提高留置針準(zhǔn)確使用率PDCA

提高留置針正確使用率

組員組長(zhǎng)組員組員組員組員確立成員階段一階段二主題選定選題理由1.確保輸液安全2.保護(hù)血管3.提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度1.應(yīng)用PDCA知識(shí)使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)2.減輕護(hù)士工作量3.有利于提高工作效率提高患者對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表現(xiàn)狀把握階段四改善前流程圖輸液醫(yī)囑評(píng)估藥物性質(zhì)評(píng)估患者血管選擇穿刺部位和工具統(tǒng)一的穿刺及固定流程觀察及巡視結(jié)束穿刺前宣教留置針維護(hù)宣教現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查穿刺部位不當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

留置針內(nèi)有回血現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

留置針固定不當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查膠布翻邊調(diào)查結(jié)果時(shí)間問(wèn)題留置針內(nèi)有回血653603953201201230121穿刺部位不當(dāng)110002232002723221011穿刺點(diǎn)滲血、腫脹301222430101132122300敷貼翻邊、膠布過(guò)多321034323111454201222固定不當(dāng)111684117672573734233232現(xiàn)況調(diào)查：共收集了2020年6月17日至7月7日的檢查數(shù)據(jù)，總共檢查人數(shù)為1042，如上圖表所示:柏拉圖分析圖階段五目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定不規(guī)范率=檢測(cè)期內(nèi)留置針使用不規(guī)范次數(shù)

檢測(cè)期內(nèi)使用留置針總數(shù)=2821042×100%=27.06%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

目標(biāo)值=27.06%－（27.06×80%×68%）=12.34%階段六原因分析原因分析

主要原因階段七對(duì)策擬定對(duì)策擬定加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)加強(qiáng)規(guī)范化操作加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)督力度加強(qiáng)病人宣教階段八實(shí)施檢討對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)主要因相關(guān)知識(shí)缺乏改善前：培訓(xùn)力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.科室統(tǒng)一操作培訓(xùn)、考核2.靜療小組不定時(shí)抽查考核對(duì)策實(shí)施：現(xiàn)場(chǎng)檢查并確認(rèn)效果對(duì)策處理：改變觀念，加強(qiáng)對(duì)留置針的重視不合格留置針大大減少對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)規(guī)范化操作主要因護(hù)士未按工作流程操作改善前：操作流程不規(guī)范對(duì)策內(nèi)容：1.操作前后做好留置針的評(píng)估2.交接班發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理3.加強(qiáng)技術(shù)考核對(duì)策實(shí)施：規(guī)范化操作培訓(xùn)對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.定期或不定時(shí)進(jìn)行考核統(tǒng)一規(guī)范化對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)理監(jiān)督力度主要因監(jiān)督力度不夠改善前：監(jiān)督力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.嚴(yán)格要求護(hù)士正確評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，并作出自我整改2.靜療小組加強(qiáng)監(jiān)督對(duì)策實(shí)施：對(duì)不合格護(hù)士進(jìn)行扣分，并每天進(jìn)行監(jiān)督整改對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.一對(duì)一整改正確使用率大大提高對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)宣教力度主要因宣教力度不夠改善前：宣教力度不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.制定宣教流程及內(nèi)容2.每天評(píng)估留置針并進(jìn)行講評(píng)對(duì)策實(shí)施：加強(qiáng)對(duì)患者及相關(guān)護(hù)士的宣教對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容留置針正確使用率提高階段九效果確認(rèn)改善后階段十標(biāo)