血液檢驗專業(yè)知識講座

造血（hematopoiesis）是指血細胞生成過程。造血干細胞在造血微環(huán)境中增殖、分化為各類血細胞。造血系統(tǒng)經(jīng)過造血器官、造血干細胞、造血調(diào)控因子等組成復雜網(wǎng)絡來維持血液細胞動態(tài)平衡。血液檢驗專業(yè)知識講座第1頁第一節(jié)造血器官和造血微環(huán)境

一、造血器官人體造血器官是生成血液器官起源于中胚葉，主要包含骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝臟和脾等其造血過程分為胚胎期造血和出生后造血血液檢驗專業(yè)知識講座第2頁（一）胚胎期造血器官

人類血液細胞首先在卵黃囊中形成，肝、脾、胸腺和骨髓均參加造血依據(jù)發(fā)育過程中造血中心轉(zhuǎn)移，胚胎期造血又分為三個時期：

卵黃囊造血期

、肝造血期

、骨髓造血期血液檢驗專業(yè)知識講座第3頁1．卵黃囊造血期（中胚葉造血期）始于胚胎3周左右，卵黃囊壁上中胚層細胞開始分化聚集成團，稱為血島（bloodisland）。血島是人類最初造血中心。血島外周細胞逐步變長，分化為血管內(nèi)皮細胞血液檢驗專業(yè)知識講座第4頁血島中央細胞形成多能造血干細胞，繼爾分化成幼稚紅細胞，以后大量多能造血干細胞遷移至肝、脾、骨髓和淋巴組織繼續(xù)增殖、分化為干細胞。胚胎

2個月后，卵黃囊逐步退化、萎縮,被肝、脾取代其造血功效。

血液檢驗專業(yè)知識講座第5頁2．肝造血期

始于胚胎第6周，是卵黃囊血島造血干細胞移植到肝臟結(jié)果，以造紅細胞為主，后期可生成粒細胞和巨核細胞。肝臟是胚胎2~5個月造血中心，連續(xù)至第7個月時，逐步被骨髓造血替換。另外脾、胸腺、淋巴結(jié)等也參加造血。血液檢驗專業(yè)知識講座第6頁

胎肝造血規(guī)律：造血細胞分布在肝竇、肝細胞索之間。胎肝造血以幼稚紅細胞為主，巨核細胞常與紅系細胞在一起。胎肝造血細胞密度隨妊娠日期不一樣而改變。證實肝造血在第15周以前為上升期，15~30周為旺盛期，24周以后為減退時期，至出生前停頓。故肝造血為第二代造血。血液檢驗專業(yè)知識講座第7頁脾造血

始于胚胎第3個月，主要生成紅細胞、粒細胞，第5個月時產(chǎn)生淋巴細胞、單核細胞，而紅細胞和粒細胞產(chǎn)生逐步降低。至出生時，脾已成為產(chǎn)生淋巴細胞器官。胸腺

在胚胎期主要產(chǎn)生淋巴細胞和少許紅細胞、粒細胞，胚胎后期成為誘導和分化T淋巴細胞器官。淋巴結(jié)

在胚胎早期可產(chǎn)生紅細胞，但時間很短，在胚胎4個月以后，成為終生制造淋巴細胞和漿細胞器官。

血液檢驗專業(yè)知識講座第8頁3．骨髓造血期自胚胎第14周骨髓開始造血，5個月以后成為胚胎期造血中心。骨髓中造血干細胞起源于肝、脾種植，可維持終生。胚胎期骨髓主要生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞，也生成淋巴細胞和單核細胞。

血液檢驗專業(yè)知識講座第9頁胚胎期造血三個時期是不能截然分開，而是此消彼長，互為交織。血液檢驗專業(yè)知識講座第10頁（二）出生后造血出生后造血主要靠骨髓。在正常情況下骨髓是唯一能產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板場所，也生成淋巴細胞和單核細胞。脾和淋巴結(jié)為終生制造淋巴細胞器官。血液檢驗專業(yè)知識講座第11頁1．骨髓

骨髓是位于骨髓腔內(nèi)海綿樣膠狀組織，有紅骨髓和黃骨髓之分。嬰幼兒骨髓幾乎都參加造血，即全為紅骨髓。大約從5歲開始，長骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)脂肪細胞，隨年紀增加，長骨遠端紅骨髓逐步被脂肪組織代替轉(zhuǎn)化為黃骨髓。血液檢驗專業(yè)知識講座第12頁到18歲以后，紅骨髓只限于顱骨、脊椎骨、肋骨、胸骨、骼骨以及長骨近心端。所以，在作骨髓穿刺或活檢時，成人可選擇部位是骼骨、棘突、胸骨等處，脛骨粗隆則只適合用于2歲以下幼兒。成人紅骨髓和黃骨髓約各占50%，但黃骨髓仍有造血潛能，當機體需要時又轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓而參加造血。血液檢驗專業(yè)知識講座第13頁2.淋巴器官

分為中樞淋巴器官和周圍淋巴器官。中樞淋巴器官主要包含胸腺和骨髓，主導淋巴細胞產(chǎn)生、增殖、分化和成熟。周圍淋巴器官主要包含淋巴結(jié)、脾、腸粘膜相關(guān)淋巴組織等，是淋巴細胞聚集和免疫應答發(fā)生場所。

血液檢驗專業(yè)知識講座第14頁(1)胸腺（thymus）來自骨髓淋巴干細胞經(jīng)增殖和在胸腺素作用下，誘導分化為免疫活性細胞，進人胸腺髓質(zhì)，然后釋放人血并遷移到外周淋巴器官胸腺依賴區(qū)成為胸腺依賴淋巴細胞即T細胞。青春期后，胸腺逐步退化，被脂肪組織取代。

血液檢驗專業(yè)知識講座第15頁(2)淋巴結(jié)（lymphnode）淋巴結(jié)外周部分為皮質(zhì)，B細胞在淋巴結(jié)皮質(zhì)區(qū)濾泡中央增殖、發(fā)育；皮質(zhì)深層和濾泡間隙為副皮質(zhì)區(qū)，富含由胸腺遷移而來T細胞，又稱胸腺依賴區(qū)；淋巴結(jié)中央部分為髓質(zhì)，髓質(zhì)區(qū)B細胞、漿細胞及巨噬細胞集結(jié)組成髓索血液檢驗專業(yè)知識講座第16頁(3)脾脾切面大部分呈暗紅色，稱紅髓，其中散布著許多灰白色小結(jié)節(jié)，為白髓。白髓是淋巴細胞聚集處，在中央小動脈周圍主要是T細胞，是脾胸腺依區(qū)；白髓中脾小結(jié)位于脾動脈周圍淋巴鞘內(nèi)一側(cè)，內(nèi)有生發(fā)中心，主要由B細胞組成。脾含有造血、儲血及免疫等各種功效，是T、B細胞分化成熟主要場所之一。血液檢驗專業(yè)知識講座第17頁3.髓外造血正常情況下，胎兒出生2個月以后，骨髓以外組織如肝、脾淋巴結(jié)等不再制造紅細胞、粒細胞和血小板。但在一些病理情況下，如骨髓纖維化、骨髓增生性疾病及一些貧血，這些組織又恢復造血功效（?？稍斐蓪鞴倌[大），稱為髓外造血。血液檢驗專業(yè)知識講座第18頁髓外造血是機體對血細胞需求尤其增高或?qū)撬柙煅系K一個賠償，尤其常見于兒童。這種代償作用有限且不完善。髓外造血部位除肝、脾、淋巴結(jié)外，也能夠累及胸腺、腎、腎上腺、腹腔后脂肪及胃腸道。血液檢驗專業(yè)知識講座第19頁二、造血微環(huán)境造血微環(huán)境（hematopoieticmicroenvironment）是指造血細胞生長、發(fā)育內(nèi)環(huán)境。由微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、基質(zhì)、基質(zhì)細胞及基質(zhì)細胞分泌細胞因子等組成，不但是造血細胞支架，還可經(jīng)過細胞之間相互作用和釋放細胞因子影響造血活動。血液檢驗專業(yè)知識講座第20頁（一）骨髓微血管系統(tǒng)骨髓微血管系統(tǒng)是造血微環(huán)境主要組成部分,其功效在于向造血組織輸送營養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，從而有利于造血細胞更新。毛細血管注人管腔膨大靜脈竇，再彼此溝通聚集成集合竇，最終進人中央靜脈。靜脈竇與集合竇（統(tǒng)稱為骨髓血竇）是骨髓血管系統(tǒng)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。血液檢驗專業(yè)知識講座第21頁血竇（Sinusoid）是動脈毛細血管分成不規(guī)則竇狀腔隙。血竇內(nèi)是成熟血細胞，血竇之間則充以骨髓實質(zhì)(造血索)，主要是活躍造血實質(zhì)細胞。血竇壁是由連續(xù)內(nèi)皮細胞、顆粒狀基底膜和外皮細胞所組成，其竇壁薄厚是可變,絕大多數(shù)竇壁僅有一層內(nèi)皮細胞組成，平時無孔，當血細胞穿過內(nèi)皮細胞時形成暫時通道。血液檢驗專業(yè)知識講座第22頁不一樣造血功效骨髓其微血管結(jié)構(gòu)不一樣造血功效旺盛時，骨髓血竇很豐富，竇壁孔隙增多；造血功效低下骨髓，骨髓血竇降低，無造血功效黃骨髓中，微血管呈毛細管狀。骨髓微血管系統(tǒng)經(jīng)過調(diào)整物質(zhì)與能量交換、血細胞釋放、組織內(nèi)酸堿度、氧和二氧化碳分壓等影響造血細胞增殖和分化。血液檢驗專業(yè)知識講座第23頁（二）骨髓神經(jīng)骨髓神經(jīng)起源于脊神經(jīng)，其神經(jīng)供給十分廣泛，骨髓全部動脈都伴有神經(jīng)束，其分支纏繞于動脈壁呈網(wǎng)狀，神經(jīng)纖維終止于動脈壁平滑肌纖維。骨髓小動脈上交感神經(jīng)纖維受延髓血管運動中樞控制，但絕大多數(shù)骨髓微血管床主要受血管活性物質(zhì)調(diào)整。血液檢驗專業(yè)知識講座第24頁骨髓神經(jīng)作用：（1）經(jīng)過調(diào)整血管舒縮，改變血竇大小及血流速度快慢等影響造血（2）神經(jīng)分泌體液因子可直接作用于造血細胞（3）基質(zhì)細胞分泌細胞因子調(diào)整造血功效血液檢驗專業(yè)知識講座第25頁（三）基質(zhì)細胞及其分泌調(diào)控因子骨髓基質(zhì)細胞包含成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、脂肪細胞和巨噬細胞等，它們經(jīng)過與造血干細胞親密接觸起到支持和營養(yǎng)造血細胞作用。各種基質(zhì)細胞都有分泌細胞因子功效，其分泌生物大分子物質(zhì)都與造血細胞粘附相關(guān)，可粘附固定造血細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第26頁基質(zhì)細胞還分泌各種細胞因子，如白細胞介素、FLT-3配基、干細胞因子、粒一巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子、巨噬細胞集落刺激因子等，這些細胞因子不但直接作用于造血細胞，而且作用于基質(zhì)細胞，改變基質(zhì)細胞增殖和分泌情況，誘導其它細胞因子生成。對造血細胞增殖、分化和發(fā)育成熟起主要調(diào)控作用。血液檢驗專業(yè)知識講座第27頁Goon....血液檢驗專業(yè)知識講座第28頁第二節(jié)

造血細胞生長發(fā)育和造血調(diào)控一、造血細胞生長發(fā)育胚胎造血組織發(fā)育是血細胞發(fā)生、發(fā)育研究基礎(chǔ)，也是血液學研究必不可少前提。造血細胞生長發(fā)育是一個連續(xù)不停復雜過程，造血器官內(nèi)各種造血細胞在造血微環(huán)境中經(jīng)過細胞與細胞之間相互作用，在各種細胞因子誘導下，按一定規(guī)律發(fā)育成為各種成熟血細胞，然后釋放入血循環(huán)中。血液檢驗專業(yè)知識講座第29頁

（一）造血細胞生長發(fā)育概念造血細胞生長發(fā)育包含增殖、分化、成熟和釋放四個方面。造血細胞增殖是指血細胞經(jīng)過分裂而使其數(shù)量增加過程。有絲分裂是造血細胞主要增殖方式。血液檢驗專業(yè)知識講座第30頁母細胞有絲分裂后形成子細胞同時都傾向分化成熟。子細胞還可深入增殖，每增殖一次就越傾向于深入分化。普通來講，一個原始細胞到成熟細胞可經(jīng)過4~5次分裂，如1個原始紅細胞可產(chǎn)生32個或64個成熟紅細胞。而巨核細胞增殖（連續(xù)雙倍增殖DNA）與其它系統(tǒng)血細胞增殖方式不一樣，每增殖一次，核增大一倍，但胞質(zhì)并不分裂，屬多倍體細胞，形態(tài)上也表現(xiàn)為從原始到成熟胞體逐步變大。血液檢驗專業(yè)知識講座第31頁造血細胞分化（differentiation）是指細胞發(fā)育過程中失去一些潛能又取得新功效過程，即由多潛能轉(zhuǎn)變?yōu)閱螡撃苓^程。分裂后細胞在形態(tài)和功效上產(chǎn)生了新特征，分化過程是不可逆。血液檢驗專業(yè)知識講座第32頁造血細胞成熟（maturation）是細胞從造血干細胞定向分化后，從原始經(jīng)幼稚到成熟細胞發(fā)育過程，血細胞越成熟其形態(tài)越易識別，功效也日趨完善。血液檢驗專業(yè)知識講座第33頁成熟血細胞在骨髓內(nèi)經(jīng)過“髓血屏障”釋放入血循環(huán)中，各種調(diào)整原因控制著血細胞增殖、分化、成熟和釋放，從而維持血細胞數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)定。血液檢驗專業(yè)知識講座第34頁（二）造血細胞生長發(fā)育過程依據(jù)造血細胞功效和形態(tài)特征，造血細胞生長發(fā)育過程可為：造血干細胞、造血祖細胞、原始及幼稚細胞三個階段。原始及幼稚細胞階段細胞是在骨髓涂片中從形態(tài)學上能夠識別各系各階段血細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第35頁造血干細胞階段造血組細胞階段原始及幼稚細胞階段成熟細胞血液檢驗專業(yè)知識講座第36頁二、造血干／祖細胞干細胞（stemcell）是含有自我復制和多向分化能力細胞。早期胚胎中原始生殖細胞即胚胎干細胞，含有廣泛發(fā)育和分化潛能，稱為全能干細胞（totipotenthematopoieticstemcell,THSC）。胚胎干細胞可分化為各類組織干細胞，造血組織中存在造血干細胞、血管干細胞和間質(zhì)干細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第37頁（一）造血干細胞造血干細胞（hematopoieticstemcell,HSC）概念于20世紀初就有些人提出，但當初含義不甚明確，研究內(nèi)容含糊不清，直至發(fā)覺了脾集落形成單位之后，造血干細胞在六七十年代引發(fā)了人們關(guān)注。伴隨新技術(shù)發(fā)展，造血干細胞在臨床應用等方面潛在巨大價值被逐步發(fā)覺，當前已成為生命科學研究領(lǐng)域熱門課題。血液檢驗專業(yè)知識講座第38頁造血干細胞又稱多能干細胞，由中胚層細胞分化而來，是各種血細胞始祖，含有高度自我更新、多向分化和增殖能力，而且在造血組織中含量極少，其形態(tài)酷似小淋巴樣細胞而難以識別。在體內(nèi)造血干細胞多數(shù)處于Go期。造血干細胞可增殖分化為髓系干細胞和淋巴干細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第39頁1.造血干細胞基本特征(1)自我更新：即細胞經(jīng)過有絲分裂產(chǎn)生兩個子代細胞與親代細胞含有相同特征。造血干細胞自我更新是維持其數(shù)量平衡基礎(chǔ)，亦稱自我維持。高度自我更新能力是造血干細胞基本生物學特征之一。血液檢驗專業(yè)知識講座第40頁(2）多向分化：即造血干細胞具備分化為各系造血祖細胞潛能，是造血干細胞另一個基本生物學特征，造血干細胞分化受到各種正負調(diào)控因子調(diào)整，在特定條件下能夠分化成紅細胞、粒細胞（中性、嗜酸性、嗜堿性）、單核細胞、血小板、組織嗜堿細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞及自然殺傷細胞等祖細胞。分化是不可逆，造血干細胞一旦定向分化為某種祖細胞，就不可能再變成其它祖細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第41頁2．造血干細胞檢測

單個細胞在生物體內(nèi)有能力長久重建造血是判斷該細胞為造血干細胞“金標準”。因為造血干細胞數(shù)量極少，且形態(tài)上不能區(qū)分，也沒有造血干細胞表面標志，當前還沒有建立體外直接測定造血干細胞方法。血液檢驗專業(yè)知識講座第42頁（1）脾集落測試法

1961年Till等首先采取體內(nèi)試驗小鼠脾集落形成間接證實了造血干細胞存在：將受體小鼠以致死劑量射線照射后，破壞全部造血細胞，動物因造血功效衰竭而死亡；如輸以供體骨髓或血液，小鼠能存活，并在受體小鼠脾中形成紅系、粒系、巨核系細胞組成結(jié)節(jié)即脾集落，經(jīng)證實全部這些細胞都是由單個細胞增殖分化而來，即脾集落形成單位（CFU-S）；如將脾結(jié)節(jié)細胞靜脈注射給受體小鼠，該小鼠也能存活。證實了骨髓或血液中存在血液細胞祖先細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第43頁20世紀80年代出現(xiàn)了一系列體外檢測造血干細胞試驗方法，但只能部分證實造血干細胞自我更新和多向分化兩個特征，如混合集落(CFU-Mix)培養(yǎng)，

高增殖潛能細胞(HPP-CFC）培養(yǎng)，

原始細胞集落形成細胞（CFU-Blast)培養(yǎng)，長久培養(yǎng)起始細胞（LTC-IC)檢測等。血液檢驗專業(yè)知識講座第44頁（2）單克隆抗體法

利用FACS自動細胞分選系統(tǒng)分選出單個CD34+細胞亞群細胞----CD34+CD38+及CD34+CD38—，在無血清體系中加入各種細胞因子（如SCF、IL-3、IL-6、GM-CSF及Epo）刺激，結(jié)果表明，CD34+CD38—單個細胞可形成原代集落，并可向紅系、粒系、巨噬系、巨核系等細胞分化。證實了CD34+CD38—細胞性能靠近于造血干細胞，同時也證實了造血干細胞含有多向分化能力，還有試驗表明，造血干細胞含有向淋巴細胞分化能力。血液檢驗專業(yè)知識講座第45頁當前造血干細胞表面標識還未確定。普通認為CD34陽性細胞含有長久重建造血能力，推測部分造血干細胞CD34陽性；CD34陽性CD38陰性細胞比CD34陽性細胞含有更強長久造血能力；AC133陽性細胞也被認為是早期造血細胞標志。明確造血干細胞表面標識不但含有主要理論價值，也有利于分離純化高質(zhì)量造血干細胞供臨床應用。血液檢驗專業(yè)知識講座第46頁（二）造血祖細胞造血干細胞深入分化為各種造血祖細胞（hematopoieticprogenitorcell）。造血祖細胞是一類由造血干細胞分化而來，但失去自我更新能力過渡性、增殖性細胞群，過去稱為定向干細胞。血液檢驗專業(yè)知識講座第47頁造血祖細胞有年紀結(jié)構(gòu)，依據(jù)其分化能力，可分為多向祖細胞和單向祖細胞，多向祖細胞可深入分化為單向祖細胞。經(jīng)過體外造血細胞半固體培養(yǎng)證實了造血祖細胞存在。血液檢驗專業(yè)知識講座第48頁產(chǎn)生紅細胞祖細胞稱為：

紅細胞爆式集落形成單位（BFU-E)（早期）和紅細胞集落形成單位(CFU-E)BFU-E血液檢驗專業(yè)知識講座第49頁

產(chǎn)生粒細胞和單核細胞祖細胞稱為：

粒-單核細胞集落形成單位（CFU-GM）CFU-GM血液檢驗專業(yè)知識講座第50頁產(chǎn)生巨核細胞祖細胞稱：

巨核細胞集落形成單位（CFU-Meg）CFU-Meg血液檢驗專業(yè)知識講座第51頁另外，產(chǎn)生嗜酸性粒細胞祖細胞稱為嗜酸性粒細胞集落形成單位（CFU-Eo）；產(chǎn)生嗜堿性粒細胞祖細胞稱為嗜堿性粒細胞集落形成單位（CFU-Bas）；產(chǎn)生T淋巴細胞祖細胞稱為T淋巴細胞集落形成單位（CFU-TL）；產(chǎn)生B淋巴細胞祖細胞稱為B淋巴細胞集落形成單位(CFU-BL)。這些祖細胞失去了自我更新能力，但有較強增殖和定向分化能力。造血祖細胞表面主要免疫標識已明確，所以，依據(jù)這一特征，可采取流式細胞術(shù)或其它免疫學技術(shù)來分析造血祖細胞，甚至能夠使之分離純化。血液檢驗專業(yè)知識講座第52頁（三）造血干／祖細胞臨床應用造血干／祖細胞臨床應用主要包括到造血干／祖細胞移植。當前造血干／祖細胞主要起源于骨髓、外周血和臍血，不一樣起源造血干／祖細胞移植在臨床上各有其優(yōu)缺點。血液檢驗專業(yè)知識講座第53頁造血干／祖細胞移植主要應用于：1.血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如急、慢性白血病等；2.血液系統(tǒng)非惡性腫瘤性疾病，如再生障礙性貧血、異常血紅蛋白病、Fanconi貧血、難治性貧血等；3.實體腫瘤化療后造血重建，如乳腺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細胞瘤等；4.其它，如重癥聯(lián)合免疫缺點癥、本身免疫性疾病、基因治療等。血液檢驗專業(yè)知識講座第54頁

三、造血調(diào)控造血細胞增殖、分化受控于不一樣調(diào)控系統(tǒng)，以保持各種血細胞數(shù)量和質(zhì)量相對穩(wěn)定。造血調(diào)控作用于血細胞發(fā)育每一階段，體內(nèi)許多原因參加了這一過程，其中細胞因子調(diào)控占主要地位。細胞因子（cytokines）是一組基因編碼低分子量蛋白質(zhì)細胞外信號分子，有是糖蛋白，有則不含糖基，在機體內(nèi)含量極低，半衰期短，主要功效是在細胞間傳遞信息，從而影響造血活動。血液檢驗專業(yè)知識講座第55頁（一）集落刺激因子類(colony-stimulatingfactors,CSFs)CSFs在半固體細胞培養(yǎng)中能促進造血細胞集落形成。主要有以下幾個：1.紅細胞生成素（erythropoietin，EPO）

主要生物學功效是刺激紅系祖細胞增殖和分化，以提升紅細胞數(shù)量。2.粒細胞集落刺激因子(G-CSF)

除促進粒系祖細胞形成集落外，G-CSF可誘導一些白血病細胞株分化成熟，激活中性粒細胞吞噬功效，誘導早期造血干／祖細胞從場期進人細胞周期。血液檢驗專業(yè)知識講座第56頁3.粒一巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)

GM-CSF除了促進中性粒細胞、單核細胞祖細胞增殖、分化成熟外，對成熟細胞也產(chǎn)生作用4.巨噬細胞集落刺激因子（M-CSF）

促進單核系祖細胞增殖和分化，激活巨噬細胞吞噬和分泌功效。5.多系集落刺激因子（multi-CSF）

促進造血干／祖細胞增殖、分化，促進多系集落生長。6.血小板生成素（thrombopoietin,TPO）促進造血干／祖細胞增殖、分化；促進巨核細胞集落形成。血液檢驗專業(yè)知識講座第57頁（二）白細胞介素（interleukin,IL)白細胞介素主要是白細胞產(chǎn)生信號分子，不但在免疫系統(tǒng)中傳遞信息，同時也參加造血系統(tǒng)造血調(diào)控，其主要生物學功效見（臨床免疫學檢驗》。血液檢驗專業(yè)知識講座第58頁（三）其它細胞因子1.干細胞因子（stemcellfactor,SCF）

又稱肥大細胞生長因子

促進肥大細胞生長；協(xié)同促進造血干／祖細胞增殖、分化。2．FLT-3配基(FLT-3ligand,FL)誘導處于靜止期造血干／祖細胞進人細胞周期，促進其擴增。血液檢驗專業(yè)知識講座第59頁當前發(fā)覺對造血有調(diào)整作用細胞因子有近50種，它們對造血調(diào)控有正向和負向調(diào)整，一個細胞因子對一類細胞可能以正向調(diào)整為主，而對另一類細胞則可能是反向抑制，而且不一樣濃度作用效果也不一樣。大多數(shù)人類細胞因子能夠經(jīng)過基因工程制備，有已成功用于臨床，如EPO較早地用來治療各種貧血，尤其是與腎功效衰竭、化療、腫瘤骨髓浸潤相關(guān)貧血，取得了顯著療效；G-CSF應用于治療化療引發(fā)中性粒細胞降低癥，骨髓移植和外周血造血干／祖細胞動員等。血液檢驗專業(yè)知識講座第60頁

第三節(jié)造血干／祖細胞體外培養(yǎng)技術(shù)

體內(nèi)造血干／祖細胞在一個極復雜造血微環(huán)境中增殖、分化生成血液細胞。體外造血祖細胞培養(yǎng)就是在體外模擬體內(nèi)生理環(huán)境，將從機體中分離出造血祖細胞進行培養(yǎng)，使之生存、