀：A.花瓣形B.圓柱狀C.圓錐狀D.顆粒狀E.球狀

C

23.排糞造影檢查需拍攝排便的哪幾個過程：A.靜坐、提肛、強(qiáng)忍、力排、力排后B.提肛、強(qiáng)忍、力排、力排后C.靜坐、提肛、強(qiáng)忍、力排D.靜坐、強(qiáng)忍、力排、力排后E.靜止相、力排相、排后相

A

24.下列關(guān)于直腸解剖的論述，正確的是：A.直腸是直的，故稱直腸B.直腸在腹腔之外C.直腸起源于內(nèi)胚層D.直腸全長約15cmE.正直腸下方終于肛管

C

25.對肛門固攝糞便，不使其無控制的排出起重要作用的是：A.腎的封藏作用B.脾的升清作用C.肺的宣發(fā)作用D.肝的斡旋作用E.大腸的傳化作用

A

26.對齒線的描述，下列哪一項是錯誤的：A.亦稱皮膚粘膜線B.又稱牙線C.是上腔靜脈與下腔靜脈的吻合處D.后天肛腸疾患多發(fā)于此E.內(nèi)外胚層交界處

C

27.直腸脫垂粘膜下注射法的禁忌證不包括：A.直腸炎B.腹瀉C.肛周炎D.持續(xù)性腹壓增加性疾病E.混合痔

E

28.晚期直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括：A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)擴(kuò)散E.種植轉(zhuǎn)移

E

29.下列各項中，除哪項外，均為肛門直腸病的好發(fā)部位：A.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點B.贅皮外痔好發(fā)于截石位6、12點C.血栓外痔好發(fā)于截石位3、9點D.肛裂好發(fā)于截石位3、9點E.混合痔好發(fā)于截石位3、7、11點

D

30.靜脈叢切除術(shù)的適應(yīng)證是：A.內(nèi)痔B.血栓外痔C.靜脈曲張性外痔D.混合痔的內(nèi)痔部分E.內(nèi)痔和混合痔的內(nèi)痔部分

C

31.肛管直腸癌的好發(fā)部位：A.直腸下段B.直腸中段C.直腸上段D.直腸上段與乙狀結(jié)腸的交界處E.肛管與直腸交界處

D

32.關(guān)于肛門內(nèi)括約肌的論述，下列哪一項是錯誤的：A.起著括約肛門的作用B.受自主神經(jīng)支配C.是直腸環(huán)狀肌在肛管上部的肥大部分D.長度約3cmE.很容易暴露于手術(shù)切口處

A

33.首次詳細(xì)描述痔的割治療法的是：A.《五十二病方》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《金匱要略》D.《針灸甲乙經(jīng)》E.《諸病源候論》

A

34.肛門直腸周圍膿腫在膿成未潰時可內(nèi)服：A.普濟(jì)消毒飲B.仙方活命飲C.透膿散D.三妙丸E.四妙勇安湯

C

35.患者女性，49歲，有內(nèi)痔十余年，近兩年肛門部有一腫物，觸之柔軟，平時不顯，排便時腫物明顯，呈暗紫色，按之較硬，有墜脹感，無明顯疼痛。初步診斷為：A.血栓性外痔B.靜脈曲張性外痔C.結(jié)締組織外痔D.肛周膿腫E.以上均不對

B

36.結(jié)扎療法當(dāng)中的貫穿結(jié)扎法適用于：A.內(nèi)痔嵌頓B.靜脈曲張性外痔C.纖維性內(nèi)痔D.贅皮外痔E.血栓外痔

C

37.潰瘍性結(jié)腸炎行鋇劑灌腸造影，下列說法不正確的是：A.檢查前給予流質(zhì)飲食，清潔灌腸B.可發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻及中毒性巨結(jié)腸C.可鑒定有無腸穿孔D.有助于了解結(jié)腸受累范圍和程度E.可了解有無瘺管、息肉等并發(fā)癥

A

38.脫肛的預(yù)防與調(diào)攝中不包括：A.避免負(fù)重遠(yuǎn)行B.積極治療慢性腹瀉、便秘等疾病C.患痔瘡后應(yīng)及時治療，防止發(fā)展為脫肛D.患脫肛后應(yīng)及時治療，防止病情加重E.局部可采用丁字形托帶棉墊固定

C

39.內(nèi)痔好發(fā)部位主要分布有：A.肛門靜脈B.直腸上靜脈叢C.直腸下靜脈叢D.髂內(nèi)靜脈E.以上均不對

B

40.《外科正宗》曰："三品一條槍，插至七日，痔變黑色，瘡邊漸漸裂縫，至十五日脫落"。是指：A.結(jié)扎療法B.枯痔散療法C.注射療法D.塞藥療法E.枯痔釘療法

E

41.肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎方選：A.痛瀉要方B.四逆散C.柴胡舒肝散D.小柴胡湯E.以上均可

A

42.對Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔有效，但對痔體纖維化、質(zhì)較硬的Ⅲ期內(nèi)痔療效較差的外治法是：A.枯痔釘療法B.貫穿結(jié)扎法C.膠圈套扎法D.枯痔法E.以上均不對

A

43.早期肛裂可見：A.創(chuàng)面色淡白B.伴發(fā)結(jié)締組織性外痔C.潰瘍邊緣呈"缸口"增厚D.創(chuàng)面底淺色鮮紅E.櫛膜帶

D

44.發(fā)生于截石位6、12點的結(jié)締組織外痔多合并：A.直腸息肉B.肛裂C.肛乳頭肥大D.血栓內(nèi)痔E.血栓外痔

B

45.直腸息肉的輔助檢查有：A.肛門指診B.直腸鏡C.活體組織病理檢查D.X線氣鋇雙重對比E.以上均是

E

46.我國對痔的記載始見于：A.夏商時期B.春秋時期C.秦漢時期D.兩晉時期E.隋唐時期

B

47.對粘膜下注射法治療脫肛的描述不正確的是：A.機(jī)制是使分離的直腸粘膜與肌層粘連固定B.分為點狀注射和柱狀注射C.注射當(dāng)天適當(dāng)休息D.對I度直腸脫垂效果最好E.在齒線上2cm處注射

E

48.氣鋇雙重造影對潰瘍性結(jié)腸炎哪項的觀察有很大價值：A.粘膜相B.腸管形態(tài)C.結(jié)腸袋的改變D.腸壁動脈E.以上均是

A

49.肛門在祖國醫(yī)學(xué)中又稱：A.魄門B.鬼門C.闌門D.幽門E.以上均不對

A

50.下列致病因素中，除哪項外，均與肛門直腸疾病有關(guān)：A.風(fēng)B.寒C.燥D.氣虛E.血虛

B

51.肛裂的疼痛間歇期是指：A.疼痛減輕的時期B.排便疼痛消失后到下一次排便疼痛之間的時期C.排便后數(shù)分鐘到十余分鐘內(nèi)疼痛減輕或消失的時期D.病情減輕的時期E.疼痛消失的時期

C

52.混合痔好發(fā)于：A.截石位3、7、11點B.截石位9、11點C.截石位5、7點D.截石位11點E.截石位6、12點

A

53.血栓外痔形成的原因是：A.靜脈曲張造成B.反復(fù)炎癥使血液淤滯而成C.腹壓增加使肛門部痔下靜脈破裂，血瘀皮下而成D.腹壓增加使肛門部動脈破裂，血瘀皮下而成E.以上均不對

C

54.1975年全國首屆肛腸學(xué)術(shù)會議制訂肛瘺的統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)中沒有：A.低位單純性肛瘺B.低位復(fù)雜性肛瘺C.馬蹄形肛瘺D.高位單純性肛瘺E.高位復(fù)雜性肛瘺

C

55.肛門直腸周圍膿腫的病因病機(jī)是：A.濕熱下注、熱盛肉腐、脾腎虧損B.濕熱內(nèi)生、肝腎陰虛、脾腎陽虛C.外感寒濕、內(nèi)傷生冷、氣血兩虛D.外感風(fēng)熱、肝脾不和、燥熱內(nèi)生E.熱結(jié)腸燥、氣血瘀滯、濕熱內(nèi)生

A

56.患者老年男性，近來大便次數(shù)增多，伴有排便不盡感，偶有便血，量少，色不鮮。該患者應(yīng)首先進(jìn)行的檢查方法是：A.化驗大便常規(guī)B.鋇灌腸檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.肛管直腸指診E.血常規(guī)檢查

D

57.臨床上用來定位內(nèi)外括約肌分界的是：A.肛門白線B.齒線C.牙線D.櫛膜E.以上均不對

A

58.直腸全長大約是：A.3cmB.6cmC.9cmD.12cmE.15cm

D

59.大多數(shù)肛門直腸膿腫感染的門戶是：A.齒線B.肛乳頭C.肛門直腸周圍間隙D.肛管腺E.肛隱窩

E

60.患者男性，30歲，飲酒后出現(xiàn)便血，呈噴射狀，色鮮紅無疼痛，便時肛門內(nèi)無腫物脫出。該患者最可能的診斷是：A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.肛瘺

C

61.鑒別痔核脫出、脫肛、直腸息肉常用的體位是：A.側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.倒置位

D

62.可用于熱結(jié)腸燥便秘的方劑是：A.潤腸丸B.黃連解毒湯C.龍膽瀉肝湯D.涼血地黃湯E.脾約麻仁丸

E

63.脫肛的病因病機(jī)是：A.氣血未充B.中氣不足C.氣血虧損D.氣虛下陷E.以上均是

E

64.貫穿結(jié)扎法操作時應(yīng)注意防止以下哪項錯誤：A.先結(jié)扎大的痔核，后結(jié)扎小的痔核B.縫扎時不可穿入肌層C.結(jié)扎術(shù)后當(dāng)天不要解大便D.結(jié)扎后的7～9天，減少行動E.若便后痔核脫出應(yīng)立即送回肛內(nèi)

A

65.下列哪一項對直腸息肉與直腸癌的鑒別沒有意義：A.粘液血便B.腫物質(zhì)硬C.活體組織檢查D.腫物表面光滑E.大便變細(xì)變扁

A

66.枯痔釘療法治療的禁忌證，除外以下哪一項：A.內(nèi)痔伴腹瀉者B.內(nèi)痔伴肛門急性炎癥者C.內(nèi)痔伴有出血傾向者D.因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔者E.內(nèi)痔伴高血壓者

E

67.以下哪一項不是內(nèi)痔常見的辨證分型：A.風(fēng)傷腸絡(luò)B.氣陰兩虛C.氣滯血瘀D.脾虛氣陷E.濕熱下注

B

68.患者男性，30歲，肛旁反復(fù)破潰流膿水1年，查體見肛旁截石位11點距肛緣5厘米處有一破潰口，診斷為肛瘺。其內(nèi)口最可能的部位是：A.截石位10點肛隱窩處B.截石位12點肛隱窩處C.截石位6點肛隱窩處D.截石位3點肛隱窩處E.截石位7點肛隱窩處

C

69.便秘實者病機(jī)在于：A.腸胃積熱、耗傷津液B.腑氣瘀滯、通降失常C.邪滯胃腸、壅塞不通D.陰寒內(nèi)盛、凝滯腸胃E.以上均是

C

70.患者肛門突然劇烈疼痛，并出現(xiàn)腫物，表面呈暗紫色，觸痛明顯，其診斷是：A.肛管癌B.血栓外痔C.肛旁膿腫D.肛裂E.內(nèi)痔嵌頓

B

71.肛裂手術(shù)療法中沒有：A.擴(kuò)肛法B.切開療法C.縫合法D.縱切橫縫法E.肛裂側(cè)切術(shù)

C

72.結(jié)締組織外痔是由于：A.炎癥刺激結(jié)締組織增生所致B.痔靜脈的迂曲擴(kuò)張所致C.痔靜脈破裂所致D.遺傳因素E.腹腔壓力增高所致

A

73.陳舊性肛裂的特征不包括：A.便血B.櫛膜帶C.哨兵痔D.肥大乳頭E.皮下瘺

A

74.潰瘍性結(jié)腸炎的X線表現(xiàn)為：A.腸管邊緣模糊，粘膜皺襞失去正常形態(tài)B.結(jié)腸袋消失C.腸管狹窄D.腸管縮短E.以上均是

E

75.肛門直腸周圍膿腫不包括：A.肛門旁皮下膿腫B.粘膜下膿腫C.坐骨直腸間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E.直腸后間隙膿腫

B

76.在以下何處有痔上動脈的終末支及伴隨的靜脈叢：A.截石位2、5、9點B.截