心腦血管疾病科教培訓(xùn)【心血管科】課件

走進璧爾走進健康1醫(yī)學(xué)課件走進璧爾走進健康1醫(yī)學(xué)課件據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：心腦血管疾病、腫瘤、

糖尿病已成為人類健康的三大殺手！

心腦血管疾病——中老年人

致死致殘的主要疾病！武漢璧爾2醫(yī)學(xué)課件據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計：心腦血管疾病、腫瘤、

糖尿病已成為人類健人類第一殺手——心腦血管疾病據(jù)世界衛(wèi)生組織公布2006年全年全世界有2600萬人死于心血管疾病。我國每年死于心腦血管疾病的人數(shù)約320萬。我國平均每9秒~11秒就有一位中國公民被心腦血管疾病奪去生命!武漢璧爾3醫(yī)學(xué)課件人類第一殺手——心腦血管疾病武漢璧爾3醫(yī)學(xué)課件65歲以上的老年人

80%死于心腦血管疾病武漢璧爾特型演員古月突發(fā)

心肌梗塞去世著名小品演員高秀敏

因心臟病突發(fā)去世著名相聲演員馬季因心肌梗塞突發(fā)去世4醫(yī)學(xué)課件65歲以上的老年人

80%死于心腦血管疾病武漢璧爾特型演員古65歲以上的老年人

80%死于心腦血管疾病武漢璧爾原蘇聯(lián)中央主席列寧因得腦溢血突然去世原英國首相丘吉爾因突發(fā)腦溢血去世原美國總統(tǒng)里根得老年癡呆癥去世5醫(yī)學(xué)課件65歲以上的老年人

80%死于心腦血管疾病武漢璧爾原蘇聯(lián)中央什么是心腦血管疾病

心腦血管疾病是兩大類疾病的總稱，它可分為心血管疾病和腦血管疾病。心血管疾病以冠心病為主。冠心病又稱冠狀動脈硬化心臟病。是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使動脈血管變窄，心肌供血不足造成的。由于冠狀動脈病變引起的管腔狹窄或閉塞的臨床癥狀在時間長短，程度輕重上不盡相同，因此可表現(xiàn)為：隱性心臟病，心絞痛，心肌梗塞，心肌硬化核心原性猝死等多種形式。腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，俗稱腦中風(fēng)。該病常見予中年以上人群的急性發(fā)作，嚴(yán)重者可發(fā)生意識障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和疾病的主要疾病。健康科教部6醫(yī)學(xué)課件什么是心腦血管疾病心腦血管疾病是兩大類疾病的心腦血管疾病病理基礎(chǔ)武漢璧爾動脈粥樣硬化7醫(yī)學(xué)課件心腦血管疾病病理基礎(chǔ)武漢璧爾動脈粥樣硬化7醫(yī)學(xué)課件血脂異?？偰懝檀糡C甘油三脂TG低密度脂蛋白LDL-C高密度脂蛋白HDL-C武漢璧爾8醫(yī)學(xué)課件血脂異?？偰懝檀糡C武漢璧爾8醫(yī)學(xué)課件高血脂癥是血管阻塞的真正兇手武漢璧爾高血脂癥血管垃圾沉淀物血管垃圾阻塞血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三脂，無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者的增高，統(tǒng)稱為高血脂癥。9醫(yī)學(xué)課件高血脂癥是血管阻塞的真正兇手武漢璧爾高血脂癥血管垃圾沉淀物血高血脂該如何判斷1、常出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹或與人講話間隙容易睡著，早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。2、臉黃是中老年婦女血脂增高的信號。主要表現(xiàn)在眼臉上出現(xiàn)淡黃色小皮疹，剛開始時為顆粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時布滿整個眼臉。3、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛。這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。4、短時間內(nèi)存在面部，手部出現(xiàn)較多黑斑，記憶力即反應(yīng)力明顯減退。5、看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧所致。健康科教部10醫(yī)學(xué)課件高血脂該如何判斷1、常出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹或與人講話間隙容易睡著，早高血壓病武漢璧爾定義為：收縮壓≥140mmHg及/或舒張壓≥90mmHg全國患者高達1.8億每年增加300萬人山東省平均每3個人中就有1位高血壓患者11醫(yī)學(xué)課件高血壓病武漢璧爾定義為：收縮壓≥140mmHg及/或舒高血壓診斷與分級12醫(yī)學(xué)課件高血壓診斷與分級12醫(yī)學(xué)課件高血壓高血壓主要分：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓發(fā)病人群：1、父母患高血壓則其子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。2、食鹽攝入多的人容易患高血壓。3、食用飽和脂肪酸（如動物脂肪肝）的人，使用不飽和脂肪酸（植物油，魚油）的人易患高血壓。4、長期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量成正比。5、吸煙、肥胖者也易患高血壓。繼發(fā)性高血壓發(fā)病人群：1、腫瘤、醛固酮（激素）增多，腎血管性高血壓，可通過手術(shù)治療65%患者手術(shù)后1-6個月血壓恢復(fù)正常,糖尿病腎源性高血壓。高血壓的一般癥狀1、高血壓忽高忽低2、高血壓對心臟、大腦、腎臟的損壞3、高血壓可能沒有癥狀（因從輕中重很長時間）4、高血壓的幾個新概念：①脈壓增大危險高②輕度高血壓有可能恢復(fù)正常③高血壓初發(fā)年齡提前④長期降壓治療好處多⑤盡量服用長效藥5、女性打呼嚕當(dāng)心高血壓6、高血壓致急性冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)7、白色高血壓13醫(yī)學(xué)課件高血壓13醫(yī)學(xué)課件高血壓病的最大危害高血壓造成心、腦、腎的損害高血壓性心臟病腎源性高血壓缺血缺氧武漢璧爾14醫(yī)學(xué)課件高血壓病的最大危害高血壓造成心、腦、腎的損害高血壓性心臟病腎高血壓對心臟的損害由于血壓長期升高，心臟的左心室泵血阻力上升，左心室長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，因代償而逐漸增厚，擴張，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但無相應(yīng)的供血增加。同時，高血壓損害冠狀動脈血管，發(fā)生粥樣硬化，使供應(yīng)心急的血液減少。兩者聯(lián)合作用，會導(dǎo)致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血壓性心臟病15醫(yī)學(xué)課件高血壓對心臟的損害由于血壓長期升高，心臟的左心室泵血阻力上升高血壓對大腦的損害長期的高血壓會使腦部的小動脈嚴(yán)重受損。腦動脈硬化，小動脈管壁發(fā)生病變，管壁增厚，管腔狹窄，形成腦血栓。微小血堵塞，形成腔隙性梗塞，致使腦萎縮，導(dǎo)致老年癡呆癥。因為腦血管較薄，硬化時更為脆弱，血壓波動時容易出現(xiàn)痙孿，破裂導(dǎo)致腦出血。缺血缺氧16醫(yī)學(xué)課件高血壓對大腦的損害長期的高血壓會使腦部的小動脈嚴(yán)重受損。腦動高血壓對腎的損害高血壓病人若不控制血壓，5-10年（甚至更短時間），可以出現(xiàn)輕中度腎小球動脈硬化。腎小球動脈硬化主要發(fā)生在入球小動脈。當(dāng)腎小球小動脈因高血壓而管腔變窄，甚至到閉塞時，會導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血、腎小球纖維化、腎小球萎縮等問題。表現(xiàn)為夜尿多，尿常規(guī)檢查有少量蛋白尿。進一步發(fā)展將出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)。體內(nèi)代謝廢物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升。此時腎臟病變加重，便血壓上升。舒張高壓達130毫米汞柱以上。腎單位、腎實質(zhì)壞死，最終發(fā)生尿毒癥或腎功能衰竭。腎源性高血壓17醫(yī)學(xué)課件高血壓對腎的損害高血壓病人若不控制血壓，5-10年（甚至更短

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應(yīng)心臟自身的血液如果發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞會導(dǎo)致心臟缺血、缺氧。冠心病由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重的危害人類的身體健康，所以心血管病是人類的第一剎手。什么是冠心病18醫(yī)學(xué)課件什么是冠心病18醫(yī)學(xué)課件冠心病常見類型1、隱匿型冠心病2、心律失常型冠心病3、心絞痛型冠心病4、心肌梗死型冠心病5、心力衰竭·猝死型冠心病武漢璧爾19醫(yī)學(xué)課件冠心病常見類型1、隱匿型冠心病武漢璧爾19醫(yī)學(xué)課件冠心病臨床常見癥狀武漢璧爾1、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射3-5分鐘。2、體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后緩解。3、出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭疼、牙疼、腿疼。4、飽餐、寒冷、或者看驚險片時胸悶、心悸。5、睡眠時需要高枕臥位，平臥時突然胸痛心悸、呼吸因難，須立即坐起或站立方能緩解。6、性生活或排便因難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。7、聽噪聲有心慌、胸悶。8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因，心跳過速或過緩。20醫(yī)學(xué)課件冠心病臨床常見癥狀武漢璧爾1、勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心隱性冠心病隱性心臟病又稱無癥狀心臟病，患者雖有冠狀動脈硬化，但因病變較輕或因心臟有較好的側(cè)循環(huán)，病人多無明顯的臨床癥狀，但存在休息時有肯定的心肌缺血、心電圖表現(xiàn)或在運動后心電圖出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，可以認(rèn)為不定期早期冠心病。但此類病人可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或心肌梗塞，個別病人也可能出現(xiàn)猝死，應(yīng)早期診斷、治療。武漢璧爾21醫(yī)學(xué)課件隱性冠心病隱性心臟病又稱無癥狀心臟病，患者雖有冠狀動冠心病的診斷方法-心電圖心電圖：心電圖是冠心病診斷最早最常用的最基本的診斷方法，與其他診斷方法相比，心電圖使用方便，易于普及。當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種復(fù)荷試驗以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當(dāng)然也存在著一定的局限性。22醫(yī)學(xué)課件冠心病的診斷方法-心電圖心電圖：心電圖是冠心病診斷最早最常用心肌梗死癥武漢璧爾1、冠狀動脈堵塞導(dǎo)致心梗，心梗造成心肌細胞損傷死亡！2、一半以上的心?；颊呤孪葻o任何征兆。3、目前45%的心梗患者因來不及搶救而亡。23醫(yī)學(xué)課件心肌梗死癥武漢璧爾1、冠狀動脈堵塞導(dǎo)致心梗，心梗造心肌梗塞發(fā)病原理和癥狀急性心肌梗塞發(fā)病原理：動脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成冠狀動脈痙攣血小板聚集和凝血因子起到的作用無痛性心肌梗塞發(fā)作時嚴(yán)重癥狀：胸部悶脹，沉重感覺透不過氣來。突然出現(xiàn)原因不明的氣急、面色蒼白、大汗淋漓、唇發(fā)紫、四肢發(fā)冷等。劇烈咳嗽、吐白痰或粉紅色泡沫狀痰、氣喘不能平臥。莫名其妙昏迷，不明原因的抽搐。24醫(yī)學(xué)課件心肌梗塞發(fā)病原理和癥狀急性心肌梗塞發(fā)病原理：24醫(yī)學(xué)課件武漢璧爾頭暈頭痛失眠健忘肢體麻木偏癱失語昏迷死亡腦動脈硬化的臨床常見癥狀25醫(yī)學(xué)課件武漢璧爾腦動脈硬化的臨床常見癥狀25醫(yī)學(xué)課件武漢璧爾糖尿病DiabetesMellitus正常人糖尿病人空腹血糖3.9－6.1mmol/L餐后2H血糖<7.8mmol/L空腹血糖>7.0mmol/L餐后2H血糖>11.1mmol/L26醫(yī)學(xué)課件武漢璧爾糖尿病DiabetesMellitus正常人糖尿胰島細胞和受體受損導(dǎo)致胰島素分泌相對不足及細胞受體的不敏感，造成糖尿病。武漢璧爾糖尿病的發(fā)病原因糖尿病饑餓、衰老、死亡大動脈中動脈小動脈微動脈的病變心腦血管病眼底病變壞疽腎病神經(jīng)細胞受損胰腺細胞27醫(yī)學(xué)課件胰島細胞和受體受損導(dǎo)致胰島素分泌相對不足及細胞危及生命的糖尿病并發(fā)癥武漢璧爾28醫(yī)學(xué)課件危及生命的糖尿病并發(fā)癥武漢璧爾28醫(yī)學(xué)課件警惕！

——脂肪肝給生命帶來的危害武漢璧爾脂肪肝肝硬化肝癌脂肪肝早期預(yù)防與治療非常重要29醫(yī)學(xué)課件警惕！

——脂肪肝給生命帶來的危害武漢璧爾脂肪肝肝硬得了動脈粥樣武漢璧爾調(diào)脂---清除血管垃圾硬化怎么辦？30醫(yī)學(xué)課件得了動脈粥樣武漢璧爾調(diào)脂-武漢璧爾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中老年疾病，有不少缺憾——普通西藥效果不佳毒副作用很難進入細胞內(nèi)部31醫(yī)學(xué)課件武漢璧爾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中老年疾病，普效果不佳毒