臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(呼吸系統(tǒng))-試卷24

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析：(2).X2.00）A.812周B.68周√C.36周D.24周E.710周解析：解析：根據(jù)題干可診斷為肺膿腫，咳膿臭痰，抗生素療程為6～8周，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。男，281周，氣促2天，意識模糊1小時。查體：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次／分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)：WBC21．3×10／9L，N0904.00）(1).該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性左心衰C.重癥肺炎√D.干酪性肺炎E.肺栓塞解析：解析：該例受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，考慮肺炎，后出現(xiàn)意識模糊，低血壓，出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，符病情嚴(yán)重進(jìn)展迅速。常發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時救治，可危及生命。臨床表現(xiàn)主要有肺部感染和休克的表現(xiàn)，休克常在24h1～3天內(nèi)，尤其在24h內(nèi)，突然出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、口唇及肢體發(fā)紺，尿少或無尿，意識模糊，煩躁或嗜睡，甚至昏迷。(2).該患者經(jīng)感染等綜合治療后癥狀有所改善，BP1(1060mmHg(面罩吸氧5L／分)示PaO250mmHg，PaCO28mmHgHCO216mmolL。此時首選的措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）一3A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E.機(jī)械通氣√解析：解析：本患者為I型呼吸衰竭，可通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)，應(yīng)在保證PaO迅速2提高到60mmHg或脈搏血氧飽和度達(dá)90％以上的前提下，盡量減低吸氧濃度。Aβ受體阻滯劑BCα受體阻滯劑DE4.00）(1).冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.√解析：解析：冠心