疼痛評估學習課件

疼痛評估

1疼痛評估1

痛！痛！痛！2痛！痛！痛！2綱要疼痛評估工具的選擇43疼痛評估方法2疼痛評估內(nèi)容

1疼痛的定義3綱要疼痛評估工具的選擇43疼痛評估方法2疼痛評估內(nèi)容1疼痛疼痛的定義

世界衛(wèi)生組織（WHO,1979年）和國際疼痛研究協(xié)會（IASP,1986年）給疼痛的定義是：

疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗。

疼痛列為第五大生命體征。4疼痛的定義世界衛(wèi)生組織（WHO,1979年）和國際疼痛疼痛的影響限制活動，減少食欲影響睡眠，耗竭體能產(chǎn)生抑郁、恐懼甚至喪失生的希望負面影響：身體、心理和精神、社會有效評估并控制疼痛，具有非常重要的意義。5疼痛的影響限制活動，減少食欲有效評估并控制疼痛，具有非常重要疼痛評估內(nèi)容內(nèi)容

部位程度性質(zhì)持續(xù)時間發(fā)生頻率治療及效果評價功能活動、休息睡眠的影響生理行為反應疼痛認知反應疼痛治療相關并發(fā)癥6疼痛評估內(nèi)容內(nèi)容部位程度性質(zhì)持續(xù)時間發(fā)生頻率治療及效果評

定期再評估

0分，每72h評估一次并記錄；1-3分，每24h評估一次并記錄；4-6分，至少每8小時評估一次并記錄；≥7分，至少每1小時再評估并記錄。如何進行疼痛評估？

初始評估護士進行初始評估，≥4分報告醫(yī)生，必要時麻醉科醫(yī)生會診。7定期再評估如何進行疼痛評估？初始評估7疼痛評估對有疼痛主訴的患者隨時評估。對采取藥物治療的病人，靜脈及肌內(nèi)注射止痛藥物后30分鐘內(nèi)、口服止痛藥或物理治療的病人要1小時內(nèi)對病人進行再評估并記錄。術后患者每小時評估一次，全麻手術患者，連續(xù)4小時；硬膜外麻醉患者，連續(xù)3小時；局麻患者，僅需1次。對癌癥等需長期使用止痛藥、鎮(zhèn)痛泵的患者，每8小時至少評估、記錄一次(每班交班前完成)，如有疼痛主訴，護士應隨時評估、記錄。8疼痛評估對有疼痛主訴的患者隨時評估。術后患者每小時評估一疼痛評估工具的選擇以患者主訴為依據(jù)使用不同的評估方法是準確進行疼痛評估的保證。疼痛是一種主觀感受，患者本人才是敘述自身疼痛的專家9疼痛評估工具的選擇以患者主訴為依據(jù)使用不同的評估方法是準確進疼痛評估工具CRIES評分法（新生兒和嬰兒）（Crying,RequiresO2saturation,Increasedvitalsigns,Expression,Sleeplessness）FLACC疼痛評估量表（2月-7歲）(facelegsactivitycryandconsolabilitybehavioralpainassessmenttool)改良面部表情評分法（6歲以上無法自述者）數(shù)字分級法（8歲以上及成人）（NRS）10疼痛評估工具CRIES評分法（新生兒和嬰兒）（Crying,CRIES評估表（新生兒和嬰兒）11CRIES評估表（新生兒和嬰兒）11FLACC疼痛評估量表（2月-7歲）12FLACC疼痛評估量表（2月-7歲）12改良面部表情評分法（6歲以上無法自述者）13改良面部表情評分法（6歲以上無法自述者）13數(shù)字分級法（NRS）8歲以上及成人

用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。14數(shù)字分級法（NRS）8歲以上及成人14疼痛病人處理原則手術前或無需手術患者疼痛原因不明確時，暫不處理，盡快完善相關檢查；明確疼痛原因；對于原因已經(jīng)明確的疼痛，盡快請麻醉科會診，予以疼痛的三階梯療法。術后的病人指導使用鎮(zhèn)痛泵的同時，及時再評估，疼痛≥7分時盡快請麻醉科會診協(xié)助緩解疼痛。無痛分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)檢時就向產(chǎn)婦介紹我院開展的分娩鎮(zhèn)痛情況，入院后以便盡早行無痛分娩。15疼痛病人處理原則手術前或無需手術患者疼痛原因不明確時，暫不處

疼痛控制的標準

疼痛評估強度＜3或達到024小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)＜3次24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)＜3次同時，應尊重病人對止痛的意愿。16

疼痛控制的標準

疼痛評估強度＜3或達到024小時內(nèi)需要解醫(yī)生規(guī)范化的疼痛治療患者、家屬良好的治療依從性攜手共創(chuàng)無痛世界護士正確的評估和指導17醫(yī)生患者、家屬攜手共創(chuàng)無痛世界護士17討論---疼痛評估工具的選擇？1、1個月新生兒2、成人，但是疼痛無法表達3、1歲半小孩4、