心理咨詢技能訓(xùn)練(上)湖州師范學(xué)院教師教育學(xué)院

心理詢問(wèn)技能訓(xùn)練(上)課程支配：教材：指導(dǎo)手冊(cè)參考書籍：陳金定著.心理詢問(wèn)技術(shù)（上下冊(cè)）.廣東世界圖書出版公司，2003（4）劉盈等譯.心理治療師培訓(xùn)教程.輕工出版社時(shí)志宏等譯.心理詢問(wèn)的技巧和策略上海社會(huì)科學(xué)院出版社。心理詢問(wèn)技能訓(xùn)練導(dǎo)論

一、新手常見(jiàn)的關(guān)注(一)關(guān)注被來(lái)訪者拒絕新手在實(shí)習(xí)時(shí)，先要有幾個(gè)心理籌備：1．被來(lái)訪者拒絕是常有的事。2．被來(lái)訪者拒絕，不表示自己不好。3．治療師可以選擇來(lái)訪者，來(lái)訪者也可以選擇治療師。4．每一位治療師都會(huì)吸引一些喜愛(ài)他的來(lái)訪者。5.治療師不行能幫助每一個(gè)來(lái)訪者，只能幫助那些需要你且接受你的來(lái)訪者。一、新手常見(jiàn)的關(guān)注(二)關(guān)注因犯錯(cuò)而損害來(lái)訪者

(三)關(guān)注緘默

(四)關(guān)注個(gè)案流失或不再續(xù)約

二、新手常犯的錯(cuò)誤

(一)治療師比來(lái)訪者更認(rèn)真、更努力地工作

(二)渴望來(lái)訪者能立即轉(zhuǎn)變，并視之為自己的責(zé)任

(三)企圖轉(zhuǎn)變個(gè)案的想法、情緒與行為

(四)來(lái)訪者在談話時(shí)，治療師在想問(wèn)題、答案或建議

二、新手常犯的錯(cuò)誤(五)依據(jù)自己的閱歷來(lái)解釋來(lái)訪者的感受與行為

(六)常問(wèn)為什么

(七)太早給建議

(八)刻意避開談?wù)摿顏?lái)訪者焦慮關(guān)注的問(wèn)題

(九)時(shí)間到,不好意思結(jié)束晤談

三、幾點(diǎn)建議

（一）治療師不需要回答個(gè)案的每一個(gè)問(wèn)題

（二）治療師說(shuō)過(guò)的話都可以再修正

（三）聽不清楚或忘記時(shí)，可以請(qǐng)來(lái)訪者再說(shuō)一次

（四）保持真心誠(chéng)意。對(duì)來(lái)訪者的損害也是有限的

（五）緊急時(shí)可以尋求督導(dǎo)的詢問(wèn)協(xié)助

（六）不是每次晤談都要產(chǎn)生轉(zhuǎn)變或進(jìn)步

（七）治療師必須不斷地重復(fù)重點(diǎn)

活動(dòng)：大耳朵的藝術(shù)1、成員分組2、大嘴巴的成員以「我的休閑活動(dòng)」，或假期發(fā)生的有趣事情為題目，籌備五分鐘的內(nèi)容，等一下要告知另一位大耳朵成員；無(wú)論發(fā)生什么事情都不能停止。3、大耳朵……4、活動(dòng)結(jié)束，共享實(shí)訓(xùn)一專注與傾聽性技術(shù)一、

簡(jiǎn)介二、目的學(xué)習(xí)專注與傾聽性技術(shù)，在詢問(wèn)中能初步應(yīng)用這些技術(shù)。三、內(nèi)容一）傾聽意識(shí)練習(xí)二）學(xué)習(xí)評(píng)判三）實(shí)務(wù)演練四、評(píng)價(jià)與反饋一）傾聽意識(shí)練習(xí)

I．在開頭練習(xí)之前，籌備三件可以吃的小東西，如葡萄干或巧克力。舒適地坐下來(lái)，輕輕地閉上眼睛，注意力集中在牙齒上。如果消滅遐想，就讓它們飛翔。開頭漸漸地舉起一顆葡萄干放入嘴中，漸漸地咀爵，觀察你的胳膊抬起，拿葡萄干放入嘴中的過(guò)程……想你的手是怎樣拳葡萄干的……注意它在你嘴里的感覺(jué)…一當(dāng)你咀嚼時(shí)，盡可能慢地感受它的味道。注意當(dāng)你漸漸咽下時(shí)，你的舌頭和喉部的感覺(jué)……重復(fù)以上的過(guò)程……然后注意你在吃葡萄干的過(guò)程中意識(shí)到了什么，你常常意識(shí)到什么?大耳朵與大嘴巴專注與傾聽訓(xùn)練，大嘴巴連續(xù)敘述問(wèn)題，大耳朵專注與傾聽5分鐘然后角色對(duì)換，傾聽練習(xí)。分組商量

二）傾聽未言之音

1給遇到心理問(wèn)題的人做心理治療時(shí)。你是如何傾聽的？你只是待在那里，還是在端詳自己對(duì)來(lái)訪者所敘述的內(nèi)容、變化的語(yǔ)調(diào)、特別的姿勢(shì)或面部表情的反應(yīng)?你聽到的是哪種內(nèi)容：不合理的信念、隱藏的情緒、人際關(guān)系問(wèn)題、來(lái)訪者描述的怪異行為還是軀體癥狀?傾聽的時(shí)候你想到了什么?2．你怎樣澄清這些不完整的敘述?

a．我很難想清楚該做些什么?

b．他的話真讓我感覺(jué)很不舒適。

c．由于總是說(shuō)錯(cuò)話，我離開了聚會(huì)。3．已有兩個(gè)孩子的單身母親遇到了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，她正在和30歲的治療師談?wù)撨@些問(wèn)題。來(lái)訪者：你看起來(lái)?yè)碛心敲炊嗄阆胍臇|西——金錢、地位和名望。我盼望在生命里能有個(gè)好男人。她在間接地表達(dá)什么呢？4．一名最近因癌癥失去妻子的40歲男士正在與一名25歲的女士進(jìn)行第4次約會(huì)，他們?cè)谟撵o的咖啡廳里喝著咖啡。她開頭談?wù)撝档没貞浀氖虑?，她多么盼望把它們放到一個(gè)瓶子里，然后緊緊地蓋上蓋子，當(dāng)再一次想起時(shí)可以隨時(shí)將它打開。他：你想把什么記憶放到瓶子里?她：此時(shí)此刻。他：我并不覺(jué)得這種咖啡有那么好。

a．他所說(shuō)的話隱含著什么信息？

b．她是如何理解他所說(shuō)的內(nèi)容(她可能對(duì)他的話做出怎樣的反應(yīng))？5．一位母親問(wèn)她三個(gè)孩子最大的哪個(gè)孩子在哪里（由于他打碎了她最喜愛(ài)的花瓶而藏了起來(lái)）。其次個(gè)孩子說(shuō)：“不用關(guān)注，他很好》”母親問(wèn)：“他格外好，他在哪里？”母親意識(shí)到了其次個(gè)孩子知道他的哥哥在哪里，他在回答中什么信息？實(shí)訓(xùn)二會(huì)談技術(shù)二（影響性技術(shù)）

技術(shù)內(nèi)容簡(jiǎn)介

作用解釋給來(lái)訪者重新熟識(shí)自己的處境供應(yīng)一種參考系，這一參考系來(lái)自某一理論或詢問(wèn)者的觀察。供應(yīng)一種新的參考架構(gòu)，幫助轉(zhuǎn)變?cè)械挠^念、行為指導(dǎo)告知來(lái)訪者需要做什么，怎么做?？赡苁且话阈缘暮?jiǎn)潔建議，也可能是來(lái)自某一流派的特殊技術(shù)、程序。引導(dǎo)當(dāng)事人的行為或觀念的變化供應(yīng)信息對(duì)怎樣行動(dòng)、怎樣思考等供應(yīng)建議，供應(yīng)有助于來(lái)訪者看待、思考的他不曾了解的信息。供應(yīng)建議以影響當(dāng)事人的認(rèn)知變化自我暴露詢問(wèn)者把自己過(guò)去的或現(xiàn)在的閱歷、體會(huì)、感受告知來(lái)訪者。進(jìn)展信任、共享閱歷、促進(jìn)分析總結(jié)多與傾聽性概述結(jié)合，常在一會(huì)談段落或一次會(huì)談結(jié)束時(shí)使用。用來(lái)總結(jié)、整理會(huì)談中所商量的主題、意見(jiàn)及方案。整理會(huì)談結(jié)果、加深印象二、目的熟識(shí)解釋、指導(dǎo)、自我揭示、影響性概括等技術(shù)的原理，在詢問(wèn)中能初步應(yīng)用

三、內(nèi)容一）學(xué)習(xí)評(píng)判二）實(shí)務(wù)演練小組輪流扮演詢問(wèn)員、來(lái)訪者、觀察者，詢問(wèn)員對(duì)來(lái)訪者詢問(wèn)時(shí),請(qǐng)使用影響性技術(shù)、演練詢問(wèn)員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

一、簡(jiǎn)介阻抗也稱為阻礙、限制和路障，常常消滅在治療的全部過(guò)程階段中。

羅杰斯將阻抗看作個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，目的在于不使個(gè)體的自我熟識(shí)與自尊受到威脅。行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對(duì)于其行為矯正的不聽從。實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

阻抗的來(lái)源有三個(gè)：(1)來(lái)訪者；(2)治療師；(3)社會(huì)關(guān)系

阻抗的一般來(lái)源來(lái)訪者治療師

社會(huì)關(guān)系

1.沒(méi)有做好治療的充分籌備2.對(duì)治療師的期盼缺乏足夠的信息3.對(duì)治療階段的恐懼4.在治療中自我表達(dá)不良5.移情1.不適當(dāng)?shù)钠谂?.不良的技術(shù)3.反移情1.對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行心理治療持批判態(tài)度2.治療的轉(zhuǎn)變打破了現(xiàn)有社會(huì)關(guān)系的平衡不同階段的阻抗類型如下表：

阻抗產(chǎn)生的緣由

（一）來(lái)訪者不愿否定自我與不敢面對(duì)困難（來(lái)自成長(zhǎng)中的幸福）（二）來(lái)訪者不原意放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突。（三）對(duì)抗詢問(wèn)或詢問(wèn)師的各種不同的心理動(dòng)機(jī)例如，詢問(wèn)只是為了尋求肯定或聲討某人，或想證實(shí)自己與眾不同，或是并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。

處理解除戒備心理

不把阻抗問(wèn)題看得過(guò)分嚴(yán)重，做到共感、尊重、接納、平坦、盡量制造良好的氛圍正確地進(jìn)行診斷和分析

以懇切幫助來(lái)訪著的態(tài)度對(duì)待阻抗

確認(rèn)詢問(wèn)中消滅阻抗，將此信息反饋給來(lái)訪者，以商量的方式提出問(wèn)題一同找緣由。詢問(wèn)的目的是助人自助，解決阻抗的過(guò)程中來(lái)訪者的樂(lè)觀參加十分重要，只有情愿接授轉(zhuǎn)變，才能真正消除阻抗。處理阻抗的常用方法（講義）1．共情地鼓勵(lì)來(lái)訪者去做想做的事情。2．解釋或商量阻抗如何干擾治療過(guò)程，并明確指出來(lái)訪者如何去克服它。3．解釋阻抗所示意的緣由、理由及行為模式。4．模棱兩可地允許或與來(lái)訪者的阻抗相妥協(xié)，而不去努力抗?fàn)幨箒?lái)訪者放棄它。5．忽視或不帶任何評(píng)價(jià)地接受它。實(shí)訓(xùn)三阻抗的處理

二、目的理解阻抗的根源、表現(xiàn)形式和處理方法。三、內(nèi)容一）學(xué)習(xí)評(píng)判二）實(shí)務(wù)演練結(jié)合案例以小組為單位，練習(xí)阻抗的處理。四、評(píng)價(jià)與反饋商量詢問(wèn)中如何有效處理阻抗。實(shí)訓(xùn)四心理評(píng)估

一、簡(jiǎn)介心理評(píng)估是依據(jù)心理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的理論通過(guò)各種手段（如觀察、會(huì)談、調(diào)查和測(cè)量等）對(duì)人的心理現(xiàn)象和心理活動(dòng)（主要是行為）進(jìn)行取樣和描述，進(jìn)而綜合各種信息所做出的系統(tǒng)評(píng)定。

二、目的學(xué)習(xí)和演練對(duì)心理障礙的評(píng)估，在詢問(wèn)中能初步進(jìn)行心理障礙的評(píng)估診斷。

三、內(nèi)容一）活動(dòng)與練習(xí)案例診斷二）實(shí)務(wù)演練三）詢問(wèn)片段觀摩

四、評(píng)價(jià)與反饋實(shí)訓(xùn)六角色扮演、空椅療法

一、

簡(jiǎn)介一）角色扮演技術(shù)是指在詢問(wèn)過(guò)程中，詢問(wèn)員為了協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察與抒解情緒、體驗(yàn)相關(guān)人物的感覺(jué)與想法、學(xué)習(xí)新行為與預(yù)演即面對(duì)的情境，由當(dāng)事人扮演相關(guān)人物，進(jìn)人他們的閱歷中，來(lái)達(dá)到以上的目的。角色扮演技術(shù)的步驟：1、當(dāng)事人描述問(wèn)題時(shí)，詢問(wèn)員從當(dāng)事人的描述中，找出可以使用角色扮演技術(shù)的情境。2、請(qǐng)當(dāng)事人重演大事經(jīng)過(guò)，并且扮演不同的角色。3、當(dāng)事人進(jìn)入每一個(gè)角色的內(nèi)在世界后，詢問(wèn)員需要協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)該角色的感覺(jué)、想法與行為。4、如果當(dāng)事人無(wú)法進(jìn)入某一個(gè)角色時(shí)，詢問(wèn)員應(yīng)該先處理阻礙當(dāng)事人進(jìn)入該角色的障礙。障礙去除后，當(dāng)事人再扮演該角色。實(shí)訓(xùn)六角色扮演、空椅療法

二）空椅技術(shù)是指詢問(wèn)員為了處理當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間之沖突時(shí)，使用不同的椅子(或墊子)代表當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間不同的沖突力氣，并且使之對(duì)話。透過(guò)對(duì)話的過(guò)程，讓不同的力氣由沖突達(dá)到協(xié)