感染性心內(nèi)膜炎

感染性心內(nèi)膜炎周圍體征→指（趾）甲下線狀出血→Janeway損害指（趾）甲下線狀出血Osler結(jié)節(jié)：在指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)；見于亞急性Jeneway損害：為手掌和足底直徑1～4mm的出血性紅斑，主要見于急性者。Roth點(diǎn)：視網(wǎng)膜卵圓形出血斑，中心呈白色。見于亞急性A.Janeway損害B.瘀點(diǎn)C.脾大D.Roth斑E.Osler結(jié)節(jié)1.主要見于急性感染性心內(nèi)膜炎的體征是2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是4.栓塞：可發(fā)生在機(jī)體的任何部位。5.感染的非特異性癥狀（1）脾大：病程＞6周的患者，急性者少見。（2）貧血：尤其多見于亞急性者，有蒼白無力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查◆血培養(yǎng)：最重要的診斷方法血培養(yǎng)考點(diǎn)匯集》自入院后第一日采取的標(biāo)本》每次取靜脈血10~20ml做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少三周主要診斷標(biāo)準(zhǔn)亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.心肌膿腫C.腎炎D.急性心肌梗死E.化膿性腦膜炎A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌B.janeway損壞C.風(fēng)濕性心臟病伴發(fā)熱D.瞼結(jié)膜瘀點(diǎn)E.Oslar結(jié)節(jié)確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有A、指甲下裂片狀出血B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音C、Janeway損害D、Roth斑病因鏈球菌和葡萄球菌是IE主要病原體急性：主要由金黃色葡萄球菌引起亞急性：草綠色鏈球菌最常見急著踢球，不急了躺在綠地上》病原微生物不明時(shí)，經(jīng)驗(yàn)菌用藥》已分離出根據(jù)微生物對(duì)藥物的敏感度選擇治療草綠色鏈球菌感染的亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)首選A.青霉素B.鏈霉素C.先鋒霉素D.慶大霉素E.甲氧芐青霉素藥物考點(diǎn)》亞急：青霉素或加慶大霉素》青霉素過敏或無效者，用頭孢曲松》青霉素或頭孢素?zé)o效者，可用萬古霉素下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對(duì)的是A.早期應(yīng)用B.小劑量，長程治療C.靜脈用藥為主D.急性者應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E.亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則不正確的是A.早期治療B.應(yīng)用殺菌抗生素C.療程要長D.靜脈給藥方式E.分離出病原微生物后開始治療糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是A.室間隔缺損合并急性心衰B.感染性心內(nèi)膜