系統(tǒng)解剖學(xué)肌學(xué)

肌學(xué)600多塊根據(jù)部位可分為：頭頸肌軀干肌四肢肌第1頁軀干肌分部：背肌胸肌膈腹肌會(huì)陰肌第2頁一、背肌——淺群肌肉（一）斜方肌trapezius作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮使肩胛骨下降。斜方肌起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎棘突和所有胸椎棘突止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)1/3、肩峰及肩胛岡第3頁（二）背闊肌作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和伸。當(dāng)上肢被固定，可上提軀干（引體向上）起點(diǎn)：下部胸椎棘突、胸腰筋膜、骶正中嵴和髂嵴后份。止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)嵴背闊肌latissimusdorsi第4頁肩胛提肌菱形肌第5頁（三）豎脊肌作用：?jiǎn)蝹?cè)收縮使脊柱側(cè)屈；起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后份。止點(diǎn)：椎骨棘突、橫突和肋骨，繼續(xù)上行最后止于顳骨乳突雙側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰。深群肌肉豎脊肌erectorspinae（骶棘?。┑?頁二、胸肌胸上肢肌肋間內(nèi)肌胸固有肌胸大肌胸小肌前鋸肌肋間外肌第7頁作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和屈。起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨、上位6個(gè)肋軟骨及腹直肌鞘前層。止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴當(dāng)上肢被固定，可上提軀干（引體向上）胸大肌1.胸大肌pectoralismajor（一）、胸上肢肌第8頁作用：拉肩胛骨向前下。2.胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定，提3-5肋助吸氣胸大肌深面，止于肩胛骨喙突第9頁作用：拉肩胛骨脊柱緣接近軀干3.前鋸肌serratusanterior前鋸肌損傷后，可出現(xiàn)翼狀肩起于胸廓側(cè)壁，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)和下角第10頁（二）胸固有肌1、肋間外肌吸氣肌2、肋間內(nèi)肌呼氣肌肋間外肌肋間內(nèi)肌第11頁三、膈diaphragm1.位置：胸腹腔之間2.構(gòu)造特點(diǎn)：中心腱下腔靜脈腔靜脈孔：T8胸導(dǎo)管降積極脈積極脈裂孔：T12食管裂孔：T10食管迷走神經(jīng)4.作用：主要呼吸肌積極脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔中心腱3.3個(gè)裂孔：名稱高度通過構(gòu)造左前上方右前上方第12頁四、腹肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌外側(cè)群后群前群：第13頁腰方肌腰大肌第14頁形成構(gòu)造1.腹股溝韌帶inguinalligament腹外斜肌腱膜下緣增厚卷曲形成，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝lig3.腹股溝鐮inguinalfalx腹內(nèi)斜肌下部肌束移行為腱膜與腹橫肌腱膜下部匯合形成，止于恥骨梳內(nèi)側(cè)面。（聯(lián)合腱conjointtendon）2.腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）superficialinguinalring恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形裂孔。腹股溝鐮第15頁4.腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）前層：腹外斜肌腱膜+

腹內(nèi)斜肌腱膜前層后層：腹內(nèi)斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜5.弓狀線（arcuateline)：臍下4-5cm處，腹直肌鞘后層缺如，后層游離下緣為凸向上弧形線，此線以下腹直肌背面直接與腹橫筋膜相貼。6.

白線（lineaalba)位于腹前外側(cè)壁正中線上，由兩側(cè)三層腹肌腱膜交錯(cuò)而成，堅(jiān)韌而缺乏血管，常作探查切口。第16頁7.腹股溝管inguinalcanal：男：精索女：子宮圓韌帶1)位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方2)通過構(gòu)造：3)形態(tài)構(gòu)造：“兩口，四壁”內(nèi)口：腹股溝管深（腹）環(huán)（deepinguinalring)外口：腹股溝管淺（皮下）環(huán)

前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌

后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮

上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣

下壁：腹股溝韌帶腹外斜肌腹橫肌精索腹橫筋膜腹股溝鐮腹內(nèi)斜肌第17頁頭肌1.開大或閉合孔裂2.牽拉面部皮膚形成多種表情分布于口裂、瞼裂、鼻孔周圍上提下頜骨咀嚼肌面?。?表情?。┮Ъ★D肌翼外肌翼內(nèi)肌翼外?。阂Ъ。猴D肌：翼內(nèi)?。和韮?nèi)?。ǔ咸嵯骂M骨外)拉下頜骨向前下頜骨向?qū)?cè)雙側(cè)：?jiǎn)蝹?cè)：上提下頜骨上提下頜骨拉下頜骨向后第18頁頸肌淺群（一）頸肌淺群起點(diǎn)：胸骨柄前面和鎖骨胸骨端作用：?jiǎn)蝹?cè)：使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向上仰；兩側(cè)：可使頭后仰。頸肌止點(diǎn)：顳骨乳突胸鎖乳突肌頸肌前群頸肌深群（舌骨上、下肌群）胸鎖乳突肌sternocleidomastoid第19頁（二）舌骨上、下肌群二腹肌舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，幫助吞咽；舌骨固定，拉下頜骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。第20頁（三）頸肌深群前、中、后斜角肌斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間三角形間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。前斜角肌中斜角肌第一肋鎖骨下動(dòng)脈臂叢第21頁上肢肌分部：上肢帶肌臂肌前臂肌手肌第22頁

1.三角肌deltoid作用：外展肩關(guān)節(jié)到90。起點(diǎn)：鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌止于肱骨大結(jié)節(jié)上中下部一、上肢帶肌肩胛下肌背面2.岡上肌3.岡下肌5.大圓肌4.小圓肌6.肩胛下肌第23頁作用：屈肘；使旋前前臂旋后。起點(diǎn)：長(zhǎng)頭：盂上結(jié)節(jié)短頭：喙突止點(diǎn)：橈骨粗隆

1.肱二頭肌bicepsbrachii二、臂肌——前群（3塊）

2.喙肱肌coracobrachialis屈肩

3.肱肌brachialis屈肘第24頁肱肌喙肱肌肱二頭肌12第25頁后群（1塊）作用：伸肘；伸肩。起點(diǎn)：長(zhǎng)頭：盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭：橈神經(jīng)溝外上方止點(diǎn)：尺骨鷹嘴肱三頭肌tricepsbrachii內(nèi)側(cè)頭：橈神經(jīng)溝內(nèi)下方外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭長(zhǎng)頭鷹嘴第26頁三、前臂肌（19塊）前臂屈肌有九條，旋前圓外肱橈肌，指淺屈肌掌長(zhǎng)肌，內(nèi)外各有尺和橈。指深屈肌拇長(zhǎng)屈，旋前方肌莫忘掉。前群（9塊）(淺6，深3）作用：屈肘，屈腕，屈腕掌關(guān)節(jié)，屈掌指關(guān)節(jié)，屈指間關(guān)節(jié)；使前臂旋前。肱橈肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌旋前圓肌第27頁旋后肌下拇長(zhǎng)展，拇指伸肌有長(zhǎng)短，示指伸肌到二指，深層伸肌已說全。橈側(cè)腕伸有長(zhǎng)短，指總伸肌是第三，小指伸肌是固有，尺側(cè)腕伸最內(nèi)邊。后群（10塊）（淺5深5）伸肘，伸腕，伸腕掌關(guān)節(jié)，伸掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)；使前臂旋后。橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌第28頁旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌第29頁四、手肌魚際肌小魚際肌蚓狀肌4骨間肌7骨間掌側(cè)肌3骨間背側(cè)肌4掌3收背4展外側(cè)群4：中間群11內(nèi)側(cè)群3：掌側(cè)面第30頁下肢肌分部：髖肌大腿肌小腿肌足肌第31頁一、髖肌前群髂腰肌闊筋膜張肌后群臀大肌臀中、小肌梨狀肌閉孔內(nèi)肌閉孔外肌股方肌第32頁（一）前群作用：屈髖（主要肌肉），使其旋外止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子1.髂腰肌iliopsoas起自腰椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌:髂肌:組成結(jié)合腰大肌髂肌2.闊筋膜張肌闊筋膜張肌第33頁第34頁（二）后群作用：伸髖，旋外髖關(guān)節(jié)止點(diǎn)：股骨臀肌粗隆和髂脛束1.臀大肌gluteusmaximus起點(diǎn)：髂骨翼外面和骶骨背面臀大肌梨狀肌臀大肌股方肌臀中肌臀小肌閉孔內(nèi)肌2.臀中肌3.臀小肌4.梨狀肌piriformis6.閉孔外肌5.閉孔內(nèi)肌7.股方肌梨狀肌第35頁二、大腿肌股薄肌前群后群內(nèi)側(cè)群縫匠肌股四頭肌股二頭肌半腱肌半膜肌恥骨肌長(zhǎng)收肌短收肌大收肌第36頁（一）前群作用：屈髖，屈膝。止點(diǎn)：脛骨上端內(nèi)側(cè)面1.縫匠肌sartorius起點(diǎn)：髂前上棘

縫匠肌第37頁作用：伸膝，屈髖。2.股四頭肌quadricepsfemoris股直肌:股內(nèi)側(cè)肌:股外側(cè)肌:股中間肌:股直肌股內(nèi)側(cè)肌股外側(cè)肌股中間肌止點(diǎn)：脛骨粗隆髕韌帶髕韌帶髂前下棘髂前下棘粗線粗線粗線粗線股骨前面股骨前面第38頁1.股二頭肌bicepsfemoris長(zhǎng)頭:短頭: