動物醫(yī)院處置室培訓(xùn)

處置室部分

江南博哥培訓(xùn)內(nèi)容基本數(shù)值評估靜脈注射留置針的使用導(dǎo)尿公犬導(dǎo)尿母犬導(dǎo)尿公貓導(dǎo)尿催吐輸液泵的使用霧化儀的使用藥浴的使用自配藥浴的使用藥浴香波的使用血壓儀的使用動物福利動物福利服務(wù)在我們的日常操作中至關(guān)重要，

做好每項和動物相關(guān)的服務(wù)，會使顧客更加信任我們！動物福利診療環(huán)境處理外傷提供墊布尿片提供加熱設(shè)備治療前動物福利干凈貓砂定期排尿食物飲水清理污物治療中24-48小時不吐不拉基本數(shù)值評估T、P、R的測定MM的評估脫水的評估T、P、R監(jiān)測體溫檢測方法正常范圍影響因素皮溫、直腸犬：37.5-39℃貓：38-39℃興奮、緊張、運動T、P、R監(jiān)測脈搏監(jiān)測方法正常范圍影響因素大腿內(nèi)側(cè)股動脈幼犬：100-220次/分大型成犬：60-160次/分小型成犬：70-180次/分貓：120-240次/分環(huán)境、情緒T、P、R監(jiān)測呼吸檢測方法正常范圍影響因素胸部起伏、呼出氣流犬：10-30次/分貓：20-30次/分品種、年齡、營養(yǎng)、溫度、外界環(huán)境T、P、R監(jiān)測呼吸太快：流行病、肺水腫、心臟病呼吸過慢：中毒、腦病、麻醉太深MM的檢測與評估毛細血管再充盈檢測方法正常范圍檢查部位按壓可視粘膜﹤2秒口腔、包皮、陰道MM的檢測與評估粘膜顏色導(dǎo)致原因發(fā)白貧血、心輸出量下降、交感神經(jīng)緊張性升高充血紅棕紅細胞增多、敗血癥、興奮、其他引起外周血管緊張的因素發(fā)紺缺氧、著涼、休克、高鐵血紅蛋白癥發(fā)黃溶血、肝膽性疾病脫水的評估檢查方法實驗室檢查皮膚彈性檢查脫水的評估﹤5%無明顯臨床癥狀5-6%皮膚彈性輕度降低6-10%皮膚復(fù)位延遲，毛細血管再充盈時間輕度延長、眼球陷入10-12%皮膚無彈性、毛細血管再充盈時間延長、粘膜干燥、眼球深陷、可能有休克癥狀12-15%明顯休克癥狀，可能出現(xiàn)死亡靜脈注射準(zhǔn)備工作操作步驟注意事項準(zhǔn)備工作抽取藥液的注射器操作盤酒精棉球止血帶止血鉗消毒棉球操作步驟保定，確定操作靜脈擴充血管15-30°刺入血管回抽，固定注射器松開止血鉗勻速注入按壓、撤針30s后檢查針孔表揚動物注意事項嚴(yán)格消毒出現(xiàn)血腫，更換位置兇猛動物不適宜藥量過大不適宜避免過快、漏液留置針的使用目的準(zhǔn)備工作操作步驟注意事項埋留置針的目的輸液、給藥、輸血靜脈通路，保證意外發(fā)生時藥物能快速進入循環(huán)系統(tǒng)準(zhǔn)備工作操作盤電剪留置針、肝素帽、1.5ml肝素75%酒精、碘伏棉簽、消毒棉球止血帶、止血鉗膠帶（寬膠帶1、窄膠帶1.5、布膠帶1、彈性繃帶1）操作步驟準(zhǔn)備檢查靜脈留置針將肝素帽中注入肝素準(zhǔn)備膠帶保定動物，暴露操作位置操作部位剃毛近心端扎止血帶操作部位消毒針頭斜面朝上15-30°扎入靜脈中留置針的使用見到血流快速沖入針頭中，順入軟管、撤針芯松開止血帶，擰上肝素帽窄紙膠帶固定留置針針柄處紙膠帶對留置針的導(dǎo)管打防滑帶消毒棉球覆蓋針孔并用寬膠帶固定彈性繃帶完全包裹，只露出肝素帽留置針的使用布膠帶纏繞彈性繃帶肝素沖洗導(dǎo)管簽上操作者的名字與操作日期用消毒棉球覆蓋肝素帽并用膠帶固定好注意事項嚴(yán)格消毒，降低靜脈炎的發(fā)生發(fā)生出血或皮下水腫的情況，更換穿刺部位完全栓塞不要強制沖刷導(dǎo)管，防止形成靜脈血栓膠帶的長度圍繞患肢2-3周導(dǎo)尿前的準(zhǔn)備選擇并檢查導(dǎo)尿管清潔雙手戴手套雙槍導(dǎo)尿管：膀胱切開、公貓尿道再造術(shù)、容易污染的手術(shù)（減少疼痛、減少運動）公犬導(dǎo)尿準(zhǔn)備工作紗布檢查手套無菌導(dǎo)尿管0.5%利多卡因紅霉素軟膏利多卡因凝膠生理鹽水其他（盛尿容器、注射器）公犬導(dǎo)尿操作步驟側(cè)臥保定，外展后腿目測插入膀胱長度暴露陰莖2-5cm清潔龜頭遠端，去除分泌物公犬導(dǎo)尿在龜頭涂抹利多卡因凝膠導(dǎo)尿管末端涂抗生素軟膏反復(fù)抽動直到有尿液流出完成操作后，輕輕牽引取出導(dǎo)尿管公犬導(dǎo)尿注意事項合理選擇導(dǎo)尿管尿道中有結(jié)石，使用利多卡因溶液不確定膀胱大小，不要輕易沖洗膀胱充盈，慎重加壓沖洗用手輔助導(dǎo)尿管在通過乙狀彎曲時順利母犬導(dǎo)尿準(zhǔn)備工作紗布檢查手套無菌導(dǎo)尿管0.5%利多卡因抗生素軟膏生理鹽水利多卡因凝膠其他（盛尿容器、手電、開殖器、注射器等）手指盲導(dǎo)操作流程尿道口涂抹利多卡因凝膠觸摸乳頭狀突起（約0,6-1.3cm，距外陰開口3-5cm）從插入陰道內(nèi)的食指腹側(cè)穿過導(dǎo)尿管，并引導(dǎo)進入尿道口若第一次導(dǎo)入不成功，稍微輕輕回拉再次插入緩慢將尿管通過尿道口插進膀胱反復(fù)操作直到有尿液流出輕輕牽引取出導(dǎo)尿管器械輔助導(dǎo)尿操作流程站立保定并將動物尾巴拉向一側(cè)目測插入膀胱所需長度清潔外陰將局麻藥注入陰道導(dǎo)尿管末端涂抹紅霉素軟膏利用陰道擴張器，導(dǎo)入尿管（尿道口位于陰道腹面，在外陰開口3-5cm）緩慢將尿管通過尿道口插進膀胱反復(fù)操作直至尿液流出輕輕牽引取出導(dǎo)尿管注意事項骨盆伴有損傷的時候，導(dǎo)尿手法要輕柔尿道中有結(jié)石，使用利多卡因凝膠不確定膀胱的大小，不要輕易沖洗膀胱充盈時，慎重加壓沖洗插入時避開陰蒂窩公貓導(dǎo)尿準(zhǔn)備工作紗布檢查手套無菌導(dǎo)尿管0,5%利多卡因抗生素軟膏生理鹽水利多卡因凝膠其他（盛尿容器、電剪、注射器）操作流程側(cè)臥保定，充分暴露尿道口推出龜頭并固定龜頭處涂抹利多卡因?qū)蚬苣┒送磕t霉素軟膏固定好龜頭將導(dǎo)尿管完全插入膀胱再松開反復(fù)操作直到有尿流出輕輕牽引取出導(dǎo)尿管注意事項將包皮拉向腹側(cè)或尾側(cè)，易于導(dǎo)尿管穿過坐骨弓插入膀胱當(dāng)尿道有阻塞使導(dǎo)管不能順利前行時，可以借助注射器用生理鹽水加壓沖洗，或拔出沖洗導(dǎo)管內(nèi)碎屑再次插入不確定膀胱的大小，不要輕易沖洗膀胱充盈時，慎重加壓沖洗任何時候都禁止粗暴根據(jù)需要選擇導(dǎo)管，留置時首選側(cè)開，導(dǎo)尿時選用頂開催吐準(zhǔn)備工作檢查手套雙氧水注射器操作盤衛(wèi)生紙小范圍活動再次飼喂清理動物口腔清理分泌物1-2ml/kg視線范圍內(nèi)10min未成功防止再次食入防止誤咽飼喂雙氧水再次飼喂同等量催吐不宜使用催吐咽部反射不正常呼吸困難意識喪失食入腐蝕性物質(zhì)上消化道出血碳酸飲料、生理鹽水、雙氧水、硫酸銅催吐注意事項及時清理嘔吐物，防止異物誤咽飼喂不要太急，防止誤咽嚴(yán)密觀測患病動物，防止發(fā)生危險催吐后喂食選擇低消化道刺激的專用狗糧輸液泵的使用準(zhǔn)備工作配置好的藥品輸液泵操作步驟接通電源將輸液管按照要求放置于輸液泵中打開機器總開關(guān)將輸液速度按照需要調(diào)節(jié)好打開輸液管上的滑輪將輸液管連接好后打開機器運行注意事項在將輸液管放置于機器中要確定方向，并確定檔位在調(diào)制輸液速度時，注意調(diào)節(jié)單位輸液過程中密切觀察，防止由于機器的問題影響輸液速度定期對機器進行校正霧化儀的使用使用方法檢查所有開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)往水槽中加入蒸餾水，將浮標(biāo)到檔帽位置將藥物水溶液加入到水溶腔中蓋好藥液蓋并裝上波紋管、面罩或咬嘴打開電源調(diào)節(jié)霧量大小，調(diào)節(jié)時間開始吸霧使用完畢后，關(guān)上電源，清洗消毒所有附件注意事項水槽中浮標(biāo)不得遺失，如拆卸浮標(biāo)請按原方向裝回外殼是塑料制成，不可用硬物鏟刮本器械長期不用應(yīng)注意防潮防塵，再次使用時，請試機15min注意事項使用完畢后，切斷電源對儀器進行清洗，并保持儀器干燥請勿在潮濕環(huán)境下使用，使用時請勿傾斜機體產(chǎn)品工作時嚴(yán)禁打開擋水蓋藥杯破損請勿繼續(xù)使用藥浴香波的使用準(zhǔn)備物品檢查手套口套紅霉素眼膏藥浴香波藥浴容器操作步驟使用前香波瓶上下顛倒3-4次溫水淋濕被毛香波均勻涂抹于全身停留5-15min，按摩感染嚴(yán)重部位清水沖洗10-20min常溫吹風(fēng)機吹干藥浴頻率請遵醫(yī)囑注意事項由專業(yè)人員操作，在醫(yī)院進行避免接觸到眼睛及粘膜如果使用后出現(xiàn)不適停止使用，咨詢醫(yī)生使用時佩戴手套應(yīng)該按照醫(yī)生要求復(fù)診皮膚干燥或發(fā)紅時，可以吹至八成干短毛犬可以用大浴巾擦干血壓儀的使用準(zhǔn)備工作血壓計需檢測動物休克、腎衰后期癲癇、心臟病操作步驟環(huán)境安靜合適的袖帶將測量的部位剃毛捆綁袖帶（四肢遠端、尾根部）探頭涂抹耦合劑，置于剃毛部位打開血壓計開關(guān)，聽到規(guī)律且清晰的血流音，擠壓氣囊直到聽不到聲音，但不要超過儀表額定范圍操作步驟放氣，注意儀表讀數(shù)，當(dāng)再次聽到脈搏音時為動物的收縮壓