炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

第一節(jié)炎癥概述炎癥：機(jī)體對(duì)各種致病刺激所發(fā)生一個(gè)應(yīng)答性反應(yīng)，包含血管方面反應(yīng)和細(xì)胞方面反應(yīng)。致病原因作用于引發(fā)管血胞細(xì)炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第1頁(yè)（一）引發(fā)炎癥原因機(jī)械性：打擊、切割、扎刺、蹴踢；物理性：低溫、高溫、紫外線、X線；化學(xué)性：酸、堿或其它化學(xué)腐蝕性物質(zhì)；生物性：微生物、寄生蟲(chóng)侵襲及其毒素影響。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第2頁(yè)（二）炎癥表現(xiàn)----局部紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙紅：沒(méi)有色素及被毛稀少動(dòng)物或部位致病原因這種充血與局部血管出血區(qū)分？局部血管炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第3頁(yè)腫脹：血管充血和滲出液積聚熱：炎癥部位血流加緊和代謝加強(qiáng)疼痛發(fā)炎區(qū)域滲透壓改變，組織張力增加

細(xì)胞破壞，組織中鉀離子增多

病原、滲出物、組織分解產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)末梢刺激和損傷（二）炎癥表現(xiàn)----局部炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第4頁(yè)機(jī)能障礙腫脹、疼痛和組織破壞等使器官和組織不能正常活動(dòng)。四肢肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)或骨骼等炎癥跛行有分泌功效黏膜炎癥分泌物增加，嚴(yán)重時(shí)降低甚至停頓分泌（二）炎癥表現(xiàn)----局部炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第5頁(yè)體溫、精神、飲食欲等體溫升高，精神沉郁，飲欲增強(qiáng)，食欲減退或廢絕血液成份：白細(xì)胞增加（二）炎癥表現(xiàn)----全身炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第6頁(yè)第二節(jié)炎癥治療標(biāo)準(zhǔn)炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第7頁(yè)治療標(biāo)準(zhǔn)1.消除病原，除去病因異物、眼瞼內(nèi)翻、子宮蓄膿等2.從整體出發(fā)，改進(jìn)機(jī)體內(nèi)部平衡調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能，恢復(fù)內(nèi)部平衡，改變機(jī)體反應(yīng)性，如封閉療法，營(yíng)養(yǎng)、維生素治療。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第8頁(yè)治療標(biāo)準(zhǔn)3.改變機(jī)體局部反應(yīng)性早期降低滲出----冷敷；后期加速吸收----熱敷或刺激劑療法；減輕疼痛刺激----封閉或鎮(zhèn)痛4.控制癥狀腫脹----影響血液循環(huán)；疼痛----休克5.促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按摩、理療炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第9頁(yè)第三節(jié)炎癥治療方法炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第10頁(yè)一、冷療（冷卻療法）用低溫作用于炎癥部位以發(fā)揮治療作用一個(gè)方法。降低滲出：局部血管收縮，血液流入降低，滲出作用降低鎮(zhèn)痛：冷刺激還降低了神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)性而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第11頁(yè)（一）冷療方法1.冷敷

用冷水浸濕毛巾或裝有冷水膠袋等敷于患部。一日數(shù)次，每次約30min，連續(xù)1～2d。2.冷腳浴

慣用于治療蹄、指、趾關(guān)節(jié)疾患。直接讓病畜患肢站在冷水中數(shù)分鐘。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第12頁(yè)（二）適應(yīng)癥急性炎癥尤其是滲出性炎癥最早期；四肢、關(guān)節(jié)部位急性損傷：挫傷、關(guān)節(jié)捩?zhèn)?、腱鞘炎、蹄葉炎等早期慣用冷療。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第13頁(yè)（三）禁忌癥大面積受損、局部或全身循環(huán)障礙局部組織缺血缺氧而變性壞死。

慢性炎癥或深部有化膿性病灶影響炎癥吸收。水腫部位禁用冷療影響細(xì)胞間液吸收。皮膚薄部位、心區(qū)、腹部忌用炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第14頁(yè)二、溫

療（溫?zé)岑煼ǎ?/p>

用稍高于體溫溫度刺激局部，以促使炎癥消散治療方法。溫?zé)嶙饔醚芡淌杉?xì)胞酶局部感覺(jué)血流加緊，通透性增加數(shù)量增多，吞噬加強(qiáng)活性升高不適感降低炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第15頁(yè)促進(jìn)吸收利于組織內(nèi)淋巴液和血液滲出物吸收；吞噬能力加強(qiáng)促進(jìn)局部組織新陳代謝和酶作用，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力；鎮(zhèn)痛產(chǎn)生舒適感，降低疼痛因子刺激。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第16頁(yè)（一）溫療方法40℃左右溫度鎮(zhèn)痛作用最好。1.溫敷

溫水、硫酸鎂溶液、食醋或中藥方劑，浸濕毛巾，裝入膠皮袋或調(diào)成糊狀，攤在紗布上包在患部。2.溫腳浴

站在溫?zé)崴小?.石蠟療法

較大比熱和較小導(dǎo)熱性，熔解時(shí)吸收大量熱量；良好可塑性，與皮膚緊密接觸；冷卻時(shí)縮小，有柔和機(jī)械壓迫作用，可減輕組織腫脹。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第17頁(yè)（二）適應(yīng)癥急性炎癥后期、亞急性和慢性炎癥如肌炎、腱炎、腱鞘炎、術(shù)后粘連、瘢痕引發(fā)強(qiáng)直、愈合遲緩營(yíng)養(yǎng)性潰瘍、關(guān)節(jié)扭挫傷、退行性關(guān)節(jié)炎和慢性或亞急性關(guān)節(jié)炎等。

炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第18頁(yè)（三）禁忌癥高熱散熱腫瘤新陳代謝加緊急性感染期促進(jìn)滲出出血性疾病和出血性?xún)A向加速血液循環(huán)炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第19頁(yè)三、封閉療法使用局部麻醉藥品治療疾病方法。作用：阻止急性炎癥發(fā)展（化膿性或非化膿性炎癥）；促使病理產(chǎn)物吸收，使亞急性炎癥和慢性炎癥局部營(yíng)養(yǎng)得到改進(jìn)。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第20頁(yè)藥品：鹽酸普魯卡因，或加青霉素。1.病灶局部封閉

對(duì)病灶靠近患病部位健康組織皮下、肌肉和病灶基底分點(diǎn)注射。2.環(huán)狀封閉

四肢和蹄部疾病。3.神經(jīng)干封閉

注射到支配患病部位神經(jīng)干周?chē)?。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第21頁(yè)四、自家血液療法將病畜本身血液注入皮下或肌肉治療疾病方法。機(jī)理：自家血液注入皮下或肌肉后，紅細(xì)胞遭到破壞，被破壞紅細(xì)胞被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞吞噬，使其受到刺激，以增強(qiáng)其吞噬作用，提升機(jī)體抗病能力。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第22頁(yè)無(wú)菌采血后馬上注射到已消毒好部位。隔兩日注射一次，共注4～5次。適應(yīng)癥：慣用于皮膚病、一些眼病、淋巴結(jié)炎、睪丸炎、精索炎、肌肉風(fēng)濕、腺疫等。禁忌癥：高熱或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功效受到顯著抑制。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第23頁(yè)五、刺激劑療法利用對(duì)組織有刺激性甚至有腐蝕性藥品作用于局部，直接或反射性引發(fā)血液循環(huán)改進(jìn)，以促使炎癥消散一個(gè)治療方法。依據(jù)其對(duì)組織刺激強(qiáng)度分為溫和刺激劑和強(qiáng)刺激劑。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第24頁(yè)溫和刺激劑可屢次應(yīng)用，隨使用次數(shù)增加作用增強(qiáng)。溫和刺激劑用于亞急性炎癥。濃碘酊：10%碘酊

魚(yú)石脂軟膏：10%～30%魚(yú)石脂軟膏

氨搽劑：氨水25.0，植物油75.0

四三一搽劑：10%樟腦酒精4份，氨搽劑3份，松節(jié)油1份炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第25頁(yè)強(qiáng)刺激劑又叫發(fā)泡劑，涂于患部24～48h后局部發(fā)生腫脹、水泡。3～4d后腫脹消退，水泡逐步干燥、結(jié)痂。數(shù)周后痂皮脫落。強(qiáng)刺激劑用于慢性炎癥紅色碘化汞軟膏、斑蝥軟膏、巴豆搽劑。

炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第26頁(yè)注射用刺激劑注射到皮下，幾天后能見(jiàn)到局部腫脹，普通經(jīng)過(guò)7～10d腫脹逐步平息。碘植物油

碘醚

5%滅菌高滲鹽水炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第27頁(yè)六、抗炎藥品治療1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥品

作用：抑制炎癥局部血管擴(kuò)張，降低血管通透性，降低血漿滲出和局部細(xì)胞浸潤(rùn)，因而可顯著減弱或消除炎癥癥狀。慣用藥品氫化可松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松等。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第28頁(yè)用于四肢病，如骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、蹄葉炎、腱炎、腱鞘炎；外科損傷感染。注意事項(xiàng)

使用劑量不易過(guò)大，時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)

減量停藥

細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)與抗菌藥同時(shí)使用；病毒感染時(shí)標(biāo)準(zhǔn)上不使用

角膜潰瘍或胃潰瘍時(shí)不應(yīng)使用炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第29頁(yè)2.非甾體抗炎藥

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。作用機(jī)理其抗炎鎮(zhèn)痛作用主要是由抑制炎癥組織中前列腺素合成和釋放而產(chǎn)生。慣用藥品保泰松、水楊酸鈉、乙酰水楊酸、甲氯芬酸、布洛芬、苯氧洛芬、炎痛凈等。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第30頁(yè)七、電

療電療是用電流或電場(chǎng)作用于機(jī)體而到達(dá)治療目標(biāo)。慣用電療有直流電療法、低頻脈沖電療、共鳴火花電療、短波電療、超短波電療等。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第31頁(yè)（一）直流電療法

直流電療機(jī)理機(jī)體電解質(zhì)在直流電作用下移動(dòng)。移動(dòng)速度：電荷量、離子大小。陰極：鈉、鉀。陽(yáng)極：鈣、鎂。+陽(yáng)極--陰極Na+K++陽(yáng)極--陰極Na+K+Ca2+Mg2+炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第32頁(yè)組織生理學(xué)改變，如細(xì)胞興奮性和滲透性、神經(jīng)興奮性和抑制性改變。陰極：軟化組織、興奮神經(jīng)、擴(kuò)張血管陽(yáng)極：硬化組織、鎮(zhèn)靜神經(jīng)、收縮血管陰極：消除炎癥、加速再生、使瘢痕組織軟化和消散。陽(yáng)極：微弱電流可阻止?jié)B出。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第33頁(yè)治療電極（有效電極）和無(wú)效電極。治療電極：依據(jù)疾病性質(zhì)和陰極或陽(yáng)極作用特征確定，神經(jīng)麻痹：陰極。無(wú)效電極：電極放置方法有兩種，一個(gè)是對(duì)置法，即兩電極對(duì)立置放，中間隔著組織；另一個(gè)是并置法，即兩電極都在組織同一側(cè)排列。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第34頁(yè)適應(yīng)癥：亞急性炎癥以及促進(jìn)神經(jīng)再生和恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)，如腱鞘炎、腱炎、黏液囊炎、肌炎、關(guān)節(jié)周?chē)住⑸窠?jīng)麻痹。禁忌癥：濕疹、皮炎、出血、高熱、潰瘍、化膿以及對(duì)直流電尤其敏感者。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第35頁(yè)直流電離子透入療法：利用直流電方向性和電解作用，將體外藥品藥效離子定向輸送到體內(nèi)病灶部位治療方法。在電場(chǎng)中一些能電離藥品，如碘化鈉、水楊酸、氯化鈣、硫酸鎂、硝酸士寧、鹽酸普魯卡因、青霉素、磺胺噻唑，均可利用此法輸入到體內(nèi)。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第36頁(yè)（二）低頻脈沖電療頻率低于1000Hz脈沖電流治療疾病。能加強(qiáng)血液循環(huán)，改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)、消炎，消腫；促進(jìn)神經(jīng)再生及功效恢復(fù)。適應(yīng)癥：神經(jīng)麻痹、不全麻痹、肌萎縮、肌張力低下，止痛、麻醉。禁忌癥：急性和化膿性炎癥。肌肉痙攣或尤其過(guò)敏者。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第37頁(yè)（三）高頻電療100kHz以上交流電治療疾病方法。高頻電電流特征：無(wú)電解作用，對(duì)神經(jīng)、肌肉無(wú)興奮作用，產(chǎn)生熱效應(yīng)。依據(jù)頻率：共鳴火花電療法、中波、短波、超短波和微波療法促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)，增強(qiáng)組織代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功效；降低中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)興奮性，含有止痛、解痙作用炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第38頁(yè)八、光

療應(yīng)用人工光源或日光輻射能量以防治疾病方法稱(chēng)光療。理療中主要使用人工光源，普通分為紅外線、可見(jiàn)光、紫外線和激光四種光療。

紫外線治療儀

遠(yuǎn)紅外治療儀

炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第39頁(yè)（一）紅外線療法短波紅外線(近紅外線)和長(zhǎng)波紅外線(遠(yuǎn)紅外線)。短波紅外線穿透力較強(qiáng)，長(zhǎng)波紅外線較弱。溫?zé)嵝?yīng)，可改進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝過(guò)程，促進(jìn)局部滲出物吸收，解除痙攣、緩解肌擔(dān)心。適應(yīng)癥：各種亞急性、慢性炎癥，如創(chuàng)傷、挫傷、潰瘍、濕疹、神經(jīng)炎等。禁忌癥：炎癥急性期、高熱、腫瘤、血栓性靜脈炎、心功效不全等。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第40頁(yè)（二）紫外線療法長(zhǎng)波紫外線、中波紫外線和短波紫外線。（1）消炎：加強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，提升機(jī)體免疫力。對(duì)淺層感染及開(kāi)放性感染有直接殺菌。（2）加速組織再生：促進(jìn)創(chuàng)口或潰瘍面愈合。（3）止痛：對(duì)交感神經(jīng)節(jié)有“封閉”作用。（4）抗佝僂：維生素D原轉(zhuǎn)變成維生素D。（5）脫敏：刺激組織產(chǎn)生組胺酶。（6）色素從容：能治療色素脫失性皮膚病。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第41頁(yè)適應(yīng)癥：皮膚損傷、皮炎、瘙癢癥、癤、慢性濕疹、肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、佝僂病、外中耳炎、外陰陰道炎、盆腔炎、氣管支氣管炎、肺炎等。禁忌癥：皮膚癌變、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性原發(fā)性濕疹等。炎癥療法專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座第42頁(yè)（三）激光療法激光主要治療作用：（1）消炎：白細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)。（2）促進(jìn)上皮生長(zhǎng)：促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)和血管再生。（3）穴位治療：經(jīng)過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)影響