口腔護理操作評分標準

口腔護理操作評分標準醫(yī)院基礎(chǔ)護理技能操作考核評分標準姓名：科室：日期：評分監(jiān)考人：操作項目：口腔護理一、操作目的：保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生；觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息；清除口腔污垢，促進患者舒適及增進患者食欲。二、操作內(nèi)容：1.詢問了解患者的病情、意識、自理能力及合作程度。2.觀察口唇、口腔粘膜、牙齦、舌頭有無異常；口腔有無異味；牙齦有無松動，有無活動義齒。3.向患者解釋口腔護理的目的、方法、注意事項及配合要點，取得患者配合。三、護士準備：1.著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2.操作用物：評估盤：手電筒、彎盤、一次性壓舌板；治療盤內(nèi)放、治療碗（22個鹽水棉球、一次性壓舌板、彎止血鉗子一把、鑷子一把）、治療碗（紗布2塊）、治療巾、手電筒、棉簽、深彎盤、吸水管、水杯內(nèi)盛溫開水，根據(jù)病情選擇口腔護理溶液，必要時備開口器。3.其他：醫(yī)囑單、治療卡、快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。四、操作步驟：1.雙人核對醫(yī)囑。2.核對患者床號、姓名、住院號（呼喚患者、核對床頭卡及手腕帶）。3.評估患者，有義齒者先取下。做好解釋，取得配合。4.回治療室洗手，戴口罩。按要求準備用物，清點棉球數(shù)量。5.攜用物至患者床邊，再次核對床頭卡及手腕帶。6.協(xié)助取合適體位：側(cè)臥或仰臥，頭偏向操作者一側(cè)。7.取治療巾鋪于患者頜下，置彎盤于口角旁。8.棉球濕潤口唇。9.協(xié)助患者用吸水管吸水漱口，指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳誤吸，取紗布擦凈口唇周圍。10.囑患者張口，操作者一手持手電筒，一手持壓舌板觀察口腔情況。對于昏迷患者，使用開口器時，應(yīng)從臼齒放入。11.用彎止血鉗夾取含有口腔護理液的棉球，擰干棉球。囑患者咬合上、下齒，用壓舌板撐開頰部，擦洗對側(cè)牙齒外側(cè)面2次；近側(cè)牙齒外側(cè)面2次（縱向擦洗到門齒）。12.囑患者張口，縱向擦洗對側(cè)上內(nèi)面、螺旋擦洗上咬合面；縱向下內(nèi)面、螺旋擦洗下咬合面，由內(nèi)向處擦洗至門齒，弧形擦洗對側(cè)頰部。13.同法擦洗近側(cè)。14.囑患者張口，擦洗對側(cè)硬腭、近側(cè)硬腭、對側(cè)舌面、近側(cè)舌面及對側(cè)舌下、近側(cè)舌下。15.協(xié)助患者漱口，取紗布擦凈患者口唇。16.再次用電筒查看口腔情況，確定是否清洗干凈。（酌情使用外用藥，協(xié)助佩戴義齒）操作步驟：1.撤去彎盤及治療巾，清點棉球數(shù)量。2.詢問患者感受，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。3.回治療室用物分類處理。4.洗手、取口罩。5.記錄。操作準備：1.向患者解釋口腔護理的目的和作用。2.指導(dǎo)患者注意保持口腔清潔。操作要點：1.操作者動作輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)當特別注意。2.對昏迷患者應(yīng)當注意棉球干濕度，禁止漱口。使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入。3.擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。4.如患者有活動的義齒應(yīng)協(xié)助清洗義齒，取下后再進行操作。5.護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量。6.長期應(yīng)用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。評分標準：1.按操作程序各項實際分值評分；2.原則性操作程序顛倒一處扣2分；3.棉球落入口腔扣10分；4.關(guān)心、體貼患者不夠，態(tài)度不親切扣2分；5.操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。綜合評價：操作速度為10分鐘以內(nèi)，評分為A至E不等。在操作過程中，應(yīng)注