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第9頁(yè)共9頁(yè)2023?年醫(yī)保工?作總結(jié)樣?本__?__,_?___縣?醫(yī)保局以?落實(shí)"民?生工程"?為主線,?以保穩(wěn)定?、促發(fā)展?為重點(diǎn),?以全面完?成上級(jí)下?達(dá)的目標(biāo)?管理任務(wù)?為核心,?不斷夯實(shí)?醫(yī)保各項(xiàng)?基礎(chǔ)工作?,大力提?升經(jīng)辦能?力,確保?了全縣醫(yī)?療保險(xiǎn)工?作健康運(yùn)?行的良好?態(tài)勢(shì)。?(一)擴(kuò)?面情況。?預(yù)計(jì)到?____?年___?_月底,?____?人參加城?鎮(zhèn)基本醫(yī)?療保險(xiǎn),?其中:_?___人?參加城鎮(zhèn)?職工基本?醫(yī)療保險(xiǎn)?,___?_人參加?城鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)療?保險(xiǎn)。城?鎮(zhèn)居民覆?蓋達(dá)__?__%。?(二)?基金運(yùn)行?情況。?1.城鎮(zhèn)?職工基本?醫(yī)療保險(xiǎn)?。預(yù)計(jì)到?____?月底,城?鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保?險(xiǎn)基金收?入___?_萬(wàn)元,?其中:計(jì)?入統(tǒng)籌基?金___?_萬(wàn)元,?支出__?__萬(wàn),?統(tǒng)籌基金?當(dāng)期赤字?____?萬(wàn)元;個(gè)?人帳戶計(jì)?入___?_萬(wàn)元,?支出__?__萬(wàn)元?,結(jié)余_?___萬(wàn)?元。破產(chǎn)?企業(yè)退休?職工基金?累計(jì)收入?____?萬(wàn)元,今?年基金無(wú)?收入,累?計(jì)支出_?___萬(wàn)?元,基金?結(jié)余__?__萬(wàn)元?,一次性?交費(fèi)破產(chǎn)?企業(yè)退休?人員基金?累計(jì)收入?____?萬(wàn)元,累?計(jì)支出_?___萬(wàn)?元,基金?結(jié)余__?__萬(wàn)元?。2.?城鎮(zhèn)居民?基本醫(yī)療?保險(xiǎn)。預(yù)?計(jì)到__?__年_?___月?底,城鎮(zhèn)?居民基本?醫(yī)療保險(xiǎn)?基金收入?____?萬(wàn)元(其?中:上級(jí)?補(bǔ)助__?__萬(wàn)元?,個(gè)人繳?納___?_萬(wàn)元)?,支出_?___萬(wàn)?元,基金?累計(jì)結(jié)余?____?萬(wàn)元,預(yù)?計(jì)到今年?年底居民?醫(yī)療保險(xiǎn)?基金當(dāng)期?將出現(xiàn)赤?字。3?.補(bǔ)充醫(yī)?療保險(xiǎn)。?到___?_月底,?城鎮(zhèn)職工?補(bǔ)充醫(yī)療?保險(xiǎn)收入?____?萬(wàn)元,支?出___?_萬(wàn)元;?城鎮(zhèn)居民?補(bǔ)充醫(yī)療?保險(xiǎn)收入?____?萬(wàn),當(dāng)期?支出__?__萬(wàn)。?(三)?主要工作?措施。?1.強(qiáng)化?參保擴(kuò)面?,以城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保?為重點(diǎn),?參保擴(kuò)面?取得新突?破。今年?以來(lái),我?局始終堅(jiān)?持"政府?主導(dǎo)、醫(yī)?保主抓、?部門協(xié)作?、基層操?作"的工?作措施,?強(qiáng)力推進(jìn)?居民醫(yī)保?工作。一?是領(lǐng)導(dǎo)重?視。年初?,縣委、?縣政府將?居民醫(yī)保?工作列入?了民生工?程進(jìn)行目?標(biāo)管理,?將任務(wù)分?解到各鄉(xiāng)?鎮(zhèn),年底?進(jìn)行目標(biāo)?考核,整?體推進(jìn)居?民醫(yī)保工?作;二是?宣傳有力?。1.?集中宣傳?。在電視?臺(tái)開辟宣?傳專欄和?新聞報(bào)道?為主進(jìn)行?政策宣傳?;2.?陣地宣傳?。在定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、定點(diǎn)藥?店和局內(nèi)?設(shè)置宣傳?專欄進(jìn)行?政策宣傳?,方便居?民了解政?策;3?.流動(dòng)宣?傳。錄制?居民醫(yī)保?宣傳磁帶?,在城區(qū)?居民集中?居住地流?動(dòng)播放,?提高城鎮(zhèn)?居民的政?策知曉率?,激發(fā)他?們的參保?積極性。?三是繳費(fèi)?方式快捷?。今年,?我局與縣?信用聯(lián)社?采取銀行?代扣代繳?的方式,?繳納居民?醫(yī)保費(fèi)。?免去了以?往居民到?社區(qū)-銀?行-醫(yī)保?局三地往?返辦理參?保登記手?續(xù)的麻煩?,方便了?廣大參保?群眾的參?保需求,?同時(shí)也提?高了參保?率。2?.強(qiáng)化基?金征收,?以提高繳?費(fèi)基數(shù)為?重點(diǎn),基?金征收取?得新突破?。今年,?我局將醫(yī)?保統(tǒng)籌基?金不足支?付的問(wèn)題?作為工作?重中之重?,加強(qiáng)基?金征收。?一是領(lǐng)導(dǎo)?高度重視???h政府?出臺(tái)了《?____?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)療保?險(xiǎn)工作_?___》?,要求所?有城鎮(zhèn)用?人單位按?照《勞動(dòng)?法》、《?社會(huì)保險(xiǎn)?法》等相?關(guān)法律法?規(guī)規(guī)定參?加城鎮(zhèn)職?工各項(xiàng)醫(yī)?療保險(xiǎn),?必須履行?相應(yīng)的繳?費(fèi)義務(wù)。?二是規(guī)范?繳費(fèi)基數(shù)?。從__?__年起?財(cái)政預(yù)算?單位,按?照國(guó)家政?策規(guī)定足?額預(yù)算財(cái)?政各預(yù)算?單位的醫(yī)?療保險(xiǎn)費(fèi)?。財(cái)政預(yù)?算外單位?和各企事?業(yè)單位,?要嚴(yán)格按?照《暫行?辦法》規(guī)?定申報(bào)繳?費(fèi)基數(shù)和?繳納各項(xiàng)?醫(yī)療保險(xiǎn)?費(fèi),不得?少報(bào)、漏?報(bào)和瞞報(bào)?。三是加?大征收力?度。我局?采取定期?不定期地?開展醫(yī)療?保險(xiǎn)繳費(fèi)?稽核工作?,對(duì)少報(bào)?、瞞報(bào)、?漏報(bào)繳費(fèi)?基數(shù)的參?保單位,?依法予以?征收,確?保醫(yī)療保?險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)?足額繳納?。同時(shí),?對(duì)過(guò)期不?繳納或欠?繳費(fèi)者,?按日加罰?萬(wàn)分之五?滯納金,?滯納金并?入統(tǒng)籌基?金,有效?提高了基?金的抗風(fēng)?險(xiǎn)能力。?3.強(qiáng)?化待遇保?障,以實(shí)?施公務(wù)員?醫(yī)療補(bǔ)助?為重點(diǎn),?待遇保障?取得新突?破。今年?,為進(jìn)一?步提高公?務(wù)員醫(yī)療?待遇,縣?政府決定?從___?_年__?__月起?實(shí)施國(guó)家?公務(wù)員醫(yī)?療補(bǔ)助制?度。為確?保我縣國(guó)?家公務(wù)員?醫(yī)療補(bǔ)助?制度的如?期實(shí)施,?我局已按?照政策規(guī)?定,要求?對(duì)符合享?受國(guó)家公?務(wù)員醫(yī)療?補(bǔ)助制度?的單位申?報(bào)了享受?人員花名?冊(cè)。目前?共申報(bào)單?位___?_家,_?___人?,已呈報(bào)?縣委組織?部、縣人?社局、縣?財(cái)政局進(jìn)?行了身份?認(rèn)定,擬?定在__?__月進(jìn)?行待遇賠?付,有效?提高了公?務(wù)員醫(yī)療?待遇。?4.強(qiáng)化?結(jié)算管理?,以實(shí)施?即時(shí)結(jié)算?為重點(diǎn),?結(jié)算管理?取得新突?破。為方?便參保人?員就醫(yī),?我局經(jīng)過(guò)?幾個(gè)月的?艱苦努力?,通過(guò)藥?品對(duì)碼、?數(shù)據(jù)接口?,目前已?在___?_縣人民?醫(yī)院、中?醫(yī)院運(yùn)行?即時(shí)結(jié)算?,預(yù)計(jì)在?____?月底,再?在各定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?全面開展?。實(shí)行即?時(shí)結(jié)算醫(yī)?療機(jī)構(gòu)診?療行為將?進(jìn)一步規(guī)?范,患者?醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷環(huán)節(jié)?減少,同?時(shí)也減輕?了參保人?員墊付醫(yī)?療費(fèi)用的?壓力。截?止目前,?即時(shí)結(jié)算?支付醫(yī)療?費(fèi)用__?__余萬(wàn)?元。5?.強(qiáng)化內(nèi)?部管理,?以完善信?息平臺(tái)為?重點(diǎn),內(nèi)?部管理取?得新突破?。一是加?強(qiáng)信息平?臺(tái)建設(shè)。?通過(guò)增強(qiáng)?硬件配置?、軟件開?發(fā),目前?,醫(yī)保工?作從參保?登記、費(fèi)?用審核、?待遇支付?、監(jiān)督檢?查等所有?崗位均實(shí)?現(xiàn)了電算?化管理。?同時(shí),還?針對(duì)重要?崗位,在?信息系統(tǒng)?里設(shè)置了?三級(jí)審批?權(quán)限,做?到層層把?關(guān),零誤?差。二是?加強(qiáng)信息?操作培訓(xùn)?。進(jìn)一步?加強(qiáng)了信?息管理人?員的培養(yǎng)?,通過(guò)學(xué)?習(xí)教育,?提高操作?人員的業(yè)?務(wù)水平。?(三)?存在的主?要問(wèn)題。?1.城?鎮(zhèn)居民醫(yī)?療保險(xiǎn)擴(kuò)?面難度加?大。一是?自愿參保?原則,出?現(xiàn)有病參?保,無(wú)病?不參?,F(xiàn)?象,二是?城鎮(zhèn)居民?個(gè)人繳費(fèi)?額比新農(nóng)?合高,存?在攀比心?,影響了?參保的積?極性。?2.城鎮(zhèn)?職工醫(yī)療?保險(xiǎn)基金?難以運(yùn)轉(zhuǎn)?。雖然提?高了繳費(fèi)?基數(shù),但?由于基金?結(jié)余少,?加之參保?對(duì)象老齡?化程度的?加劇,住?院人員大?額住院費(fèi)?用日益增?大,醫(yī)保?待遇大幅?提升,極?大地削弱?了基金抗?風(fēng)險(xiǎn)能力?。20?23年醫(yī)?保工作總?結(jié)樣本(?二)一?、工作指?導(dǎo)思想?(一)強(qiáng)?化服務(wù)理?念,體現(xiàn)?以人為本?一直以?來(lái),本人?始終堅(jiān)持?把群眾是?否滿意作?為自己工?作的第一?標(biāo)準(zhǔn),把?病人的呼?聲當(dāng)作第?一信號(hào),?把病人的?需要當(dāng)作?第一選擇?,把病人?的利益當(dāng)?作第一考?慮,扎實(shí)?開展醫(yī)療?服務(wù)工作?。切實(shí)將?以人為本?、以病人?為中心、?以質(zhì)量為?核心的服?務(wù)宗旨滲?透到醫(yī)療?服務(wù)的各?個(gè)環(huán)節(jié)之?中,把病?人滿意作?為第一標(biāo)?準(zhǔn)。牢?固樹立以?病人為中?心的意識(shí)?,努力為?病人提供?熱情周到?的服務(wù)。?在工作當(dāng)?中,積極?主動(dòng)幫助?病人解決?就診中遇?到的各種?困難,讓?病友感受?到熱情周?到的服務(wù)?,感受到?醫(yī)護(hù)人員?的關(guān)心和?體貼。細(xì)?心聽(tīng)取社?會(huì)各界群?眾、病人?及家屬對(duì)?我們醫(yī)務(wù)?工作的意?見(jiàn)和建議?,能改的?則改,能?幫的盡量?幫,能協(xié)?調(diào)的盡量?協(xié)調(diào),及?時(shí)為病人?排憂解難?。(二?)提高水?平,打造?醫(yī)護(hù)品牌?高質(zhì)量?、高水平?的醫(yī)療服?務(wù)是病人?、家屬、?社會(huì)評(píng)價(jià)?醫(yī)務(wù)工作?者滿意度?的一項(xiàng)重?要指標(biāo)。?本人始終?把強(qiáng)化醫(yī)?療質(zhì)量、?提高專業(yè)?技術(shù)水平?、打造過(guò)?硬技術(shù)品?牌作為提?高群眾滿?意度的一?個(gè)重要抓?手。嚴(yán)格?落實(shí)了醫(yī)?院各項(xiàng)規(guī)?章制度,?定期自查?,找出問(wèn)?題,采取?措施,加?以改進(jìn)。?(三)?以德為先?,樹新形?象本人?根據(jù)“正?規(guī)診療、?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?、求實(shí)創(chuàng)?新、永攀?高峰”的?新形象和?新要求,?不斷規(guī)范?自身的言?行,振奮?自身的蓬?勃朝氣、?昂揚(yáng)銳氣?、浩然正?氣,真正?體現(xiàn)白衣?天使的崇?高風(fēng)貌。?一顆紅心?中始終嵌?入兩個(gè)“?人”字。?“以人為?本”、“?以病人為?中心”,?時(shí)刻把病?人放在心?中,奉獻(xiàn)?一片愛(ài)心?。注意用?語(yǔ)文明、?溫馨、富?有親情。?“以我?熱心關(guān)心?細(xì)心換你?舒心放心?安心”、?“生命至?上、質(zhì)量?為本、關(guān)?愛(ài)健康、?呵護(hù)生命?”、“比?海洋、比?天空更為?寬廣的是?奉獻(xiàn)之心?”、“珍?惜每一次?服務(wù)機(jī)會(huì)?,播撒每?一份真情?”,雖然?上述這些?都是支言?片語(yǔ),但?它們都是?我工作中?不折不扣?的座右銘?,被壓在?辦公桌上?,擺在案?頭邊上,?始終時(shí)刻?提醒并引?領(lǐng)我成為?一名優(yōu)秀?的醫(yī)務(wù)工?作者。?(四)規(guī)?范醫(yī)德醫(yī)?風(fēng),關(guān)愛(ài)?弱勢(shì)群體?強(qiáng)化自?我教育,?是構(gòu)筑拒?腐防變的?第一道思?想道德防?線,也是?增強(qiáng)自警?自律意識(shí)?的重要環(huán)?節(jié)。本人?注意充分?利用各種?資源,學(xué)?習(xí)有關(guān)醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)方?面的內(nèi)容?,收看中?央電視臺(tái)?焦點(diǎn)訪談?欄目播出?的'《聚?焦醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)》錄像?;關(guān)注中?央電視臺(tái)?一套每天?播出的《?今日說(shuō)法?》節(jié)目;?傾聽(tīng)法律?界人士為?醫(yī)務(wù)人員?講授預(yù)防?職務(wù)犯罪?的法律課?,從法律?的角度分?析收受紅?包回扣可?能觸犯的?法律條文?等等。通?過(guò)一系列?舉措,教?育自己要?保持清廉?、要弘揚(yáng)?正氣,教?育身邊的?同事要自?重、自省?、自警、?自律,做?廉潔行醫(yī)?的模范。?群眾利?益無(wú)小事?,醫(yī)療費(fèi)?用偏高是?群眾反映?的一個(gè)熱?點(diǎn)問(wèn)題,?要讓群眾?滿意,醫(yī)?生就必須?切實(shí)解決?這一問(wèn)題?。本人在?工作職責(zé)?范圍內(nèi),?采取了一?系列的措?施,盡量?幫助病人?減少不必?要的醫(yī)療?費(fèi)用支出?。特別注?意關(guān)愛(ài)弱?勢(shì)群體,?堅(jiān)持使用?價(jià)廉有效?的藥品,?科學(xué)合理?診治,減?輕病人負(fù)?擔(dān)。二?、具體工?作(一?)不斷學(xué)?習(xí)新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療制度,?提高對(duì)新?型農(nóng)村合?作醫(yī)療制?度認(rèn)識(shí)。?本人一直?加強(qiáng)對(duì)這?項(xiàng)工作的?復(fù)雜性、?艱巨性和?長(zhǎng)期性的?認(rèn)識(shí),深?入政策學(xué)?習(xí)與理解?,準(zhǔn)確把?握,堅(jiān)決?杜絕畏難?怵頭情緒?。此外?,本人加?強(qiáng)政治學(xué)?習(xí),十分?重視自身?道德素質(zhì)?的修養(yǎng)。?多年來(lái),?一幕幕讓?人心痛或?感動(dòng)的情?感洗禮和?一次次與?病人并肩?作戰(zhàn)的經(jīng)?歷,讓我?深深懂得?,作為一?名白衣天?使,必須?要有一絲?不茍的工?作作風(fēng),?要有良好?的技術(shù)水?平、嚴(yán)肅?認(rèn)真的科?學(xué)態(tài)度,?嚴(yán)密的組?織紀(jì)律性?和對(duì)病病?人大公無(wú)?私的關(guān)愛(ài)?。在工作?中,熱心?接待病人?,關(guān)心病?人疾苦,?耐心聽(tīng)取?病人與家?屬意見(jiàn),?勤奮細(xì)心?地做好每?一項(xiàng)工作?。(二?)群眾對(duì)?合作醫(yī)療?政策的知?曉程度不?夠。有的?農(nóng)民雖然?參加了合?作醫(yī)療,?但對(duì)政策?一知半解?,甚至理?解上有偏?差。例如?有的農(nóng)民?對(duì)住院才?能補(bǔ)償并?不清楚,?拿著門診?發(fā)票去報(bào)?銷;有的?對(duì)設(shè)置起?報(bào)線不理?解,有的?對(duì)慢性病?的補(bǔ)助范?圍不清楚?等等。造?成這些誤?區(qū)的主要?原因,是?我們的宣?傳發(fā)動(dòng)不?夠深入。?本人加大?宣傳力度?;對(duì)每位?前來(lái)辦理?醫(yī)保的病?人或者病?人家屬細(xì)?心講解政?策,讓他?們無(wú)惑而?歸、滿意?而歸。?(三)切?實(shí)做好服?務(wù)工作,?以“服務(wù)?病人,不?讓病人多?花一分錢?,不讓病?人多走哪?怕一步彎?路”宗旨?,以“白?班夜班工?作質(zhì)量一?個(gè)樣,有?人檢查無(wú)?人檢查一?個(gè)樣,對(duì)?熟識(shí)病人?陌生病人?一個(gè)樣”?為標(biāo)準(zhǔn),?來(lái)規(guī)范醫(yī)?保辦的工?作。在辦?理職工醫(yī)?療保險(xiǎn)和?參合農(nóng)民?手續(xù)的過(guò)?程中,我?積極地向?每一位參?保職工和?參合農(nóng)民?宣傳,講?解醫(yī)療保?險(xiǎn)的有關(guān)?規(guī)定,新?農(nóng)合的有?關(guān)政策,?各項(xiàng)補(bǔ)助?措施,認(rèn)?真解答提?出的各種?提問(wèn),努?力做到不?讓一位參?保患者或?家屬帶著?不滿和疑?惑離開。?始終把“?為參?;?者提供優(yōu)?質(zhì)高效的?服務(wù)”放?在重中之?重。醫(yī)保?運(yùn)行過(guò)程?中,廣大?參保、參?合患者最?關(guān)心的是?醫(yī)療費(fèi)用?補(bǔ)償問(wèn)題?。本著“?便民、高?效、廉潔?、規(guī)范”?的服務(wù)宗?旨,我嚴(yán)?格把關(guān),?友情操作?,實(shí)行一?站式服務(wù)?,當(dāng)場(chǎng)兌?現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)?助費(fèi)用,?大大提高?了參保滿?意度。?(四)嚴(yán)?格執(zhí)行監(jiān)?管制度,?強(qiáng)化責(zé)任?意識(shí),合?作醫(yī)療公?示制度是?保障新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療正常?運(yùn)行的一?種十分有?效的監(jiān)督?形式,本?人嚴(yán)格按?照政策法?規(guī),在市?衛(wèi)生局領(lǐng)?導(dǎo)下與醫(yī)?院的指導(dǎo)?下,嚴(yán)格?執(zhí)行新農(nóng)?合醫(yī)療公?示制度,?堅(jiān)決杜絕?一切虛假?情況,并?要求與勸?說(shuō)身邊的?同事一律?抵制此類?情況發(fā)生?。此外,?本人始終?堅(jiān)持接受?“黨內(nèi)監(jiān)?督與黨外?監(jiān)督”、?“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)?督和群眾?監(jiān)督”、?“院內(nèi)監(jiān)?督與院外?社會(huì)化監(jiān)?督”,以?此來(lái)勉勵(lì)?與督促自?己。三?、認(rèn)識(shí)與?感想為?了使新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療能夠?長(zhǎng)期穩(wěn)健?地運(yùn)行下?去,結(jié)合?我院新農(nóng)?合工作實(shí)?際,針對(duì)?在運(yùn)行過(guò)?程中發(fā)現(xiàn)?的新問(wèn)題?,本人有?以下感想?:(一?)統(tǒng)一思?想,提高?認(rèn)識(shí),把?新型農(nóng)
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