2023年自考類醫(yī)學(xué)類金匱要略歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年自考類醫(yī)學(xué)類金匱要略歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點試題參考題庫(共50題)1.嘔而腸鳴，心下痞者，______主之。2.大黃牡丹湯的藥物組成有大黃、丹皮、桃仁、______、______。3.婦人雜病的病因，不外______，______，______三個方面。4.皮水的病機是______A.肺失宣降，水濕停留，泛溢肌膚B.脾失運化，肺失通調(diào)，停水外溢C.脾腎陽虛，水濕泛濫D.腎陽衰微，陰寒凝結(jié)E.脾虛氣滯5.據(jù)《金匱要略》原文，赤豆當(dāng)歸散主治狐惑病何癥______A.前陰蝕爛B.后陰蝕爛C.眼部化膿D.咽喉蝕爛E.面部變色6.百合病臨床表現(xiàn)為______A.行為失常B.心神不安C.飲食失調(diào)D.口苦尿赤E.身形如和7.“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，______。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，______。下血者，后斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，______主之?！?.《金匱要略》以______為指導(dǎo)思想，以______為主要辨證方法。9.鱉甲煎丸的主要作用是

A.寒熱并用B.涼血活血C.攻補兼施D.行氣化瘀E.除痰消瘢10.下血，先便后血，此______，______主之。11.面色黧黑12.奔豚氣病因有______A.從驚恐得之B.素有內(nèi)飲，誤汗傷陽得之C.汗后，燒針，復(fù)感外寒得之D.脾胃虛寒，胃氣上逆得之E.水飲內(nèi)停，復(fù)感風(fēng)寒得之13.前通14.陳某，女，42歲。患腹痛已年余，經(jīng)常臍周隱痛，用熱水袋溫按可止，大便鏡檢無異常，四肢酸痛，飲食無味，月經(jīng)愆期，色淡量少，舌苔薄白，脈象沉弦，曾服理中湯無效。[譚日強，金匱要略淺述，北京：人民衛(wèi)生出版社，1981：104]

要求：寫出診斷、辨證分析、病機、治法、選方用藥。15.《金匱要略》辯證的核心為______。16.《金匱要略》中治療胎動不安的方劑有

A.當(dāng)歸散B.桂枝湯C.白術(shù)散D.膠艾湯E.當(dāng)歸芍藥散17.下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其里，乃攻其表，溫里宜______，救表宜______。18.試比較癉瘧、溫瘧、牝瘧在病機、證候、治療方面的區(qū)別。19.下列方劑中，用于治療妊娠脾胃虛寒，寒飲中阻嘔吐的是______A.葵子茯苓散B.當(dāng)歸貝母苦參丸C.附子湯D.干姜人參半夏丸E.膠艾湯20.人參湯與桂枝生姜枳實湯均是胸痹兼證的主方。21.牝瘧22.消渴病，“渴欲飲水，口干舌燥者，______主之?！?3.《金匱要略》首篇中“甲子”的含義是指______A.甲子時B.甲子日C.甲子月D.甲子年E.冬至之后的60天24.如蟲行皮中25.下利清谷26.附子粳米湯證和大建中湯證有何異同?27.厚樸三物湯證的主癥是______A.腹?jié)M脹痛而大便閉結(jié)B.腹脹痛而喜嘔C.腹脹痛而發(fā)熱D.腹痛肢厥而大便秘結(jié)E.腹脹痛而泄瀉28.《金匱要略》主要用于治療歷節(jié)病的方劑有______A.烏頭桂枝湯B.桂枝芍藥知母湯C.桂枝附子湯D.烏頭湯E.黃芪桂枝五物湯29.痙病的主脈是

A.脈沉而細(xì)B.脈緊而弦C.脈浮而弦D.脈浮而緩30.服用黃芪芍藥桂枝苦酒湯后出現(xiàn)心煩不止的機理是

A.桂枝辛溫擾心B.黃芪益氣助熱C.苦酒阻抑D.芍藥酸斂31.患者身體沉重，腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，病屬______A.腎著B.肝著C.歷節(jié)D.濕病E.水氣病32.風(fēng)水的病機是______A.風(fēng)邪外襲，肺失宣降，水泛肌膚B.腎陽不足，停水外溢，氣化不行C.腎陽衰微，寒水凝結(jié)，氣機不通D.脾失運化，肺失通調(diào)，水濕潴留皮膚E.水濕郁表，郁而化熱，三焦不利33.胸痹如何辨證論治?34.石水，其脈自沉，外證腹?jié)M自喘乃是水氣在下焦，故肺受邪而喘。35.胃反的特征是朝食暮吐，暮食朝吐。36.狐惑病的外治方有______A.甘草瀉心湯B.苦參湯C.赤豆當(dāng)歸散D.雄黃熏法E.升麻鱉甲湯37.新產(chǎn)婦人有三病，其病因均為______A.亡血傷津B.感受外邪C.瘀血內(nèi)阻D.津枯腸燥E.外感風(fēng)邪38.麻子仁丸臨床常用治

A.熱病后便秘B.雜病習(xí)慣性便秘C.脾陰不足之便秘D.肛門手術(shù)后大便躁結(jié)E.氣虛便秘39.桂枝芍藥知母湯證的病因為______A.感受寒濕B.感受風(fēng)濕C.感受濕熱D.感受風(fēng)寒E.感受風(fēng)熱40.瘧脈自弦，______者多熱，______者多寒。41.正水用發(fā)汗法治療，應(yīng)選用

A.附子湯B.杏子湯C.麻黃附子湯D.甘草麻黃湯42.夫有支飲家，咳煩胸中痛，不卒死，至一百日或一歲，宜用______A.十棗湯B.小青龍湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.腎氣丸E.《外臺》茯苓飲43.越婢加術(shù)湯與甘草麻黃湯俱治皮水，二方證的主要區(qū)別是______A.脈浮與否B.腫勢的輕重C.有汗與否D.有熱與否E.小便利否44.黃汗45.“脈得諸沉，當(dāng)責(zé)______，身體腫重，______者，死?！?6.茵陳蒿湯的煎煮方法中，先煎的是

A.茵陳B.梔子C.大黃D.梔子、茵陳47.張仲景用治吐血、衄血的瀉心湯，其方劑組成是______A.半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、甘草、大棗B.大黃、黃芩、黃連、附子C.大黃、黃芩、黃連D.甘草、黃芩、黃連、干姜、半夏、大棗E.大黃、黃柏、黃連48.麻黃加術(shù)湯證的病機是______A.風(fēng)濕在表B.風(fēng)濕兼氣虛C.風(fēng)濕兼陽虛D.風(fēng)濕表里陽虛E.寒濕郁表49.半產(chǎn)50.桂苓五味甘草湯中桂枝的作用是______A.平?jīng)_降逆B.調(diào)和營衛(wèi)C.溫通陽氣D.溫通經(jīng)脈E.解肌發(fā)汗第1卷參考答案一.歷年考點試題參考題庫1.參考答案：半夏瀉心湯2.參考答案：瓜子

芒硝3.參考答案：虛

積冷

結(jié)氣4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：ABCDE7.參考答案：為癥痼害

胎

桂枝茯苓丸8.參考答案：整體觀念

臟腑經(jīng)絡(luò)9.參考答案：ABCDE10.參考答案：遠(yuǎn)血

黃土湯11.參考答案：面色黑而晦黃。12.參考答案：ABC13.參考答案：前通：前，《說文解字》云：“前，齊斷也……”。前，古假借作剪，作斷絕、不通解。前通，即不通。14.參考答案：診斷：虛勞腹痛。

辨證分析：臍周隱痛，提示為中焦虛弱；痛而喜溫，提示乃里寒，因此辨證為中虛里寒；中虛不能濡養(yǎng)，寒邪凝滯收引，故見腹中疼痛；脾胃為氣血生化之源，中虛不能化生氣血，不能濡養(yǎng)四肢，則見四肢酸痛；舌苔薄白，脈沉弦，皆為中虛里寒，氣血陰陽不足之征。

病機：脾胃虛寒，陰陽兩虛。

治法：辛甘溫陽，酸甘養(yǎng)陰，緩急止痛。

選方用藥：小建中湯。

桂枝去皮10g、白芍20g、炙甘草6g、生姜3片、大棗5枚、飴糖30g。15.參考答案：臟腑經(jīng)絡(luò)16.參考答案：AC17.參考答案：四逆湯

桂枝湯18.參考答案：癉瘧、溫瘧、牝瘧三者在病機、證候、治療方面截然不同。癉瘧的病機為內(nèi)外熱熾，陽勝陰虧，其證候為但熱不寒，少氣煩冤，手足熱而欲嘔，身體消瘦，治宜清熱生津，后人認(rèn)為可用白虎加人參湯，或白虎湯、竹葉石膏湯等加減治療。溫瘧的病機為內(nèi)熱外寒(即內(nèi)熱熾盛，外兼表寒)。證見熱多寒少，骨節(jié)疼煩，時時欲嘔，脈弦數(shù)，當(dāng)以清熱生津、解表和營為治，方用白虎加桂枝湯。至于牝瘧，其病機為素體陽虛，或素有痰飲，陽氣受阻，瘧邪留于陰分為多，證以寒多熱少為特征，治當(dāng)祛痰截瘧，扶正助陽，方用蜀漆散。19.參考答案：D20.參考答案：錯誤

人參湯與桂枝生姜枳實湯是針對胸痹虛實不同的證治。21.參考答案：牝瘧：牝，陰也。指素體陽虛，瘧邪痰飲阻遏陽氣，以寒多熱少為特征的一種瘧病。22.參考答案：白虎加人參湯23.參考答案：E24.參考答案：如蟲行皮中：指患者服防己黃芪湯后，感覺皮膚中猶如有蟲在爬行，這是獲效的反應(yīng)。25.參考答案：大便完谷不化，多由于脾腎陽虛，不能溫化所致。26.參考答案：兩證同屬脾胃虛寒腹痛劇烈之嘔吐，但有偏濕與偏寒之異。附子粳米湯證的病機是水濕內(nèi)停，臨床可見腹痛如刀切，腸鳴，胸脅逆滿；大建中湯證的病機是寒氣攻沖，臨床可見腹部上沖皮起，上下攻沖作痛，等。27.參考答案：A28.參考答案：BD29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：A33.參考答案：胸痹指陽虛邪痹于胸者，其病因為上焦陽虛，陰乘陽位，主要病機為“陽微陰弦”，本虛標(biāo)實，胸痹以胸膺部癥狀為主，如“胸背痛，喘息咳唾，短氣”等。胸痹的治療原則是扶正祛邪，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，祛邪以宣痹通陽為主，扶正以溫陽益氣為主。由于病情有輕重，病邪有兼夾，體質(zhì)有虛實，故具體治法有所不同。胸痹典型證候為“喘息咳唾、胸背痛，短氣”，為胸陽不振，寒痰痹阻，治宜滌痰寬胸，通陽宣痹，治以栝萎薤白白酒湯；胸痹重證的證候可見心痛徹背，不得臥，其病機為痰濁壅盛，閉塞心肺，肺氣不降，宜通陽寬胸，化痰降逆，方選栝蔞薤白半夏湯。胸痹輕證的胸痛癥狀輕，或者不痛，而以胸中氣塞或短氣癥狀較顯著。其病機為飲阻氣滯，在病情上有偏于飲邪與偏于氣滯的差異治療上宜“同病異治”。飲邪偏盛者，多兼咳嗽，吐涎沫，小便不利等證，治療宜宣肺化飲，方用茯苓杏仁甘草湯，氣滯偏盛，水飲停胃，胃氣不降，可兼見心下痞滿，嘔吐食少，治宜行氣化飲，和胃降逆，方用橘枳姜湯。胸痹急癥者，可見胸背痛突然加重，且痛勢急劇，伴四肢厥冷、筋脈拘急，屬胸陽衰微，寒濕痹阻，宜溫陽散寒，除濕通痹，方用薏苡附子散。另外胸痹可有胃脅氣機阻滯兼證，臨床可見在胸痹證的基礎(chǔ)上，兼心中痞悶、胸滿、脅下之氣逆沖心，成胸脘脅同病證候。稟賦較強，病程短，病情急，兼腹脹，大便不暢，舌苔厚膩，脈弦緊者，為寒痰氣滯，病機偏實，治宜通陽散寒，化痰理氣，方用積實薤白桂枝湯；稟賦虛弱，病程較長，病情較緩者，心中痞而聲低微，咳唾清稀涎沫，舌淡脈沉無力，為中焦陽氣虛衰，寒凝氣滯，應(yīng)溫中散寒，益氣健脾，方用人參湯。34.參考答案：×答案分析：石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘；陰寒水氣凝結(jié)于下焦，故其脈自沉；寒水沉積，結(jié)于少腹，肝氣郁結(jié)，故見少腹脹滿如石；病在下焦，未及于上，故不喘。35.參考答案：√答案分析：脾胃兩虛，不能腐熟，則出現(xiàn)胃反之病。其病以“朝食暮吐，暮食朝吐，宿