經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講

經(jīng)口鼻吸痰術(shù)經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第1頁吸痰法一、目標(biāo)

去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

促進(jìn)呼吸功效，改進(jìn)肺通氣

預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第2頁二、適應(yīng)證用于各種原因引發(fā)不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會(huì)厭功效不好等患者。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第3頁吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液普通有以下二種方法:

（一）中心吸引裝置

（二）電動(dòng)吸引器

經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第4頁一）中心負(fù)壓裝置：吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開啟開關(guān)，即可吸痰。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第5頁二）電動(dòng)吸引器

1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第6頁操作前準(zhǔn)備評(píng)定患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第7頁操作前準(zhǔn)備1．向病人及家眷作好解釋工作，取得病人和家眷了解和配合。同時(shí)請(qǐng)家眷離開病房，以免影響操作。2．給予大流量面罩吸氧。3．準(zhǔn)備多功效心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測(cè)儀。4．操作前不宜進(jìn)食過多食物或盡可能在進(jìn)食前操作，防止操作時(shí)刺激引發(fā)嘔吐。5．聽肺部痰鳴音，由下至上，屢次有效拍背。6．操作前給予約束雙上肢。

經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第8頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程1、將用物推至患者床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名，了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者說明目標(biāo)，做好解釋工作，取得患者配合，幫助患者取舒適臥位2、接通電源，打開開關(guān)，檢驗(yàn)吸引器性能是否良好及連接是否正確，調(diào)整負(fù)壓，（普通壓力成人40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，兒童﹤40.0kpa[300mmHg]）；用生理鹽水試吸，檢驗(yàn)導(dǎo)管是否通暢；經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第9頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程3、檢驗(yàn)患者口、鼻腔（有活動(dòng)義齒者取下）；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。4、手消毒，依據(jù)患者痰液粘稠度選擇吸痰管并檢驗(yàn)滅菌使用期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第10頁經(jīng)口鼻吸痰法操作流程5、用戴手套手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰時(shí)間不超出15秒，以免缺氧。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第11頁7、分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液瓶?jī)?nèi)；8.脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無害化處理，整理用物；9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提升吸痰效率；10.用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者反應(yīng)（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家眷交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，統(tǒng)計(jì)。經(jīng)口鼻吸痰術(shù)專題宣講第12頁注意事項(xiàng)1、按照無菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，吸痰用物應(yīng)天天更換1～2次，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、靈敏。2、吸痰前后應(yīng)該給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超出15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠，能夠配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí)，應(yīng)該馬上停頓吸痰，休息后再吸。