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文檔簡介
第11頁共11頁2023?年醫(yī)院年?終工作總?結標準模?板是一?個不平凡?的一年,?董事會換?屆選舉、?院領導班?子重組、?三級心血?管病醫(yī)院?申報、心?內科核心?醫(yī)師力量?離職、心?胸外科多?發(fā)事件、?各地區(qū)新?農合政策?的變化、?國際金融?危機等,?對我院是?一個嚴峻?考驗。?,在新一?屆董事會?的領導下?,通過醫(yī)?院所有干?部、職工?的拼搏和?努力,我?院各項工?作均有序?開展,管?理工作取?得很大進?步。全院?門診人數(shù)?____?人次,比?____?年年同期?增長__?__%;?急診人數(shù)?____?人次,比?____?年年同期?增長__?__%;?住院人數(shù)?____?人次,比?____?年年同期?減少__?__%,?平均住院?天數(shù)和_?___年?年同期基?本持平;?出院人數(shù)?____?人次,治?愈和好轉?率___?_%,其?中死亡1?4例,死?亡率__?__%;?手術19?3例,其?中ⅰ類手?術___?_臺,ⅱ?類手術_?___臺?,ⅲ類手?術___?_臺,ⅳ?類手術_?___臺?;病床使?用率__?__%,?病床周轉?率___?_%;全?年業(yè)務總?收入為萬?元,比_?___年?年同期增?長%。現(xiàn)?就的工作?總結如下?:全面?加強醫(yī)院?管理,建?立科學管?理機制?,我們堅?持“以病?人為中心?,以提高?醫(yī)療服務?質量為主?題”的醫(yī)?院管理年?活動為契?機,以提?高醫(yī)療水?平和服務?質量為主?線,明確?崗位職責?,工作程?序,制定?崗位規(guī)范?,落實目?標責任,?使醫(yī)院管?理工作邁?上了新的?臺階,主?要做了以?下幾方面?工作:?一、是進?一步完善?管理組織?,規(guī)范管?理制度。?業(yè)務科室?堅持每周?辦公會制?度,每月?召開一次?質量安全?會議,針?對具體問?題,研究?和落實整?改措施,?有力地減?少了醫(yī)療?差錯,保?障了醫(yī)療?安全。?二、把醫(yī)?療質量管?理放在首?位,制定?了“醫(yī)療?質量管理?和持續(xù)改?進方案”?,建立健?全醫(yī)療質?量管理各?級組織,?調整“醫(yī)?療質量管?理委員會?”組成,?明確職責?及規(guī)章并?加以認真?落實。完?善了第一?、二、三?級醫(yī)療質?控組織,?落實醫(yī)療?質量定期?檢查考評?制度,三?級質控組?織對醫(yī)療?質量進行?檢查完成?率___?_%,并?針對查出?的問題及?時做了整?改。三?、堅持強?化首診負?責制、疑?難病例、?死亡病例?討論制、?三查七對?制度等_?___項?醫(yī)療核心?制度。各?科重新建?立完善了?疑難、危?重、大手?術病人會?診和術前?討論登記?本等,月?考核時嚴?格檢查各?項記錄,?進行獎罰?;建立健?全了“醫(yī)?院查房制?度”、“?醫(yī)療差錯?事故登記?、報告處?理制度”?、“處方?制度”、?“門診部?、急診科?、放射科?”“護理?業(yè)務查房?制度”、?“護理缺?陷、事故?登記報告?制度”、?“護理質?量檢查、?考評制度?”、“護?理會診制?度”等。?四、強?化三級查?房制度。?堅持院長?行政、業(yè)?務查房制?,每月不?定期、有?重點、有?計劃地檢?查各科醫(yī)?療質量管?理工作。?今年進行?院長大查?房___?_次,護?理大查房?____?次,護理?督查__?__次。?五、加?強病案質?量管理。?嚴格按照?《病歷書?寫規(guī)范》?要求進行?書寫,重?新印制了?患者滿意?度調查表?,住院宣?教手冊等?,患者入?院時,根?據(jù)病情的?變化和需?要等,分?別進行談?話并按要?求填寫,?醫(yī)患溝通?制得到了?進一步落?實。六?、進一步?加強護理?工作質量?目標的管?理。一是?健全醫(yī)院?護理管理?體系。制?定了“護?理管理目?標”、“?護理查對?制度”、?“各級護?理人員崗?位職責”?等1各項?規(guī)章,建?立了“護?理質量監(jiān)?督與協(xié)調?機制”,?成立了_?___個?護理管理?質控小組?,認真落?實督查、?分析、講?評、整改?、督查的?循環(huán)監(jiān)控?制度。各?質控小組?每月隨機?檢查__?__次,?每季度全?面檢查_?___次?,護理部?、科室每?月分別講?評___?_次,每?季度召開?分析會議?,對發(fā)現(xiàn)?問題提出?改進措施?,積極持?續(xù)推進護?理質量的?改進。二?是加強護?理人力資?源的管理?和培訓,?嚴格技術?準入制。?根據(jù)“醫(yī)?院護士培?訓計劃”?,今年_?___月?,織護理?理論專題?講座__?__次、?崗前培訓?____?次,全院?護理人員?均有參加?;護理技?能操作考?核___?_次,_?___人?次各科室?組織護理?人員參加?,合格率?____?%;各科?繼續(xù)堅持?“每日一?問”活動?、每月理?論考試和?技能考核?各___?_次等。?通過以上?,有效地?提高了每?名護士的?學習積極?性和主動?性,拓寬?了知識面?,促進了?健康教育?工作的開?展。三是?臨床護理?工作以病?人為中心?,細心為?患者提供?基礎護理?服務和護?理專業(yè)技?術服務。?重新制定?了“健康?教育登記?本”,利?用輸液巡?視卡、健?康教育登?記等進行?實地操作?,做到“?記好做的?、做好記?的”。同?時不定期?走訪患者?,檢查落?實情況,?病房巡視?率為__?__%。?針對危重?患者的護?理安全問?題,制定?了護理防?范措施,?每日堅持?對新入、?急危重、?手術患者?床旁交班?,加強對?危重病人?的基礎護?理,有效?預防并發(fā)?癥的發(fā)生?。七、?嚴格執(zhí)行?控制院內?感染的各?項規(guī)章制?度。制定?了“醫(yī)院?感染流行?或暴發(fā)感?染應急預?案”、“?消毒供應?室暴發(fā)感?染預案”?等應急預?案;完善?了“醫(yī)院?廢棄物管?理制度”?、“醫(yī)院?消毒管理?制度”、?“醫(yī)院感?染監(jiān)測制?度”和“?醫(yī)院感染?報告制度?”等__?__個關?制度;制?定了“醫(yī)?療廢物處?理流程”?、“內窺?鏡導管消?毒、清潔?流程”、?“病房終?末消毒流?程”等_?___個?程。每月?對重點部?門和重點?環(huán)節(jié)進行?細菌監(jiān)測?,醫(yī)院內?感染率遠?遠低于_?___%?的標準,?無菌手術?切口感染?率僅為_?___%?,一人一?針一管執(zhí)?行率__?__%。?成立院內?感染小組?進行檢查?監(jiān)督,全?年共檢查?____?次,針對?“醫(yī)院感?染與規(guī)范?洗手”、?“醫(yī)院感?染眾多誤?區(qū)和現(xiàn)行?對策”等?內容進行?專題講座?、院感知?識培訓_?___次?,全院醫(yī)?護人員參?加,有效?防止了醫(yī)?院內感染?的發(fā)生。?認真組?織實施“?三級心血?管病醫(yī)院?”的申報?、復審和?“管理年?”活動,?堅持“醫(yī)?療質量第?一”,不?斷提高醫(yī)?療技術水?平。,?我院根據(jù)?自身發(fā)展?和未來發(fā)?展目標,?于___?_月份向?安徽省衛(wèi)?生廳提出?將我院設?置為三級?心血管病???漆t(yī)院?的申請,?并遞送相?關申報材?料。安徽?省衛(wèi)生廳?進行相關?考察和驗?收,同意?我院設置?,并提出?下一步驗?收相關要?求。我院?為此積極?努力:?1、成立?了“三級?心血管病?”醫(yī)院復?審委員會?,制定了?《醫(yī)院“?三級”復?審工作實?施方案》?;組織醫(yī)?院領導班?子及各科?室主要負?責人學習?了“醫(yī)院?管理評價?指南實施?細則”和?“三級心?血管病醫(yī)?院評審細?則”,并?將責任落?實到了科?室和個人?;組織多?名中層領?導到北京?、南京等?地的知名?心血管病?醫(yī)院進行?參觀學習?。2、?給各科室?下發(fā)了“?醫(yī)院文件?、各類規(guī)?章制度、?各項預案?、醫(yī)德醫(yī)?風、綜合?目標考核?”等各項?文件,對?醫(yī)院管理?、醫(yī)療管?理、總務?、財務管?理、治安?規(guī)章制度?及各級工?作人員職?責進行了?完善,并?編制了“?醫(yī)院管理?規(guī)范”,?著手印刷?。制定了?醫(yī)院“院?務公開制?度”、“?醫(yī)院文明?服務制度?”、“崗?位職務聘?用制度”?、“醫(yī)療?器械及耗?材采購管?理辦法”?等。3?、月日,?安徽省衛(wèi)?生廳組織?有關領導?和專家一?行就我院?“三級心?血管病醫(yī)?院”醫(yī)院?等級設置?進行了考?察和驗收?。專家們?從“醫(yī)院?綜合管理?、醫(yī)療質?量持續(xù)改?進、醫(yī)療?安全、醫(yī)?院服務及?醫(yī)院績效?”五方面?分成“醫(yī)?院綜合管?理、醫(yī)療?病案、醫(yī)?療質控、?院感、護?理和醫(yī)技?”五個小?組,分別?對我院的?各項工作?進行了檢?查。衛(wèi)生?廳領導對?醫(yī)院近年?來所做的?工作給予?了充分肯?定,但也?提出了“?門診病歷?不健全且?書寫不規(guī)?范,醫(yī)療?質量管理?須進一步?加強、無?專職的急?救醫(yī)生”?等存在的?問題???察驗收結?束后,醫(yī)?院組織有?關人員對?專家們提?出的意見?、建議等?進行了匯?總整理,?制定了改?進措施,?確定了責?任人和完?成時間,?醫(yī)院不定?期進行了?督導檢查?。4、?加強醫(yī)療?安全管理?,制定了?“醫(yī)療風?險預警制?度”、“?醫(yī)療安全?教育檢查?制度”、?“護理差?錯事故應?急預案”?、“醫(yī)院?廢棄物管?理制度”?、“精神?、麻醉類?藥品安全?管理制度?”等,加?大檢查落?實力度,?年內無重?大醫(yī)療過?失行為和?重大安全?事故發(fā)生?。5、?全面推行?成份輸血?工作。建?立健全了?輸血記錄?、差錯事?故登記和?輸血不良?反應登記?分析等相?應的規(guī)章?制度。,?共計輸紅?懸13u?、輸濃縮?血小板2?0u,輸?血漿99?750m?l,輸全?血10m?l。狠?抓醫(yī)德醫(yī)?風和行風?建設,塑?造醫(yī)院良?好形象。?一、醫(yī)?院有針對?性地進一?步健全完?善了“精?神文明和?醫(yī)德醫(yī)風?建設考核?標準”、?“職業(yè)道?德考核辦?法”、“?醫(yī)德醫(yī)風?規(guī)范及實?施辦法”?、“醫(yī)德?醫(yī)風建設?獎懲措施?”、“藥?品、醫(yī)療?器械、一?次性材料?購銷管理?制度”、?“職工廉?潔自律規(guī)?定”等符?合實際、?便于操作?的制度和?規(guī)定,形?成了加強?醫(yī)德醫(yī)風?考核、投?訴舉報、?激勵和懲?戒等的長?效機制。?二、院?護理部、?辦公室組?織,院長?、醫(yī)務科?、總務科?主任等參?加邀請各?科病人及?其家屬召?開院級行?風建設座?談會,征?求意見建?議并及時?解決。針?對患者提?出的各項?問題逐以?進行解決?,大大提?高了患者?的滿意度?。三、?實施宗旨?教育,增?強全心全?意為患者?服務的責?任感。我?們重點引?導大家弄?清目前經?濟條件下?的醫(yī)患關?系,使大?家認識到?,在醫(yī)療?服務領域?,病人處?于被動地?位,醫(yī)務?人員處于?主動地位?;必須切?實糾正和?克服當前?經濟條件?下錯誤思?想,樹立?效益與宗?旨相統(tǒng)一?的醫(yī)德觀?,牢記全?心全意為?人民服務?的宗旨,?讓老百姓?看得上病?、看得起?病、看得?好病。?四、爭創(chuàng)?合肥市衛(wèi)?生文明單?位,實施?"窗口"?教育,增?強文明行?醫(yī)、廉潔?行醫(yī)的緊?迫感。我?們從衛(wèi)生?行業(yè)作為?社會主義?精神文明?建設的"?窗口"的?地位和特?點出發(fā),?對照《醫(yī)?務人員醫(yī)?德規(guī)范》?,不間斷?地組織醫(yī)?務人員開?展自律檢?查,將查?出的問題?及時處理?并向全體?人員通報?,不斷提?高文明行?醫(yī)、廉潔?行醫(yī)的自?覺性。?五、在醫(yī)?德醫(yī)風建?設中,教?育是基礎?,監(jiān)控機?制是保證?,而激勵?模式也是?不可缺少?的動力。?以榮譽激?勵為主導?。我們堅?持開展爭?當醫(yī)德醫(yī)?風先進集?體和先進?個人活動?,每年進?行一次綜?合評比,?并召開表?彰先進集?體和先進?個人大會?,先后給?予成績突?出、備受?患者好評?的___?_多人次?嘉獎。榮?譽成為大?家自覺樹?立醫(yī)療新?風的強大?牽引力,?在醫(yī)院開?展的爭先?創(chuàng)優(yōu)活動?中,比、?學、趕、?幫、超蔚?然成風。?抓好醫(yī)?院規(guī)劃建?設的落實?工作我?院經過_?___年?多的發(fā)展?與建設,?已形成一?定規(guī)模。?由于下半?年醫(yī)院權?威專家的?流動和心?胸外科的?多發(fā)事件?,對醫(yī)院?規(guī)劃造成?一定的影?響。但醫(yī)?院領導班?子進行分?析研究,?找出不足?,對醫(yī)院?發(fā)展做了?2手準備?,一是引?進大股東?對醫(yī)院進?行整合經?營,填補?醫(yī)院發(fā)展?的資金需?求,促進?醫(yī)院更快?更好的發(fā)?展。二是?醫(yī)院領導?班子及全?體工作人?員從自身?出發(fā),認?真研究當?前醫(yī)院形?式,找出?發(fā)展的不?足和發(fā)展?的弊病,?重新制定?醫(yī)院發(fā)展?規(guī)劃和醫(yī)?院發(fā)展目?標,建立?健全醫(yī)療?202?3年醫(yī)院?年終工作?總結標準?模板(二?)一、?醫(yī)院財務?科年終總?結的資產?狀況截至?____?年___?_月__?__日,?資產總額?為___?_元,負?債___?_元,凈?資產__?__元。?(一)?資產概況?總資產?中,貨幣?資金__?__元,?占資產總?額的4.?63;其?他應收款?____?元,占資?產總額的?7.05?;固定資?產___?_元,占?資產總額?的79.?43。?需要說明?的是,今?年我院購?置了__?__、_?___、?____?等大型醫(yī)?療設備,?共投資_?___萬?元,完成?了上年的?投資計劃?。另外,?今年報廢?固定資產?____?元,其中?,專用設?備___?_元,一?般設備_?___元?,房屋建?筑物__?__元。?(二)?負債概況?負債中?,主要為?購進藥品?的應付帳?款___?_元和預?收醫(yī)療款?____?元,分別?占負債總?額的46?.31和?45.6?5,應付?社會保障?金___?_元,占?負債總額?的0.5?,其他應?付款__?__元,?占負債總?額的7.?53,主?要為大型?醫(yī)療設備?的押金和?質保金。?二、醫(yī)?院財務科?年終總結?的收支情?況__?__年全?年收入總?額為__?__元,?支出為_?___元?,收支結?余為__?__元。?(一)?收入概況?全年收?入總額為?____?元,分別?由以下收?入類別構?成:1?.財政補?助收入_?___元?(其中財?政專項補?助___?_元)2?.醫(yī)療收?入___?_元(其?中門診收?入___?_元,住?院收入_?___元?),占總?收入的6?9.71?,比去年?同期增長?了4.4?23.?藥品收入?____?元,占總?收入的2?5.37?,比去年?同期下降?了2.3?34.?其他收入?____?元,占總?收入的2?.02?由此可見?,醫(yī)療收?入和藥品?收入所占?總收入比?例更趨合?理。全年?完成業(yè)務?收入__?__元,?比去年同?期增長了?____?%,人均?完成任務?____?元,比去?年同期減?少了__?__%。?(二)?支出概況?全年支?出總額為?____?元,分別?由以下支?出類別構?成:1?.醫(yī)療支?出___?_元(?1)其中?人員支出?____?元包括?基本工資?____?元,津貼?____?元,獎金?____?元,社會?保障__?__元,?其他支出?____?元。(?2)公用?支出__?__元?包括辦公?費___?_元,印?刷費__?__元,?水電費_?___元?,郵電費?____?元,交通?費___?_元,旅?差費__?__元,?會議費_?___元?,培訓費?____?元,招待?費___?_元,福?利費__?__元,?勞務費_?___元?,物業(yè)管?理費__?__元,?維修費_?___元?,租賃費?____?元,專用?材料__?__元,?圖書費_?___元?,燃料費?____?元,洗滌?費___?_元,工?會經費_?___元?,提取壞?帳準備_?___元?,其他費?用___?_元。?(3)補?助支出_?___元?包括退?休費__?__元,?生活補助?____?元,住房?補助__?__元,?其他支出?____?元。2?.藥品支?出___?_元3?.其他支?出___?_元通?過以上數(shù)?據(jù)可以看?出,所有?收入、支?出項目基?本符合醫(yī)?院財務運?行規(guī)律。?全年職工?工資、獎?金、福利?共計__?__元,?比去年增?長了__?__%,?人均__?__元,?比去年增?長了__?__%。?三、醫(yī)?院財務科?年終總結?的財務預?算收支執(zhí)?行情況?財政補助?收入__?__元,?預算收入?____?萬元,完?成了預算?收入的9?4.3;?____?年業(yè)務收?入___?_元,預?算收入_?___萬?元,完成?了預算收?入的11?2;實際?結余__?__萬元?,預算結?
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