2023年醫(yī)學(xué)類A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)學(xué)類A全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.早產(chǎn)兒，胎齡34周，體重2000g，護(hù)士應(yīng)將室溫保持在A.18～20℃B.21～23℃C.24～26℃D.27～29℃E.30～32℃2.鏡下血尿是指新鮮尿尿沉渣每高倍視野中平均見到的紅細(xì)胞數(shù)超過A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.5個(gè)E.10個(gè)3.患兒，男，3歲。因進(jìn)食花生時(shí)突然劇咳，面色發(fā)紺，內(nèi)鏡下取出花生后，護(hù)士應(yīng)告訴家長(zhǎng)該患兒可以進(jìn)食的時(shí)間是A.即刻B.1小時(shí)后C.2小時(shí)后D.3小時(shí)后E.4小時(shí)后4.患者診斷為癰時(shí)，最可能出現(xiàn)哪項(xiàng)血常規(guī)檢查結(jié)果______A.嗜酸粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加D.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.中性粒細(xì)胞比例增加5.某孕婦已確診為過期妊娠，醫(yī)生決定給予終止妊娠，而孕婦和家屬擔(dān)心對(duì)胎兒不利而未同意，不正確的處理方法是A.同意孕婦及家屬意見，順其自然B.配合治療C.觀察病情D.解釋過期妊娠對(duì)胎兒的危害E.監(jiān)測(cè)胎心6.判斷急性喉炎的體征除外A.“犬吠樣”咳嗽B.發(fā)熱C.咽喉痛D.吸氣性喉鳴E.聲音沙啞7.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證身心休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程8.某患者，關(guān)節(jié)炎固定于掌指關(guān)節(jié)且兩側(cè)對(duì)稱，活動(dòng)后癥狀反而減輕應(yīng)考慮A.退化性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.患者，女性，47歲，久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈輕微突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是

A.盡量避免久站B.適當(dāng)體育鍛煉C.休息時(shí)放低患肢D.使用彈力襪E.避免蹺二郎腿10.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心C.腹瀉D.腹脹E.停止排便、排氣11.骨質(zhì)疏松癥患者常見的癥狀是A.疼痛B.身長(zhǎng)縮短C.駝背D.呼吸困難E.骨折12.患者，男，46歲。因腹部疼痛來醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，圖片所示其疼痛的壓痛點(diǎn)在

A.AB.BC.CD.DE.E13.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為______A.半臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.頭高足低位14.患者，女性，37歲，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是A.內(nèi)痔脫出B.直腸息肉脫出C.血栓性外痔D.肛裂并肥大乳頭E.復(fù)雜性肛瘺15.患者，女性，35歲，急性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后第5天。患者發(fā)熱、排黏液稀便每日8～9次。查體：體溫39.8℃，切口無紅腫?？紤]該患者可能出現(xiàn)的情況是A.切口深部感染B.急性細(xì)菌性痢疾C.敗血癥D.盆腔膿腫E.膈下膿腫16.患兒，8歲，活動(dòng)后氣促5年余。1.5歲始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是A.房間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎17.關(guān)于老年性陰道炎錯(cuò)誤的說法是A.陰道上皮變薄，糖原含量減少B.常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染C.可用堿性溶液沖洗陰道D.可加用己烯雌酚局部治療E.如有血性白帶，需作防癌檢查18.患者，女性，27歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護(hù)士應(yīng)首先考慮為A.感染性休克B.癤病C.膿毒血癥D.蜂窩織炎E.海綿狀靜脈竇炎19.“三凹征”是指A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時(shí)明顯下陷20.患者男，45歲。患高血壓20年，晚餐時(shí)突然昏倒，伴嘔吐送來急診，以“腦出血”收住入院。查體：顏面潮紅，呼吸深，脈搏60次/分，血壓28/16kPa(210/120mmHg)，頸軟，左上下肢不能動(dòng)，對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)，小便失禁。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持安靜避免搬運(yùn)B.保持呼吸道通暢C.立即建立靜脈通路D.病情穩(wěn)定后可鼻飼E.嗎啡鎮(zhèn)靜21.患者女，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)應(yīng)考慮A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性腦病E.DIC22.下列屬于β-腎上腺素受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)的是A.心跳加快B.血糖降低C.呼吸困難D.血壓升高E.血鉀升高23.肺源性心臟病呼吸衰竭時(shí)應(yīng)給予A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低流量持續(xù)吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入24.右心衰竭患者查體時(shí)可出現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音25.患者，女，35歲，右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時(shí)，提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是______A.“我出院后要穿幾周緊身衣保持體形。”B.“在我化療期間，我要堅(jiān)持吃素。”C.“我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕?！盌.“我要堅(jiān)持右側(cè)上肢的功能鍛煉?！盓.“我下個(gè)月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)?！?6.患者，男性，38歲。因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐8小時(shí)，體溫38.5℃。查體呈急性病重面容，痛苦表情，脈搏增快，呼吸急促。擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清淀粉酶C.腹部B超D.C反應(yīng)蛋白E.血清脂肪酶27.患者，女性，58歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過緩C.室上性心動(dòng)過速D.房顫E.室性心動(dòng)過速28.患者，女性，15歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的是A.手臂功能障礙B.局部有無淤血、水腫C.是否可摸到尺骨鷹嘴D.肘后三點(diǎn)是否失去正常關(guān)系E.跌倒后因肘部撐地而受傷29.患者，男性，30歲。自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次/分，入院查甲亢的各項(xiàng)指標(biāo)異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢C.限制飲水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝濃茶30.腎損傷病人由于大出血休克、在短時(shí)間內(nèi)死亡的類型是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎皮質(zhì)深層裂傷D.腎重度裂傷E.腎蒂斷裂31.慢性腎衰竭最常見的病因是A.腎囊腫B.腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎小動(dòng)脈硬化E.腎病綜合征32.護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一冠心病病人突然出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈觸診無搏動(dòng)，此時(shí)首要的急救措施是A.吸氧B.通知醫(yī)生C.心內(nèi)注射腎上腺素D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇E.靜脈推注利多卡因33.一名16歲女生，個(gè)子矮，胸部未發(fā)育，應(yīng)該多食用的食物是______A.富含維生素EB.富含鋅C.富含硒D.富含鈣E.富含鐵34.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭35.一尿毒癥患者，在靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液過程中，突發(fā)手足抽搐，治療藥物首選A.靜脈注射地西泮B.靜脈注射苯妥英鈉C.口服碳酸鈣D.肌注1,25-二羥維生素DE.靜脈注射葡萄糖酸鈣36.患者，男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后2～3天，患者應(yīng)開始的鍛煉是A.腰背肌鍛煉B.腹肌鍛煉C.股四頭肌等長(zhǎng)收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)37.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是A.立克次體B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.衣原體E.肺炎鏈球菌38.患者女性，40歲。醫(yī)療器械銷售經(jīng)理。飲酒史10余年，昨晚請(qǐng)客戶吃飯，飲酒約500ml，患者出現(xiàn)臉色蒼白，皮膚濕冷，心率130次/分，血壓80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。提示患者血乙醇含量達(dá)到A.＞108mmol/L(500mg/dl)B.＞22mmol/L(100mg/dl)C.＞87mmol/L(400mg/dl)D.＞43mmol/L(200mg/dl)E.＞65mmol/L(300mg/dl)39.患者女性，28歲，發(fā)熱3月，面部紅斑1月，四肢大關(guān)節(jié)痛2周。查體：T39℃，肝脾腫大，ESR＞100mm/h，抗核抗體(+)，診斷為SLE，如病情得不到有效控制，該患者最可能的死亡原因是A.心肌炎B.顱內(nèi)高壓C.尿毒癥D.上消化道大出血E.胸膜炎40.患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種A.入睡困難B.時(shí)醒時(shí)睡C.睡眠規(guī)律倒置D.徹夜不眠E.淺睡眠41.患者，男性，30歲。因被批評(píng)感到壓抑，服敵敵畏，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映患者病情變化的最主要觀察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.嘔吐物E.皮膚與黏膜42.患者，女，27歲。足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。應(yīng)考慮為______A.子宮肌炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎43.患者男性，患肺炎球菌肺炎，體溫40℃，脈搏120次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A.囑患者臥床休息B.每4h測(cè)量體溫一次C.每日口腔護(hù)理2～3次D.鼓勵(lì)多飲水E.冰袋放于頭頂、足底處44.患兒，4歲。突然出現(xiàn)發(fā)熱，驚厥，經(jīng)詢問有不潔飲食史。該患兒可能是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性細(xì)菌性痢疾D.急性喉炎E.急性腎小球腎炎45.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎穿孔行手術(shù)治療后7天，患者出現(xiàn)肛門停止排便排氣提示該患者可能發(fā)生了A.腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸麻痹D.腹膜炎E.腸套疊46.患兒，女，2歲，化膿性腦膜炎，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎球菌，首選的治療藥物為A.羅紅霉素B.甲硝唑C.青霉素D.慶大霉素E.鏈霉素47.患者，男性，72歲，因胃癌入院治療。護(hù)士判斷其營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是

A．3個(gè)月體重下降超過5%

B．1年內(nèi)體重下降超過12%

C。1年內(nèi)體重下降超過15%

D．血清白蛋白低于50g/L

E．體質(zhì)指數(shù)為2548.患者女性，65歲，冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能二級(jí)。護(hù)士指導(dǎo)該患者活動(dòng)與休息的原則為A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)E.需嚴(yán)格臥床休息49.下列哪項(xiàng)不符合肢端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)A.青紫色改變B.明顯腫脹C.溫度升高D.肢端劇痛E.感覺減退50.某急性白血病病人，化療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙。最可能是發(fā)生了A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染D.腦膜白血病E.藥物不良反應(yīng)第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：E[解析]治療氣管異物唯一有效的方法是內(nèi)鏡下取出異物，檢查前需禁食6～8小時(shí)，檢查后4小時(shí)方可進(jìn)食。4.參考答案：E[解析]急性化膿性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴(yán)重程度、患者的反應(yīng)能力。癰患者最可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例增加。5.參考答案：A6.參考答案：E7.參考答案：E[解析]抗結(jié)核化學(xué)治療的原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程。按規(guī)定的方案，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，堅(jiān)持有規(guī)律的用藥是化療成功的關(guān)鍵；化療療程的長(zhǎng)短與復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。因此，對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程。故選E。8.參考答案：D9.參考答案：C[解析]下肢靜脈曲張患者日常生活中應(yīng)避免久坐久站；適當(dāng)體育鍛煉，以增強(qiáng)血管壁彈性；休息時(shí)盡量抬高而不是放低患肢；穿彈力襪或彈力繃帶；避免蹺二郎腿。另外，避免過度肥胖、不穿過緊內(nèi)褲、預(yù)防便秘和慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓升高的因素都有利于下肢靜脈回流，減輕不適癥狀。10.參考答案：C[解析]腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。11.參考答案：A12.參考答案：B13.參考答案：A14.參考答案：C內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。15.參考答案：D闌尾炎性滲出物引流至盆腔引起的盆腔膿腫。表現(xiàn)：①體溫又復(fù)升高；②下腹部墜脹或鈍痛；③排便次數(shù)增多，黏液便及里急后重；④可有膀胱刺激癥狀；⑤下腹壓痛，直腸指檢括約肌松弛，直腸前壁飽滿，觸痛，有波動(dòng)感。16.參考答案：D17.參考答案：C老年婦女雌激素水平降低，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞糖原減少，陰道自凈作用減弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎癥。因此為增加陰道內(nèi)酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，可用酸性溶液沖洗陰道。18.參考答案：E19.參考答案：A20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：A25.參考答案：D[解析]乳腺癌根治術(shù)后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可增強(qiáng)肌肉力量、松解和預(yù)防粘連，最大程度的回復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。為減少和避免術(shù)后殘疾，鼓勵(lì)和協(xié)助患者早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。26