實訓(xùn)一體格檢查

第一節(jié)一般狀態(tài)檢查【知識目標(biāo)】【技能目標(biāo)】2．熟悉異常生命體征、瞳孔、意識、發(fā)育、營養(yǎng)、面容、體位、步態(tài)的臨【考核方式】【實訓(xùn)目的】【實訓(xùn)時間】【實訓(xùn)準(zhǔn)備】【實訓(xùn)方式】【實訓(xùn)內(nèi)容】1．體溫互測口表，測前注意消毒，將水銀汞正常值(℃)注溫度的表示方法有兩種攝氏溫度(℃)和華氏溫度（0F）。我國一般用攝氏溫度(℃),攝氏限度與華氏溫度的換算方法如下：℃=（0F～32）5/90F=2．呼吸通過診觀察胸、腹部的運動頻率和節(jié)律情況并記錄。在測量脈脈搏后，檢查者仍保持測量脈搏的姿勢，并觀察病人胸部或腹部的起伏，時間為3．脈搏臨床用于觸診脈搏的部位很多，最常用的是橈動脈，其次為肱動2．營養(yǎng)根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育情況綜合判標(biāo)準(zhǔn)體重（kg身高（cm）-107．5（女性）3．意識狀況意識的檢查有清晰、嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡對疼痛刺激有睜眼反應(yīng)2對任何刺激無睜眼反應(yīng)1可按指令動作6對疼痛刺激能定位5對疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)4對疼痛刺激無反應(yīng)1言語不當(dāng)，但字意可辨言語模糊不清，字意難辨任何刺激無言語反應(yīng)16．面容急性面容、慢性面容、貧血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病7．步態(tài)正常、異常步態(tài)（蹣跚步態(tài)、醉酒步態(tài)、跨閾步態(tài)、共濟失調(diào)步1．生命體征體溫℃;脈博次/min；呼吸次/min；血壓物品筆、紙、軟尺、血壓計、溫度計、環(huán)境安靜、干燥、整潔，光線適中12．環(huán)境舒服，安靜，干凈，整潔22215522215511104411103300010．對資料進行分析得出結(jié)論，完55555555555544844844883363363366第二節(jié)皮膚、淺表淋巴結(jié)檢查【知識目標(biāo)】2．掌握異常皮膚皮疹、壓瘡、出血、水腫、蜘蛛痣的檢查內(nèi)容及其臨床意【技能目標(biāo)】【考核方式】【實訓(xùn)目的】【實訓(xùn)時間】【實訓(xùn)準(zhǔn)備】【實訓(xùn)方式】【實訓(xùn)內(nèi)容】6．蜘蛛痣為皮膚小動脈末端分枝性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛而得2．檢查內(nèi)容腫大淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目、硬度、紅腫、壓痛、移動3．檢查方法①檢查皮下淋巴結(jié)：利用手指由淺人深進行滑動觸摸皮下的（1）局限性淋巴結(jié)腫大①非特異性淋巴結(jié)炎：急性炎癥初期【實訓(xùn)作業(yè)】皮膚及全身淺表淋巴結(jié)檢查實訓(xùn)報告考核項目皮膚和淺表淋巴結(jié)的評佑被估對檢查的要求及合作程度1．在規(guī)定的時間內(nèi)（l0min）完成預(yù)期操作和對資料的分析目標(biāo)2．檢查手法正確，無遺漏部位3．對所得資料分析結(jié)果正確12211011標(biāo)分322D0000020000222．環(huán)境舒服，安靜，干凈，整潔因素，判斷壓瘡的部位、大小、深度、分期度8．檢查全身的淺表淋巴結(jié)是否腫大，如有腫大描述部位、大小、數(shù)9．對資料進行分析得出結(jié)論1，檢查方法手法正確2．資料收集、分析正確323534323534212423888888821131266666660000【知識目標(biāo)】【技能目標(biāo)】【考核方式】【實訓(xùn)目的】【實訓(xùn)時間】【實訓(xùn)準(zhǔn)備】【實訓(xùn)方式】2．教師講解示范，按一定的順序進行頭部、面部、頸部檢查【實訓(xùn)內(nèi)容】鼻旁竇檢查方法①檢查上頜竇時：醫(yī)師雙手固定病人的兩側(cè)耳后，將拇指4．口腔（3）牙齒數(shù)目、色澤、形狀、缺齒、義齒、齲齒、齒跟（出血、齒槽溢（1）頸靜脈怒張正常人坐位時頸靜脈不明顯，平臥時可稍見充盈，水平（2）動脈搏動正常人頸動脈搏動微弱或看不見。頸動脈搏動增強見于主（4）氣管檢查氣管是否正中或偏移。檢查方法：被檢查者處【實訓(xùn)作業(yè)】股溝淋巴結(jié)；直徑均不超過0．5cm，表面光滑，質(zhì)軟而無壓痛，可活動，與周頭部、面部、頸部檢查實訓(xùn)報告對光反應(yīng)調(diào)節(jié)反射。耳耳廓外耳道乳突區(qū)聽力。鼻外形鼻翼蝙動鼻腔鼻旁竇壓痛?？己隧椖款^部、面部的檢查分D22212212221221111011估對檢查的要求及合作程度筆、紙、手電筒、瞳孔測量器、軟尺、壓舌板分安靜、干燥、整潔，光線適中000記0002．環(huán)境舒服，安靜，干凈，整潔3223564644848683223564644848680211245353363646210134242242424000066664426666442200記分記分分10000000022122101111002準(zhǔn)備12210033210查者的頸部進行前后左右活動，然后用手固定頸部正中央，觀察兩側(cè)55436654是否在鎖骨上緣至下領(lǐng)角連線的下4