2023年高級(jí)職稱考試內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年高級(jí)職稱考試內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)病理特點(diǎn)是共同變性部位在A.大腦、腦橋、小腦B.大腦、小腦、脊髓C.大腦、小腦、腦干D.脊髓、小腦、腦干E.脊髓、小腦2.男患者，20歲，受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加?。徊轶w：右Lasegue征(+)，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛(+)，小腿外側(cè)和足背痛覺減低，踝反射減低。可能的診斷是A.腰肌勞損B.髖關(guān)節(jié)炎C.臀部纖維組織炎D.骶髂關(guān)節(jié)炎E.坐骨神經(jīng)炎3.椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù).眩暈B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.存咽困難D.失語E.交叉性癱瘓4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷中，疾病空間分布不包括A.局灶性B.組織性C.彌漫性D.系統(tǒng)性E.多灶型5.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在A.脊髓前索和側(cè)索B.脊髓前索和后索C.脊髓后索和側(cè)索D.脊髓前角和側(cè)索E.脊髓前角和后索6.對于癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類A.癥狀性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作7.腰穿壓頸試驗(yàn)不通暢應(yīng)考慮為A.急性脊髓炎B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C.脊髓占位性病變D.腦干病變E.大腦病變8.患者，男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次，最初的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.血糖測定B.建立靜脈通道C.血清苯妥英鈉水平測定D.靜脈緩?fù)瓢捕‥.肌內(nèi)注射苯妥英鈉9.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，動(dòng)脈瘤的部位可能在A.大腦中動(dòng)脈B.前交通動(dòng)脈C.后交通動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈E.眼動(dòng)脈10.可用于肢端紅痛癥治療的藥物有A.普萘洛爾B.阿司匹林C.腎上腺皮質(zhì)激素D.二甲麥角新堿E.0.15%普魯卡因11.典型Wallenberg綜合征不應(yīng)出現(xiàn)的體征是A.同側(cè)面部、對側(cè)軀干和肢體的痛、溫覺喪失B.同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)C.同側(cè)Horner征D.聲帶麻痹，咽反射消失E.舌肌萎縮12.延髓外側(cè)病變，會(huì)產(chǎn)生下列癥狀是對的A.偏身感覺障礙B.偏癱C.偏盲D.交叉性感覺障礙E.精細(xì)性感覺障礙13.下列腦神經(jīng)不屬于周圍神經(jīng)的是A.動(dòng)眼神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.嗅神經(jīng)E.迷走神經(jīng)14.血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法是前者A.離心后上清液為黃色B.含血量多時(shí)放置后凝固C.用三個(gè)試管邊緣接取腦脊液，含血量均勻一致D.顯微鏡下可見皺縮紅細(xì)胞E.腦脊液放置后有纖維蛋白膜形成15.腔隙狀態(tài)包括A.假性球麻痹B.癡呆C.類帕金森綜合征D.尿便失禁E.偏身運(yùn)動(dòng)障礙16.脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)伴眼底視網(wǎng)膜色素變性的亞型是A.SCA1B.SCA3C.SCA5D.SCA7E.SCA317.Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A.早年(3～5歲)發(fā)病，患兒均為男性B.最初表現(xiàn)行動(dòng)慢、不能跑步和易跌倒C.下肢肌無力明顯，鴨步，Cower征(+)D.典型肌源性損害肌電圖，CK顯著增高E.散發(fā)病例病情最輕，預(yù)后最佳18.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死不町能都出現(xiàn)的癥狀是A.交叉癱B.腦神經(jīng)癱瘓C.瞳孔改變D.意識(shí)障礙E.病理反射19.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈A.大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈E.椎基底動(dòng)脈20.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是，前者通常無A.神經(jīng)根癥狀B.傳導(dǎo)束型感覺障礙C.雙下肢癱瘓D.尿便障礙E.椎管梗阻現(xiàn)象21.患者，男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力，肌張力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是A.Guillain-Barré綜合征B.急性脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎22.腦電圖檢查對下述哪些疾病有一定的診斷價(jià)值A(chǔ).單純皰疹性腦炎B.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)C.腦腫瘤D.球后視神經(jīng)炎E.癲癇23.以下哪種疾病累及脊髓前角細(xì)胞A.肌萎縮性側(cè)索硬化B.進(jìn)行性脊肌萎縮C.脊髓空洞癥D.脊髓灰質(zhì)炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性24.患者，男性，20歲，反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識(shí)喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列哪種說法不正確A.應(yīng)立即開始治療B.用藥從小劑量開始C.用藥后定期檢查肝、腎功能D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療E.開始即足量給子苯巴比妥鈉治療25.急性脊髓炎脊髓休克期一般為A.2～4周B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～5周第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：B7.參考答案：C8.參考答案：E9.參考答案：C10.參考答案：ABCDE11.參考答案：E12.參考答案：D13.參考答案：D14.參考答案：A