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軋鋼廠煤氣中毒應(yīng)急預(yù)案Q/TGGF鋼鐵企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)Q/TGGFGL-E1-15-2011/A廠煤氣中毒應(yīng)急預(yù)案 2011-01-05發(fā)布2011-01-12實(shí)施廠發(fā)布Q/TGGFGL-E1-15-2011/A前言本標(biāo)準(zhǔn)名稱為廠煤氣中毒應(yīng)急預(yù)案;本標(biāo)準(zhǔn)由生產(chǎn)技術(shù)平安科提出;本標(biāo)準(zhǔn)由生產(chǎn)技術(shù)平安科歸口;本標(biāo)準(zhǔn)由生產(chǎn)技術(shù)平安科起草;本標(biāo)準(zhǔn)起草人:本標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審人:本標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)人:Q/TGGFGL-E1-15-2011/A廠煤氣中毒應(yīng)急預(yù)案1范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于廠三段步進(jìn)梁式加熱爐、鍋爐及相關(guān)所屬煤氣管道和煤氣設(shè)施發(fā)生泄漏,導(dǎo)致各相關(guān)科室工段人員發(fā)生煤氣中毒等狀況。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不行少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括全部的修改單)適用于本文件。3目的為保證煤氣中毒后的剛好有效處理,防止事故的擴(kuò)大,提高人員的應(yīng)急實(shí)力,特制定本預(yù)案。4棒材連軋廠煤氣中毒事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):廠長(zhǎng)副組長(zhǎng):副廠長(zhǎng)書記成員:生產(chǎn)技術(shù)平安科科長(zhǎng)、機(jī)動(dòng)材料科科長(zhǎng)、辦公室主任、生產(chǎn)技術(shù)平安科平安負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)技術(shù)平安科主任工程師、4個(gè)生產(chǎn)工段工長(zhǎng)、夠好。存在著為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問(wèn)題,參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。比如,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解狀況,有時(shí)浮皮潦草,不夠全面系統(tǒng)。與基層群眾談心溝通少,沒(méi)有真正深化到群眾當(dāng)中了解一線狀況,駕馭的第一手資料不全不深,書到用時(shí)方恨少,不能為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)更好的服務(wù)。三是工作執(zhí)行力不強(qiáng)。日常工作中與辦公室同志談心談話少,對(duì)干部思想狀態(tài)了解不深,疏于管理。辦公室雖然制定出臺(tái)了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度,但執(zhí)行的意識(shí)不強(qiáng),有時(shí)流于形式。比如,辦公場(chǎng)所禁止吸煙,這一點(diǎn)我沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行,有時(shí)還在辦公室吸煙。四是工作創(chuàng)新力不高。有時(shí)工作上習(xí)慣于照貓畫虎,工作只求過(guò)得去、不求過(guò)得硬,存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理,導(dǎo)致工作上不能完全放開(kāi)手腳、甩開(kāi)膀子去干,缺少一種敢于負(fù)責(zé)的擔(dān)當(dāng)和氣魄。比如,做協(xié)調(diào)工作,有時(shí)真成了傳話筒和二傳手,只傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項(xiàng),缺乏與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志共同商討如何把事情做得更好,創(chuàng)建性地開(kāi)展工作。五是深化基層調(diào)查探討不夠。工作中,有時(shí)忙于具體事務(wù),到基層一線調(diào)研不多,針對(duì)性不強(qiáng),有時(shí)為了完成任務(wù)而調(diào)研,多了一些官氣、少了一些士氣。往往是聽(tīng)匯報(bào)的多,干脆傾聽(tīng)群眾看法的少;了解面上狀況多,發(fā)覺(jué)深層次問(wèn)題少。比如,對(duì)縣委提出的用三分之一時(shí)間下基層搞調(diào)研活動(dòng),在實(shí)際工作中卻沒(méi)有做到。即使下基層,有時(shí)也是走馬觀花,蜻蜓點(diǎn)水,讓看什么看什么,讓聽(tīng)什么聽(tīng)什么。在基層幫扶工作上,有時(shí)只留意出謀劃策,抓落實(shí)、抓具體的少,對(duì)群眾身邊的一些小事情、小問(wèn)題關(guān)切少、關(guān)注不夠。六是主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。自認(rèn)為在辦公室工作多年,已經(jīng)能夠勝任工作,有自滿心情,缺乏俯下身子、虛心請(qǐng)教、不恥下問(wèn)的看法。對(duì)待新問(wèn)題、新?tīng)顩r,習(xí)慣于依據(jù)簡(jiǎn)潔閱歷提出解決方法,創(chuàng)新不足,主觀上存在滿意現(xiàn)狀,不思進(jìn)取思想,主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。Q/TGGFGL-E1-15-2011/A七是對(duì)工作細(xì)微環(huán)節(jié)重視不夠。作為辦公室負(fù)責(zé)人,存在抓大放小,不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外,有時(shí)在一些小的問(wèn)題上、細(xì)微環(huán)節(jié)上沒(méi)有做好,導(dǎo)致工作落實(shí)不到位,出現(xiàn)偏差。八是工作效率不是很高。面對(duì)比較繁重的工作任務(wù),工作有時(shí)拈輕怕重、拖拉應(yīng)付、不夠仔細(xì)。存在不推不動(dòng)、不夠主動(dòng),推一推動(dòng)一動(dòng)、有些被動(dòng)。比如,文稿材料的撰寫,有時(shí)東拼西湊、生搬硬套、缺乏深化思索。有時(shí)也存在著推諉扯皮現(xiàn)象,不能剛好完成,質(zhì)量也難以保證。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項(xiàng),有時(shí)跟蹤、督導(dǎo)的不夠,不能剛好協(xié)調(diào)辦理,缺乏應(yīng)有的緊迫感,缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新精神,致使工作效率不高。二、產(chǎn)生問(wèn)題的緣由分析仔細(xì)反思和深刻剖析自身存在的問(wèn)題與不足,主要是自己沒(méi)有加強(qiáng)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造,不留意提高自身修養(yǎng),同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響,在具體應(yīng)對(duì)上沒(méi)有很好地把握自己,礙于情面同流合污。產(chǎn)生問(wèn)題的緣由主要有以下幾方面。(一)自身放松了政治理論學(xué)習(xí)。對(duì)政治理論學(xué)習(xí)的重要性相識(shí)不足,重視程度不夠。尤其是在處理工作與學(xué)習(xí)關(guān)系方面,把工作當(dāng)成硬任務(wù),把學(xué)習(xí)當(dāng)作軟指標(biāo),對(duì)政治理論學(xué)習(xí)投入的心思和精力不足,缺乏自覺(jué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和主動(dòng)性。(二)宗旨意識(shí)有所淡化。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦,從基層回到機(jī)關(guān)工作后,產(chǎn)生了松口氣的念頭,有時(shí)不自覺(jué)產(chǎn)生了優(yōu)越感和傲慢自滿的心情。聽(tīng)?wèi)T了來(lái)自各方面的贊譽(yù)之聲,深化基層少,對(duì)群眾的呼聲、疾苦、困難了解不夠,沒(méi)有樹(shù)立較強(qiáng)的大局意識(shí)和責(zé)隨意識(shí),使得自己有時(shí)會(huì)片面地認(rèn)為只要做好本職工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)就行了,而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性,缺乏做好工作應(yīng)有的責(zé)任心和緊迫感。(三)憂患意識(shí)不強(qiáng)。只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的改變,吃苦耐勞的精神有些缺乏,開(kāi)拓進(jìn)取、奮勉有為、敢于沖鋒、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)匿J氣有所弱化。有做太平官的意識(shí),身處領(lǐng)導(dǎo)崗位,求新、求發(fā)展意識(shí)薄弱,表率作用發(fā)揮得不夠好,忽視了工作的主動(dòng)性、主動(dòng)性和創(chuàng)建性。(四)勤政廉潔意識(shí)有所弱化。隨著自身經(jīng)濟(jì)條件的改善,降低了約束標(biāo)準(zhǔn),勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德有些淡化,對(duì)奢侈之風(fēng)的極端危害性相識(shí)不足,沒(méi)有引起高度重視。誠(chéng)然,造成自身存在問(wèn)題的緣由遠(yuǎn)不止這些,還有許多,如自身的固化思維方式,缺乏居安思危的深層次思索等。三、今后的努力方向和改進(jìn)措施查擺問(wèn)題,剖析根源,關(guān)鍵在于洗澡治病、解決問(wèn)題。本人決心從黨性原則動(dòng)身,端正看法、仔細(xì)對(duì)待,在今后的工作中實(shí)行強(qiáng)有力措施,立行立改,取得實(shí)效。(一)求真務(wù)實(shí)辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)外的重要角色,要立足發(fā)展、改革的新形勢(shì)、新?tīng)顩r,以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和良好的品質(zhì)做出表率。一是增加大局意識(shí)。要站在全局高度想問(wèn)題,立足本職崗位做工作。要留意換位思索,真正做到想領(lǐng)導(dǎo)之所想、謀領(lǐng)導(dǎo)之所謀,及早提出比較成熟的看法和建議,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。要擅長(zhǎng)從紛繁困難的事務(wù)性工作中解脫出來(lái),理清思路,明確目標(biāo),發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。二是增加超前意識(shí)。要仔細(xì)探討領(lǐng)悟組織意圖和領(lǐng)導(dǎo)思路,圍繞領(lǐng)導(dǎo)關(guān)切的重大問(wèn)題進(jìn)行廣泛深化的調(diào)查探討,為領(lǐng)導(dǎo)決策供應(yīng)真實(shí)狀況和牢靠依據(jù)。要廣泛搜集資料,探討各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)單位的新?tīng)顩r、新閱歷、新做法,借他山之石來(lái)攻玉,為領(lǐng)導(dǎo)提出決策預(yù)案。因此,在想問(wèn)題、辦事情時(shí),要趕前不趕后,盡可能早半拍、Q/TGGFGL-E1-15-2011/A快半拍,提高敏感性,增加主動(dòng)性。唯其如此,才能變被動(dòng)為主動(dòng),參謀才能參在點(diǎn)子上,助手才能助到關(guān)鍵處。三是增加創(chuàng)新意識(shí)。要強(qiáng)化服務(wù)理念,做深、做透、做好服務(wù)工作;要以協(xié)調(diào)、協(xié)作作為服務(wù)的主要手段和方法,做到服務(wù)不越位;要圍繞解決難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展服務(wù),切實(shí)通過(guò)服務(wù)和協(xié)調(diào)把大家普遍關(guān)切、關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題解決好,以實(shí)際行動(dòng)取信于民。(二)勤政為民辦公室既是實(shí)行縣委、政府決議的執(zhí)行部門,也是督促落實(shí)縣委、政府決議的監(jiān)督部門。破除官僚主義,勤政為民應(yīng)當(dāng)做好四件事。一是擅長(zhǎng)走進(jìn)群眾。從群眾中來(lái),到群眾中去,是黨的各項(xiàng)工作能夠取得勝利的一大法寶。開(kāi)展群眾路途教化活動(dòng),破解官僚主義,依靠的依舊是人民群眾。工作中,要力戒高高在上、脫離群眾、脫離實(shí)際的官老爺做派,多與群眾接觸,從群眾中吸取才智和力氣,養(yǎng)成問(wèn)計(jì)于民的好習(xí)慣。二是勇于解難事。務(wù)實(shí)從嚴(yán),是每個(gè)黨員干部對(duì)待工作的正確看法。要把這種看法落實(shí)到每一項(xiàng)工作中去,要戒除貪圖淫逸、講求舒適、怕吃苦、飽食終日、無(wú)所作為的不良作風(fēng),擔(dān)當(dāng)起肩上的責(zé)任,做到為官一任,作為一方。三是簡(jiǎn)化辦事程序。要急群眾所急、想群眾所想,盡最大可能提高辦事效率,加快辦事速度,一切從實(shí)際動(dòng)身,勤儉從政,效率為先。四是接受監(jiān)督。聯(lián)系群眾更要信任群眾,加強(qiáng)民主更要多聽(tīng)民聲。工作中時(shí)時(shí)到處應(yīng)當(dāng)考慮到群眾利益,自覺(jué)主動(dòng)接受群眾監(jiān)督,讓工作開(kāi)展得更有人氣和活力。(三)艱苦奮斗要統(tǒng)籌制定領(lǐng)導(dǎo)干部辦公用房、住房、配車、秘書配備、公務(wù)接待等工作生活待遇標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)不贈(zèng)送、不接受禮品的規(guī)定,切實(shí)解決違反規(guī)定和超標(biāo)準(zhǔn)享受待遇的各種問(wèn)題。要結(jié)合治治病的要求,依據(jù)中心八項(xiàng)規(guī)定,邊學(xué)邊查邊整改,比照鏡子,深挖思想根源,凈化心靈,摒棄享樂(lè)主義,堅(jiān)持艱苦奮斗,以良好的精神狀態(tài)和奮勉有為的面貌贏取人民群眾信任。(四)廉潔自律作為黨員干部,無(wú)論什么時(shí)候,群眾本色不能變,群眾情懷不能淡。要自覺(jué)加強(qiáng)黨性修養(yǎng),牢記一心一意為人民服務(wù)的宗旨,凈化思想、洗滌靈魂、增加黨性、明確航向。在始終保持為人民服務(wù)中追求高雅的生活情趣、鍛造健全和諧的心理狀態(tài)、打算工段工長(zhǎng)、棒材庫(kù)工長(zhǎng)、機(jī)械維護(hù)工段工長(zhǎng)、電氣維護(hù)工段工長(zhǎng)、廠平安員、生產(chǎn)技術(shù)平安科加熱工藝員、生產(chǎn)技術(shù)平安科6個(gè)工段平安員、機(jī)動(dòng)材料科平安員。5職責(zé)5.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急的實(shí)施,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督分工部門應(yīng)急預(yù)案的落實(shí),指揮、協(xié)調(diào)各部門對(duì)出現(xiàn)的緊急狀況或發(fā)生的潛在事故進(jìn)行應(yīng)急處理。生產(chǎn)技術(shù)平安科負(fù)責(zé)煤氣中毒事故搶救現(xiàn)場(chǎng)與相關(guān)單位的信息傳遞和協(xié)調(diào)。生產(chǎn)技術(shù)平安科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)煤氣救援站對(duì)煤氣中毒人員的現(xiàn)場(chǎng)搶救和現(xiàn)場(chǎng)的警戒,以及維護(hù)秩序(包括平安監(jiān)護(hù)和組織人員疏散等)。生產(chǎn)技術(shù)平安科負(fù)責(zé)煤氣中毒事故現(xiàn)場(chǎng)救援通訊,必要時(shí)協(xié)作醫(yī)務(wù)部門將中毒者送往醫(yī)院。機(jī)動(dòng)材料科負(fù)責(zé)組織對(duì)煤氣泄漏設(shè)備的緊急處理。生產(chǎn)技術(shù)平安科負(fù)責(zé)組織煤氣中毒事故應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)演習(xí)。各科室工段幫助或協(xié)作進(jìn)行中毒人員的搶救和泄漏煤氣設(shè)備設(shè)施的緊急處理和修復(fù)。調(diào)度室為現(xiàn)場(chǎng)第一指揮部,假如調(diào)度室因煤氣緣由等不適合作為指揮部時(shí),廠辦公樓為現(xiàn)場(chǎng)指揮部。6應(yīng)急服務(wù)部門及聯(lián)系電話Q/TGGFGL-E1-15-2011/A6.1公司總調(diào)電話:煤氣救援站:其次人民醫(yī)院電話:急救中心電話:120(社會(huì))。7其他科室聯(lián)系電話7.1調(diào)度室:生產(chǎn)技術(shù)平安科:生產(chǎn)技術(shù)平安科(平安、環(huán)保):機(jī)動(dòng)材料科:8煤氣中毒事故的搶救8.1調(diào)度接現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告后,馬上通知各相關(guān)科室人員(應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員)快速趕往事故現(xiàn)場(chǎng),依據(jù)應(yīng)急職責(zé)綻開(kāi)應(yīng)急搶救工作。同時(shí)馬上用電話通知煤氣救援站趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。發(fā)生事故后應(yīng)快速弄清事故現(xiàn)場(chǎng)狀況,實(shí)行有效措施,嚴(yán)防冒險(xiǎn)搶救,擴(kuò)大事故。3搶救事故的全部人員都必需聽(tīng)從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立危急區(qū)域,設(shè)立警戒線,阻擋非搶救人員進(jìn)入。由生產(chǎn)技術(shù)平安科負(fù)責(zé)、機(jī)動(dòng)材料科、辦公室協(xié)作維持秩序。發(fā)生事故的崗位負(fù)責(zé)清點(diǎn)本崗位人員。進(jìn)入煤氣危急區(qū)域搶救人員必需佩帶空氣呼吸器,嚴(yán)禁用紗布、口罩或其他不適合防止煤氣中毒的器具。救人員將煤氣中毒者快速剛好地救出煤氣危急區(qū)域,抬至空氣簇新的地方,解除一切阻礙呼吸的衣物,并留意保暖。搶救場(chǎng)所應(yīng)保持清靜、通風(fēng)。必要時(shí)可為中毒者做人工呼吸。度應(yīng)馬上報(bào)告安環(huán)處和其次人民醫(yī)院,報(bào)告事發(fā)覺(jué)場(chǎng)具體地點(diǎn)、行車路途,快速搶救中毒人員。9應(yīng)急的實(shí)施9.1設(shè)備泄漏,引起人員稍微煤氣中毒9.1.1煤氣相關(guān)崗位因設(shè)備泄漏,引發(fā)人員稍微煤氣中毒,中毒者可自行或在他人幫助下先盡快離開(kāi)危急區(qū)域到空氣簇新處,喝熱濃茶,促進(jìn)血液循環(huán)?;蛟谒俗o(hù)送下到煤氣救援站或醫(yī)院吸氧,消退癥狀。2在做好輕度中毒者愛(ài)護(hù)性措施后,其他值班人員應(yīng)快速全開(kāi)軸流風(fēng)機(jī),排空(室內(nèi))泄漏煤氣,然后用便攜式CO報(bào)警儀確定煤氣泄漏部位,通知領(lǐng)導(dǎo),由領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)支配設(shè)備泄漏點(diǎn)的處理。.2作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人員中、重度煤氣中毒9.2.1由作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)平安員負(fù)責(zé)協(xié)作醫(yī)院或煤氣救援人員將中毒人員快速脫離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng),至通風(fēng)干燥處,由醫(yī)院或煤氣救援站工作人員進(jìn)行緊急救援。.2.2若因大量煤氣泄漏引發(fā)煤氣中毒事故發(fā)生,應(yīng)急小組在指揮對(duì)中毒人員搶救的同時(shí)還應(yīng)快速指揮切斷煤氣來(lái)源,修復(fù)泄漏設(shè)備,盡可能削減泄漏煤氣對(duì)大氣環(huán)境的污染。Q/TGGFGL-E1-15-2011/A9.3中毒者已停止呼吸,應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)馬上做人工呼吸并運(yùn)用蘇生器,同時(shí)報(bào)告煤氣救援站和其次人民醫(yī)院趕到現(xiàn)場(chǎng)搶救。9.4中毒者未復(fù)原知覺(jué)前,不得用急救車送往較遠(yuǎn)醫(yī)院急救。就近送往醫(yī)院時(shí),在途中應(yīng)實(shí)行有效的急救措施,并應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。Q/TGGFGL-E1-15-2011/AAA附錄A(資料性附錄)附則A.1定義A.1.1急性煤氣中毒A.1.1.1急性煤氣中毒是由于在一個(gè)較短的時(shí)間內(nèi)吸入了大量的一氧化碳所致。A.1.1.2反應(yīng)癥狀:皮膚、粘膜、手指的顏色不發(fā)青紫,而是鮮紅、皮膚上有紫紅色斑點(diǎn)或有水泡形成,水泡在手足皮膚上最突出。慢性煤氣中毒慢性煤氣中毒多由長(zhǎng)期在含低濃度一氧化碳環(huán)境中作業(yè)所致。A.1.2.2反應(yīng)癥狀:(一)常常性頭暈,視力減退,健忘,肢體麻痹,一氧化碳性腦炎,甚至呆癡。A.1.2.3反應(yīng)癥狀:(二)貧血,面色蒼白,心悸,易疲乏,消化不良,呼吸表淺,頭痛,失眠,記憶力減退。因慢性煤氣中毒后果嚴(yán)峻,所以這是我們煤氣平安的重點(diǎn)監(jiān)控和防范的內(nèi)容之一。A.1.3輕度中毒從表面上看,中毒者與一般正常人區(qū)分不大,但中毒者心跳加快,精神不振,頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,乏力。A.1.4中度中毒中毒者脈搏快而弱,心慌,眼前昏迷,知覺(jué)敏感降低或散失,意識(shí)混亂,對(duì)光反射遲鈍,因無(wú)力自救往往昏睡于現(xiàn)場(chǎng)。A.1.5重度中毒中度中毒若接著吸入一氧化碳,會(huì)快速轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟戎卸?。失去知覺(jué),大小便失禁,口唇桃紅或發(fā)紫,瞳孔放大,手腳冰涼,脈搏停止,重度昏迷,甚至死亡。A.2現(xiàn)場(chǎng)急救在工廠里發(fā)生中毒(電擊)事故使傷者心跳、呼吸停止時(shí),心肺復(fù)蘇法往往是搶救能否勝利的先決條件。Q/TGGFGL-E1-15-2011/AA.2.1人工呼吸法人工呼吸方法許多,有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為便利和有效?!鯇?duì)口或(鼻)吹氣法:此法操作簡(jiǎn)便簡(jiǎn)潔駕馭,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法:(1)在保持傷員氣道暢通的同時(shí),救援人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員的鼻翼,救援人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,再不漏氣的狀況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次「1.5s。如兩次吹氣后測(cè)靜脈仍無(wú)搏動(dòng),可推斷心跳已經(jīng)停止,要馬上同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。(2)除起先時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對(duì)口(鼻)呼吸的吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要留意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)剛好訂正。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14-16次。假如傷員口腔有嚴(yán)峻外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對(duì)其鼻孔吹氣(必需堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣??趯?duì)鼻人工吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。A.2.2胸外按壓A.2.2.1正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟:A.2.2.1.1右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨結(jié)合處的中點(diǎn)。A.2.2.1.2兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在肋骨下部。A.2.2.1.3另一只手的掌根緊挨上緣,至于胸骨上,即為正確按壓位置。A.2.2.2正確的按壓姿態(tài)是達(dá)到胸外按壓效果的保證。正確的按壓姿態(tài):A.2.2.2.1使傷員仰面躺在平硬的地方,救援人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救援人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸臂。A.2.2.2.2以麟關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將傷員胸骨壓陷3?5cm,兒童和瘦弱著酌減。Q/TGGFGL-E1-15-2011/AA.2.2.2.3壓至要求程度后,馬上全部放松,但放松時(shí)救援人員的掌根不得離開(kāi)胸臂。按壓必需有效,有效的標(biāo)記是按壓過(guò)程中可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。A.2.2.3操作頻率A.2.2.3.1胸外按壓要以勻稱速度進(jìn)行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。A.2.2.3.2胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:?jiǎn)稳藫尵葧r(shí),每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復(fù)進(jìn)行。A.2.2.4搶救過(guò)程的再判定A.2.2.4.1按壓吹
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