中醫(yī)情志護(hù)理專家講座

前言人在認(rèn)識(shí)周圍事物或與他人接觸過程中，對(duì)任何人、事、物都不是無動(dòng)于衷，而總是表現(xiàn)出一定情感。比如，喜愛和厭惡，高興或悲傷，愉快或憂愁，振奮或恐懼等。俗話說：“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明?！比嗽诟吲d時(shí)候，不論做什么事，都會(huì)感到稱心如意，精神百倍；而在悲傷之時(shí)，會(huì)感到一切無望，心灰意亂，認(rèn)為周圍事物都死氣沉沉，甚至難過墜淚或絕望。中醫(yī)從來十分重視情志致病和對(duì)疾病影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須專心藥治才能見效。

中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第1頁何為七情？中醫(yī)把喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱為“七情”。在正常情況下，是人體精神活動(dòng)外在表現(xiàn)，若外界各種精神刺激程度過重或連續(xù)時(shí)間過長，造成情志過分興奮或抑制，則可造成人體陰陽失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功效紊亂而發(fā)病。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第2頁情志致病特點(diǎn)

情志致病，主要是引發(fā)五臟氣機(jī)失調(diào)病證。如《靈樞··壽夭剛?cè)帷匪f：“憂恐憤恨傷氣，氣傷臟，乃病臟?！?/p>

七情致病普通有以下特點(diǎn)：

1、情志致病損傷五臟《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過則傷傷五臟……。”說明情志變動(dòng)能夠損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不一樣情志改變，對(duì)內(nèi)臟又有不一樣影響，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說：“喜難過，憂傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎，”但普通說，情志傷臟，常以心、肝、脾三臟癥狀多見。

2、情志變動(dòng)影響氣機(jī)《素問·舉痛論》云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂?！闭f明不一樣情志改變，對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)影響是不相同，所以造成癥狀亦各異。反之，內(nèi)臟改變也可引發(fā)精神情志改變，如《素問·宣明五氣篇》中說：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也?！薄鹅`樞·本神》中又說：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒、”“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休。”所以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可造成精神情志改變，而情志變動(dòng)反過來又可造成臟腑功效深入紊亂。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第3頁情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中主要作用和意義精神與情緒原因?qū)膊≈委熀皖A(yù)后有很大關(guān)系。正如《素問·經(jīng)脈別論》中說：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為病也”凡激怒、憂郁、焦慮，尤其是對(duì)自己所患“不治之癥”恐懼憂慮心理，往往能促使或加速病情向壞方向發(fā)展。反之，保持開朗樂觀思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿信心和意志頑強(qiáng)人，將有利抗邪能力提升，促進(jìn)疾病向好方向轉(zhuǎn)化。說明情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中主要作用和意義。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第4頁

情志護(hù)理定義七情所致疾病護(hù)理稱為情志護(hù)理或精神護(hù)理，就是在護(hù)理過程中，經(jīng)常注意病人精神狀態(tài)和情志改變，經(jīng)過情志護(hù)理辦法，消除病人擔(dān)心、恐懼、憂慮、煩惱、忿怒等種種不良情志幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心，主動(dòng)配合治療和護(hù)理，爭取早日康復(fù)。中醫(yī)從來十分重視情志致病和對(duì)疾病影響，歷代醫(yī)家主張：“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身?！狈残闹‘?dāng)須專心藥治才能見效。

中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第5頁情志護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（一）高尚醫(yī)德：醫(yī)護(hù)人員要救死扶傷，必須具備高尚道德品質(zhì)和工作作風(fēng)。唐代醫(yī)家孫思邈對(duì)醫(yī)德應(yīng)具備品質(zhì)、作風(fēng)和精湛技術(shù)都提出了嚴(yán)格要求，這些看法，至今依然含有深遠(yuǎn)意義。作為醫(yī)護(hù)人員要以滿腔熱情來對(duì)待病人，要關(guān)心、同情和體諒病人，不論老少貧富、親疏、恩怨，都以禮相待、熱情真誠，作風(fēng)正派，使病人感到溫暖、

親切。另首先，醫(yī)護(hù)人員要含有高超技術(shù)，觀察病情要一絲不茍，使病人能得到及時(shí)準(zhǔn)確治療和護(hù)理。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第6頁耐心和細(xì)致：病人來到醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、人員都很陌生，對(duì)醫(yī)院生活不習(xí)慣，輕易產(chǎn)生擔(dān)心情緒或煩躁、孤獨(dú)，醫(yī)護(hù)人員要耐心、熱情、誠懇，了解病人情志改變，細(xì)致地觀察和掌握病人思想情況和病情發(fā)展改變，方便能及時(shí)采取護(hù)理辦法，消除影響疾病痊愈原因。情志護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（二）中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第7頁情志護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)（三）因人而異，做到有放矢：病人來自社會(huì)各個(gè)方面，各人性格、年紀(jì)、興趣、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不一樣，會(huì)產(chǎn)生不一樣情緒。所以，護(hù)理人員要在全方面了解情況基礎(chǔ)上，有放矢地做好情志護(hù)理。

（1）新入院病人，因?yàn)榄h(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯擔(dān)心或有憂慮，擔(dān)心自己病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹相關(guān)情況，幫助處理其疑慮和困難。

（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生消極和憂傷，尤須耐心撫慰和開導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療影響和利弊，使其消除顧慮，主動(dòng)配合治療。

（3）慢性病或生活失去自理病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療難易和規(guī)律，也可請治療效果好病人進(jìn)行現(xiàn)身說法。對(duì)住院時(shí)間長而思念新人病人，盡可能請家人多來探視，以解思念之情。有條件亦可開展各種形式娛樂活動(dòng)，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。

（4）對(duì)易發(fā)怒生氣病人，更應(yīng)耐心，注意態(tài)度和語氣，待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和撫慰。

中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第8頁情志護(hù)理方法（一）調(diào)攝精神：要使病人保持情緒安定，不要暴喜暴怒，以免引發(fā)氣機(jī)紊亂，臟腑功效失調(diào)，要精神寧靜、樂觀、豁達(dá)，應(yīng)做到節(jié)制情欲，防止情緒波動(dòng)，護(hù)理人員要區(qū)分不一樣情況，做好勸導(dǎo)撫慰工作，讓病人解除思想負(fù)擔(dān)，保持良好精神狀態(tài)，使臟腑氣血功效旺盛，而疾病早日痊愈。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第9頁情志護(hù)理方法（二）談心釋疑：在臨床護(hù)理工作中，經(jīng)過與病人談心能夠了解病人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，病人在患病后心理狀態(tài)，平時(shí)生活習(xí)慣，興趣興趣以及存在實(shí)際困難和需要處理問題。經(jīng)過談心了解以上情況以后，就能夠依據(jù)病人心理狀態(tài)進(jìn)行解釋，以解除病人無須要疑慮，減輕擔(dān)心、恐懼心理。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第10頁情志護(hù)理方法（三）防止刺激：病室環(huán)境要保持整齊、平靜、空氣新鮮、光線充分，使病人心情愉快和身體舒適，能促使病人睡眠充分和增加食欲，有利于健康恢復(fù)。病人家眷親朋來探視，要提醒其不可給病人以不良刺激，危重病人在搶救過程中，應(yīng)謝絕探望，以免增加病人思想負(fù)擔(dān)而貽誤病情。對(duì)危重病人病情惡化消息，不可傳給其它病人，輕、重病人應(yīng)分室安置，以免惡性刺激。中醫(yī)情志護(hù)理專家講座第11頁情志護(hù)理方法（四）處理困難：要關(guān)心和體貼病人，關(guān)心病人需要，主動(dòng)幫助處理病人實(shí)際困難，尤其是老人、兒童、活動(dòng)不方便及重病病人，在生活上有很多問題，需要照料。要做到主動(dòng)照料，不怕臟和累，使病人感到親切溫暖，精神愉快，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。對(duì)病人提出要求，有條件能做到，應(yīng)該盡可能給予滿足，對(duì)于現(xiàn)有條件不可能辦到事情，應(yīng)加以耐心地解釋