氣滯胃痛顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果

氣滯胃痛顆粒治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果

腹瀉性腸壓綜合征（ibs）是一種腹脹性疾病，高度發(fā)育于消化疾病的15%-22%，主要表現為大便異常、腹部伸展、腹痛等特征。雖然對患者沒有器官傷害，但反復發(fā)作會容易影響患者的工作和生活。1數據和方法1.1ibs患者選取醫(yī)院2016年4月至2018年6月收治的IBS患者（n=94）。納入標準：(1)符合《成人腸易激綜合征診治新指南》中IBS的診斷標準1.2觀察組患者治療差對照組患者予以馬來酸曲美布汀片（開開援生制藥股份有限公司，國藥準字H20000388，每片0.1g)200mg，口服，每日3次。觀察組患者予以氣滯胃痛顆粒（遼寧華潤本溪三藥有限公司，國藥準字Z21021522，每袋5g)5g，口服，每日3次。治療30d。1.3觀察指標1.3.1癥狀有及不影響正常生活、工作按照下述標準賦值：無癥狀或全部癥狀消失為0分；提示后感覺癥狀存在為1分；癥狀較為明顯，但不影響正常生活、工作為2分；癥狀明顯，已影響正常生活和工作為3分。記錄單個項目得分，得分越高提示病情越嚴重1.3.2療效判定標準結合患者治療前后的臨床癥狀積分變化情況評價療效。(1)痊愈：積分減少≥95%;(2)顯效：減少≥70%;(3)有效：減少≥30%;(4)無效：減少<30%，總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。1.3.31.4統(tǒng)計方法將94例IBS病例的試驗數據傳輸至SPSS23.0內運行，以χ2結果2.1臨床癥狀的評分比較2.2綜合效應的比較2.3%2/84隨訪6個月，觀察組患者復發(fā)2例，復發(fā)率為4.26%(2/47）；對照組患者復發(fā)8例，復發(fā)率為17.02%(8/47），由此可知，觀察組復發(fā)率低于對照組（χ3氫氣胃痛顆粒IBS屬于臨床常見慢性非器質性腸功能紊亂性疾病，目前醫(yī)學界就IBS的發(fā)病機制尚未達成統(tǒng)一共識，致病因素包括腸道炎性反應、胃腸動力改變、遺傳因素、環(huán)境因素等，其中胃腸動力改變、內臟感覺敏感性增強是IBS的病理改變基礎。根據患者癥狀表現可將IBS分為腹瀉型、便秘型、混合型、不定型。有報道顯示，IBS多發(fā)于青壯年人群，患者發(fā)病與腦-腸軸功能失調、內臟高敏感性有關，當腸道傳輸功能紊亂時會導致大便性狀發(fā)生變化，出現腹瀉、腹痛等不適癥，影響患者生活質量中醫(yī)學研究領域中IBS屬于“便秘”、“泄瀉”范疇，其證候表現在于腸，但與腎、肝、胃、脾等功能失調存在密切關聯。中醫(yī)學中脾主運化，肝主疏泄，脾胃虛弱則脾虛肝郁，致使氣機失調，久則腸絡阻塞，引發(fā)IBS。這是因為當機體脾胃腎虛、肝氣郁結時，大腸無法有效發(fā)揮傳導功能，小腸難以泌別清濁，導致得水反濕，谷反滯留，清濁難分，大便混雜而下，形成泄瀉。中醫(yī)結合IBS患者腹痛、便溏等主癥，舌苔、食欲、脈絡等次癥，將其分為大腸燥熱、肝氣乘脾、肝郁氣滯等證型，治療IBS多以疏肝健脾為主要施救原則。中醫(yī)治療IBS重視整體調節(jié)，可發(fā)揮多靶點性優(yōu)勢，從而在IBS的治療中具有明顯優(yōu)勢。聶晶晶等本文實踐證明，觀察組患者臨床癥狀積分改善效果優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組，提示觀察組患者癥狀改善效果更佳，療效更加卓越。分析后可知，氣滯胃痛顆粒內含延胡索、白芍、柴胡、甘草、香附、枳殼等有益成分，其中柴胡含有柴胡皂苷，在進入人體后可發(fā)揮抗膽堿酯酶效用，興奮腸道平滑肌，推動胃腸功能，具有和解表里、疏肝解郁之效，可有效調節(jié)肝氣，在IBS的治療中發(fā)揮“治本”作用。白芍可養(yǎng)血柔肝、緩急止痛、解痙抗炎，《湯液本草》有載，腹中虛痛非芍藥不能除，在IBS的治療中使用白芍配合柴胡可達到土中瀉木的治療目的。而在動物試驗中枳殼可緩解5-羥色胺、乙酰膽堿引發(fā)的痙攣情況，促進胃腸推進。甘草可減少腸收縮幅度，降低腸壁緊張度，諸藥聯用共奏理氣和胃、疏肝健脾、抗炎解痙、緩急止痛之功效，改善患者臨床不適癥，增強療效。與上述分析結果相吻合，李偉等綜上所述，給予IBS患者氣滯胃痛顆粒能夠有效減輕患者不適癥