埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座

埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控辦法埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程.08.13埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第1頁(yè)預(yù)防控制辦法

當(dāng)前埃博拉出血熱尚沒(méi)有疫苗能夠預(yù)防隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱關(guān)鍵辦法埃博拉出血熱防控方案,衛(wèi)計(jì)委.7.31埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第2頁(yè)病例和接觸者管理病例管理一旦發(fā)覺(jué)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格隔離辦法（有條件應(yīng)收治在負(fù)壓病房），以控制傳染源親密接觸者患者發(fā)病后可能接觸其血液、分泌物、排泄物等人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員醫(yī)學(xué)觀察：自最終一次暴露之日起進(jìn)行21天一旦出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、咽痛等相關(guān)臨床癥狀時(shí)，要馬上進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行對(duì)應(yīng)檢測(cè)埃博拉出血熱防控方案,衛(wèi)計(jì)委.7.31埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第3頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）日前針對(duì)埃博拉出血熱住院患者，公布了醫(yī)院預(yù)防與控制提議患者環(huán)境：房門(mén)關(guān)閉獨(dú)立房間（含獨(dú)立衛(wèi)生間）堅(jiān)持對(duì)全部進(jìn)出患者房間人員統(tǒng)計(jì)CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第4頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制個(gè)人防護(hù)用具：全部進(jìn)出患者房間人員須穿戴：無(wú)菌手套、隔離衣、護(hù)目鏡或面罩、口罩若環(huán)境內(nèi)有血液或其它體液、嘔吐物、排泄物暴露，則個(gè)人防護(hù)用具還應(yīng)最少包含：雙層無(wú)菌手套、一次性鞋套、腿部遮蓋物醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)出患者房間及醫(yī)療區(qū)域時(shí)均應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用具，并在離開(kāi)時(shí)小心脫下個(gè)人防護(hù)用具，防止污染眼睛或黏膜含有潛在傳染性用具應(yīng)廢棄對(duì)于可回收利用個(gè)人防護(hù)用具，則應(yīng)依據(jù)用具供給商提供回收說(shuō)明及醫(yī)院要求進(jìn)行處理脫下個(gè)人防護(hù)用具后應(yīng)馬上進(jìn)行手部衛(wèi)生處理

CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第5頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制患者醫(yī)療設(shè)施：個(gè)人專用醫(yī)療設(shè)施（最好為一次性）全部非專用、非一次性醫(yī)療設(shè)施，在患者使用后，均應(yīng)按照供給商說(shuō)明及醫(yī)院要求進(jìn)行清潔及消毒處理CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第6頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制患者護(hù)理注意事項(xiàng)：盡可能降低針頭等尖銳物品應(yīng)用造成出血操作及試驗(yàn)室檢驗(yàn)應(yīng)僅用于必需診療及治療全部針頭及其它利器應(yīng)放入不可穿透密封容器內(nèi)CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第7頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制產(chǎn)生氣溶膠操作：防止造成埃博拉出血熱患者產(chǎn)生氣溶膠操作在必需進(jìn)行會(huì)造成埃博拉出血熱患者產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)，應(yīng)采取各種伎倆以降低暴露非醫(yī)護(hù)人員不得出現(xiàn)在產(chǎn)生氣溶膠操作環(huán)境中除必須參加患者治療醫(yī)護(hù)人員外，其它醫(yī)護(hù)人員不得出現(xiàn)在產(chǎn)生氣溶膠操作環(huán)境中在獨(dú)立房間中實(shí)施操作，若條件允許，則置于呼吸道傳染隔離病房（負(fù)壓病房）。在操作過(guò)程中，房門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉；若必須在操作過(guò)程中或操作剛才結(jié)束后進(jìn)出，則應(yīng)盡可能降低次數(shù)醫(yī)護(hù)人員須穿戴無(wú)菌手套、隔離衣、一次性鞋套、能夠覆蓋整個(gè)正面及側(cè)面面罩、護(hù)目鏡，口罩過(guò)濾級(jí)別應(yīng)最少到達(dá)N95級(jí)（經(jīng)美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全與衛(wèi)生研究院認(rèn)證），如電動(dòng)空氣凈化呼吸器或橡膠面罩呼吸器操作后馬上處理操作環(huán)境（詳見(jiàn)感染環(huán)境控制）操作中可回收利用設(shè)施或個(gè)人防護(hù)用具，在應(yīng)用后，均應(yīng)按照供給商說(shuō)明及醫(yī)院要求進(jìn)行處理已被污染可回收呼吸器應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)專業(yè)人員搜集及處理CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第8頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制手部衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行手部衛(wèi)生處理，包含接觸患者前后、接觸有潛在傳染性物品前后、穿戴包含無(wú)菌手套在內(nèi)可穿脫個(gè)人防護(hù)用具前應(yīng)確保手部衛(wèi)生用具供給CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第9頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制感染環(huán)境控制：頻繁環(huán)境清理和消毒，以及對(duì)潛在污染物品安全處理是最主要，潛在傳染源包含血液、汗液、嘔吐物、排泄物及其它分泌物環(huán)境清潔及消毒人員應(yīng)按照上述要求穿戴個(gè)人防護(hù)用具，如需要應(yīng)考慮穿戴鞋套、腿部覆蓋物等深入防護(hù)用具在進(jìn)行液體等可能產(chǎn)生飛濺廢物處理時(shí)，須佩戴面部防護(hù)用具（面罩，或口罩加護(hù)目鏡）嚴(yán)格按照供給商說(shuō)明及醫(yī)院要求處理環(huán)境表面和設(shè)備、紡織品和衣物、食物器皿和餐具CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第10頁(yè)醫(yī)院內(nèi)感染控制安全注射操作：全部操作均應(yīng)按照《標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)辦法》要求安全注射操作進(jìn)行注：全部進(jìn)入患者治療區(qū)域注射用具及注射藥品容器應(yīng)為每個(gè)患者專用用具，并應(yīng)一次性使用完全CDC：埃博拉感染住院患者醫(yī)院預(yù)防控制提議埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第11頁(yè)埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第12頁(yè)對(duì)病人分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒病人分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采取化學(xué)方法處理；含有傳染性醫(yī)療污物（污染針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理人皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)馬上用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗醫(yī)院內(nèi)感染控制埃博拉出血熱防控方案,衛(wèi)計(jì)委.7.31埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第13頁(yè)醫(yī)院感染控制尸體處理：應(yīng)盡可能降低搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)，消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)要求處理需做尸解時(shí)，按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)要求》執(zhí)行埃博拉出血熱防控方案,衛(wèi)計(jì)委.7.31埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第14頁(yè)

一、轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)

（一）埃博拉疑似和確診病例采取隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。

用于轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例救護(hù)車

駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)密封隔離。救護(hù)車輛及車載醫(yī)療設(shè)備和擔(dān)架專車專用。

救護(hù)車醫(yī)療艙為污染區(qū)，駕駛艙應(yīng)視

為半污染區(qū)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡可能降低對(duì)駕駛艙污染。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第15頁(yè)

（二）選取標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車，開(kāi)啟負(fù)壓裝置時(shí)醫(yī)療艙應(yīng)保持密閉狀態(tài)，開(kāi)啟負(fù)壓裝置時(shí)，艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)維持在-30Pa~-10Pa。

（三）確診病例和疑似病例分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)，均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn)，患者須戴外科口罩。

（四）親密接觸者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，一車可轉(zhuǎn)運(yùn)多人，親密接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜戴外科口罩。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第16頁(yè)

（五）轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后，救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必須清潔消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)其它患者。

途中遇污染隨時(shí)消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，返回車輛停放在污染車場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行終末消毒，清潔消毒完成駛?cè)肭鍧嵧＼噲?chǎng)。可重復(fù)使用醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔、消毒或滅菌。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第17頁(yè)

二、轉(zhuǎn)運(yùn)流程

（一）接警、匯報(bào)、派車與登記。

搶救中心接到埃博拉出血熱疑似、確診病例搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)信息后→匯報(bào)院前搶救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，同時(shí)向主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)匯報(bào)→由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令→調(diào)度員接到轉(zhuǎn)運(yùn)指令后下達(dá)派車指令，同時(shí)做好接警、派車、出診和匯報(bào)統(tǒng)計(jì)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或口岸部門(mén)需要轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱疑似、確診病例和親密接觸者時(shí)，應(yīng)報(bào)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)向搶救中心下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第18頁(yè)

（二）搶救人員防護(hù)

1.防護(hù)用具配置。

參考《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T311-),配置一次性醫(yī)療橡膠、乳膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋（防水、能浸泡消毒）、鞋套、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防水圍裙等。

傳染病職業(yè)暴露人員使用防護(hù)用具應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》（GB19082-），防護(hù)口罩應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》（GB19083-），防護(hù)眼鏡應(yīng)視野寬敞、透亮度好、防霧、有較強(qiáng)防噴濺性能。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第19頁(yè)

2.搶救人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、手套、長(zhǎng)筒膠鞋、鞋套等。

3.穿戴防護(hù)用具應(yīng)遵照程序。在清潔區(qū)穿好工作服待命，出車前程序包含：洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防護(hù)服→戴2層手套（乳膠手套和橡膠手套）→護(hù)目鏡、防護(hù)面罩→穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋→取搶救物品→出車。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第20頁(yè)

（三）醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定。

1.病情評(píng)定。依據(jù)患者體檢和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判讀患者病情嚴(yán)重程度。

2.安全評(píng)定。對(duì)患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)問(wèn)題及采取對(duì)應(yīng)辦法等進(jìn)行安全評(píng)定。

3.不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)情況。當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、呼吸困難、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)，宜就地隔離治療，必要時(shí)請(qǐng)教授會(huì)診，待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第21頁(yè)

（四）院前醫(yī)療救治。主要是對(duì)癥支持治療，搶救人員利用車載設(shè)備對(duì)患者實(shí)施生命體征支持與監(jiān)護(hù)，按院前搶救診療規(guī)范采取對(duì)應(yīng)治療與搶救辦法。

（五）交接與匯報(bào)?；颊咚瓦_(dá)定點(diǎn)醫(yī)院，駕駛員向搶救中心匯報(bào)抵達(dá)時(shí)間，搶救醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接統(tǒng)計(jì)單，做好患者病情交接工作，交接工作完成后，駕駛員向搶救中心匯報(bào)任務(wù)完成情況和完成時(shí)間。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第22頁(yè)

（六）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)搶救人員衛(wèi)生處置。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，搶救人員按流程脫摘防護(hù)用具、進(jìn)行衛(wèi)生處置。

1．診療箱、醫(yī)療物品放物品消毒間

清洗消毒，其它污染廢棄物品及帶回醫(yī)療廢物置入醫(yī)療垃圾袋桶。出車時(shí)所用工作手機(jī)用塑料袋（膜）密封，轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束時(shí)用有效消毒劑如有效氯mg/L含氯消毒液擦拭消毒塑料外包兩遍，脫去塑料膜；救護(hù)車鑰匙用75%酒精擦拭消毒。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第23頁(yè)

2．脫摘防護(hù)用具時(shí)應(yīng)遵照以下程序。

鞋消毒、摘第一層手套、手消毒→摘防護(hù)面罩、護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫鞋套、換鞋→洗手／手消毒→進(jìn)入第１更衣室：手消毒→脫工作服→摘Ｎ９５口罩→摘工作帽→摘第二層手套、洗手／手消毒→進(jìn)入清潔區(qū)：沐浴、第2更衣室更衣→等候下次派車指令。

3．用后物品分別放置專用污物容器內(nèi)。

４．搶救醫(yī)師衛(wèi)生處置后，完成相關(guān)病歷及醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)與匯報(bào)，留檔備查。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第24頁(yè)

（七）救護(hù)車消毒。救護(hù)車返回?fù)尵戎行南菊具M(jìn)行終末消毒，經(jīng)消毒、清洗，更換一次性物品車輛駛?cè)肭鍧嵧＼噲?chǎng)。

1.空間、表面、地面消毒。

（1）噴霧消毒法。

1）空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠囊噴霧消毒：對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門(mén)窗、物體表面及地面同時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒工具選取小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧（噴出霧?！?0微米占90%以上，噴距6-8米，噴幅＞１米，流量２５０ml／min)。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第25頁(yè)

①過(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為5000mg／L過(guò)氧乙酸水溶液，參考用液量空間處理為20ml--40ml／m3，物體表面及地面為100ml／m2；標(biāo)準(zhǔn)是均勻噴濕而不流水。方法為關(guān)閉車門(mén)窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn)，表面及地面以噴濕為度。噴霧完成，密閉1h，再開(kāi)車窗、門(mén)通風(fēng)。

車輛經(jīng)過(guò)氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后，消毒員方可上車對(duì)固定在車內(nèi)儀器（在轉(zhuǎn)運(yùn)患者之前用塑料薄膜覆蓋或透明塑料袋罩嚴(yán)）進(jìn)行消毒。方法為：先將罩及覆蓋薄膜摘去，再選取75%乙醇或1000mg／L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，最終用清水將醫(yī)療艙沖洗、內(nèi)表面擦拭和拖擦。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第26頁(yè)

②過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為60g／L過(guò)氧化氫水溶液，參考用液量空間處理為20ml--40ml／m3，物體表面及地面為100ml／m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。

③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度為mg／L二氧化氯水溶液，參考用液量空間處理20ml--40ml／m3，物體表面及地面為100ml／m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選取衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)同意既適合用于氣溶膠噴霧消毒又對(duì)救護(hù)車腐蝕較小其它高效消毒劑，按消毒劑說(shuō)明書(shū)操作。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第27頁(yè)

2）表面噴霧消毒：對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)壁、門(mén)窗、物體表面及地面可選取消毒劑溶液進(jìn)行表面噴霧消毒。噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門(mén)窗、表面、地面均勻潮濕為度，用電動(dòng)氣溶膠噴霧器對(duì)光滑與粗糙表面進(jìn)行噴霧，參考用液量用100ml／m2，觀察表面均勻濕潤(rùn)而無(wú)液體流出即可。消毒劑可選取5000mg／L過(guò)氧乙酸溶液或mg／L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。作用時(shí)間不少于60min，充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第28頁(yè)

（2）擦拭消毒法。

1）應(yīng)用范圍：適合用于對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門(mén)窗、車內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等消毒；駕駛艙消毒；負(fù)壓車消毒等。

2）消毒方法：擦拭消毒選取mg／L有效氯含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏擦拭，地面拖擦，擦拭和拖擦消毒應(yīng)兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。

3）消毒用具處理：對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g／L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第29頁(yè)

2.過(guò)濾除菌系統(tǒng)濾器或?yàn)V材消毒。

每次轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例污染后，負(fù)壓救護(hù)車過(guò)濾除菌系統(tǒng)濾器或?yàn)V材應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)清洗維修人員進(jìn)行清洗消毒并定時(shí)檢修、更換；清洗消毒可用有效氯濃度5000mg／L.含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸濕作用60min，再進(jìn)行清洗；更換下來(lái)廢氣過(guò)濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理；執(zhí)行清洗消毒人員按要求進(jìn)行個(gè)人隔離防護(hù)。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第30頁(yè)

（八）物體表面消毒。

車內(nèi)物品可選取mg／L--5000mg／L.過(guò)氧乙酸溶液、1000mg／L--mg／L.有效氯含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品，不使用浸泡法），30min后再對(duì)易腐蝕物品用清水清洗或擦拭。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第31頁(yè)

（九）醫(yī)療器械及其用具消毒。

1.使用后一次性呼吸機(jī)管道、氧氣管、吸痰管和袋等裝入黃色垃圾袋，帶回?fù)尵戎行陌瘁t(yī)療廢物處理?？芍貜?fù)使用管道、容器等使用后，用5000mg／L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min--60min以上，然后再清洗、消毒或滅菌。

2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶用mg／L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第32頁(yè)

3.聽(tīng)診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱用mg／L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭兩遍消毒；不耐腐蝕儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭兩遍消毒。

4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖視屏及除顫儀電極板以75%乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭兩遍消毒。

5.不能采取以上消毒方式用具（手機(jī)、精密儀器等）用透明塑料膜、透明塑料袋密封，每次更換。其它醫(yī)療器械消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)要求執(zhí)行。埃博拉出血熱醫(yī)院感染防控措施和轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程專家講座第33頁(yè)

（十）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物消毒。對(duì)粘稠血液、分泌物、嘔吐物、排泄物處理，用50g／L有效氯含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對(duì)稀薄上述污物按1份消毒液