認知行為療法

認知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法“認知”是指一個人對一件事或某對象的認知和看法，對自己的看法，對人的想法，對環(huán)境的認積和對事的見解等等。例如：同樣的一所醫(yī)院，小孩可能依自己的“救死扶傷”之地、可幫其“減輕痛苦”；而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是“進入墳墓之門”。所以，關鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么，而是被不同的人認知或看成是什么不同的認知就會滋生不同的情緒，從而影響人的行為反應。因此，“認知療法”不良的行為。正如認知療法的主要代表人物貝克所說：“適應不良的行為與情緒，都為”自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒有信心，很自卑，心情也很不好。認知療法的策略，便在于幫助他重新構建認知結構，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認為自己“不好”的認知。認知理論認為人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價、解釋或哲學觀點，而非來自事情本身。情緒和行為受制于認知，認知是人心理活動的決定因素，認知療法就是通過改變人的認知過程治療的目標不僅僅是針對行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動和應付認知療法是用認知重建、心理應付、問題解決等技術進行心理輔導和治療、其中認知重建最為關鍵，它在于如何重建人的認知結構，從而達到治療的目的，認知療法的大師們各自提出了自己的看法。艾利斯認為，經歷某一事件的個體對此事件的解釋與評價、認知與信念，是其產生情緒和行為的根源。因此，不—合理的認知和信念引才能達到治療目的。梅肯鮑姆認為、人的行為和情緒由自我指令性語言控制，而自我指令性語言在兒童時代就已經內化，雖在成人期意識不到，但仍在控制人類的行為和難和障礙的根源來自于異?；蛲崆乃季S方式、通過發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式、加以分析、批判、再代之以合理的、現(xiàn)實的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好認知治療行為療法的治療原理認知治療----幫助當事人去修正不切實際的信念，假設和自動化思維。因為這些會將家人的死因歸咎于自己身上而產生強烈的罪惡感。因此，認知治療的主要目標就是幫助當事人找出不合理的信念，并且去對抗它，進而采取更實際的想法和行動來平衡情緒。教導病患運動，可降低情緒迫力下的畏懼和過度關在敘述事件階段或者在行為暴露時，治療師必須親切地傾聽來訪者的陳述，傾聽他們荒唐的想法。治療師可以選擇重點放在來訪者的敘述上，改變他們原有想法以及重新建構事實和反應方式上。利用治療師點點滴滴搜集起來的信息作為出發(fā)點，去積在激發(fā)事件與消極情感反應之間存在著一些思想活動，可以是消極的自我陳述或是心理想象。例如，某患者看到狗便產生恐懼，在看到狗與恐懼反應之間他有一個想法是這狗會咬我，還可能有狗咬人的恐怖的想象?；颊咄ǔ]有意識到這患者的心理或行為障礙與認知歪曲或錯誤密切相關，受其影響。向患者列舉出認主觀臆想：缺乏根據，主觀武斷推測。如某患者某件工作未做好，便推想所有的同事一葉障目：置總體前后關系和背景不顧，只看細節(jié)或一時的總是而做出結論。如某學生一次考試中有一題答不出，事后一心只想著未答的那道題，并感到這場考試全都失亂貼標簽：即消極偏面地把自己或別人公式化。例如某一患者將孩子學習不好非此即彼的絕對思想：認為不白即黑，不好即壞，不能容錯誤，要求十全十美。例如用現(xiàn)實的或理性的信念或原則替代極端或錯誤的信念原則。例如，某一極端的信念是：我應該并且一定要得到我想要的東西，這是我的權力，相應的更現(xiàn)實的自我陳述是：盡管我非常想得到某件東西，但我只是有權利去爭取，并不意味著我一定要得到或別人一定要給我才行。另一極端的信念是：如果我為某事努力抑郁，實際上，他成功地做過很多事，大學畢業(yè)，并曾經是企業(yè)經理。檢驗假設這一長處并記錄：另一種方法是要患者針對自己的消極思想，提出積極的想法，如下消極想法積極想法我很愚蠢我會聰明些的我從不知道如何講話我能夠思考一些總是并表述清楚我沒希望了只要努力，我會改變的我太軟弱了我會堅強起來的前面介紹的一些方法可以通過此法實驗，讓患者在筆記上面畫二條線分出邊一欄記錄理智的思維或對情況重新分析回答。下面是三欄筆記的例子。三我從未做過一件像樣的事是一個壞母親概括過分亂貼標簽理智的思維事實上我許多事都做得不錯我孩子學習不好并非一定是當母親的過錯，他自己的努力，老師身體不好只是暫時的，經過治療和鍛煉是會好轉的。應用化整為零的策略，讓患者循序漸進，逐步完成若干力所能及的小任務，最后便畏難而退了。在治療者指導建議下，她將治療者與患者協(xié)商合作，安排一些患者能完成的活動，每天每小時都有計劃和任務。活動的難度和要求隨患者的能力和心情改善而提高。這項技術既可幫助患者的時到檢