2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.下列可出現(xiàn)急性腹痛的疾病是A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.胃癌E.腸梗阻2.下列各項(xiàng)中，除哪項(xiàng)外均是暖肝煎的組成藥物A.沉香B.香附C.肉桂D.當(dāng)歸E.茯苓3.患者，女，29歲，已婚。孕8個(gè)月，頭暈頭痛，耳鳴作響，心悸怔忡，夜寐多夢(mèng)，舌紅，少苔，脈弦細(xì)滑，血壓150/90mmHg。治療應(yīng)首選______A.半夏白術(shù)天麻湯B.杞菊地黃丸C.羚角鉤藤湯D.知柏地黃湯E.牛黃降壓丸4.鼻根部與眼內(nèi)眥之間有壓痛提示何部似病變(

)A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇E.視網(wǎng)膜5.臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)的方法一般多用A.問(wèn)診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診6.某男，65歲。突然出現(xiàn)左側(cè)下肢無(wú)力，行走不能，口眼歪斜，右鼻唇溝變淺，伸舌右偏，其病為A.痹病B.痿病C.中風(fēng)D.癇病E.以上都不是7.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選______A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.黃連溫膽湯D.半夏厚樸湯E.半夏白術(shù)湯8.治療外感風(fēng)熱，咳嗽痰多，咽痛音啞，胸悶不舒者，應(yīng)首選A.百部B.川貝母C.桔梗D.杏仁E.旋覆花9.下列各項(xiàng)，不是再障主要病因的是A.藥物B.接觸化學(xué)毒物C.病毒感染D.飲食不當(dāng)E.電離輻射10.下列哪項(xiàng)不是大黃的功效A.瀉下攻積B.逐瘀通經(jīng)C.軟堅(jiān)潤(rùn)燥D.涼血解毒E.清熱瀉火11.醋制甘遂的目的是A.增強(qiáng)止痛功能B.引經(jīng)入藥C.減低毒性D.便于儲(chǔ)存E.矯味12.柴葛解肌湯與大柴胡湯的組成藥物中均含有的是A.枳實(shí)、芍藥B.桔梗、芍藥C.黃芩、半夏D.黃芩、桔梗E.黃芩、芍藥13.下列關(guān)于體質(zhì)的概念錯(cuò)誤的是A.遺傳性和獲得性因素所決定B.形態(tài)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定C.生理機(jī)能相對(duì)穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)功能相對(duì)穩(wěn)定E.心理活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定14.真熱假寒證產(chǎn)生的機(jī)理是A.陰盛格陽(yáng)B.陽(yáng)盛格陰C.表熱里寒D.陽(yáng)虛則外寒E.陰虛則內(nèi)熱15.大便時(shí)干時(shí)稀是因______A.脾氣虛B.脾陽(yáng)虛C.脾腎陽(yáng)虛D.肝郁脾虛E.食滯胃腸16.具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕功效的藥物是A.肉蓯蓉B.淫羊藿C.續(xù)斷D.鹿茸E.杜仲17.龍骨與牡蠣的共同作用是______A.平肝熄風(fēng)B.平肝潛陽(yáng)C.軟堅(jiān)散結(jié)D.清肝明目E.補(bǔ)腎健骨18.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是A.高血壓B.腫瘤破壞血管C.先天性動(dòng)脈瘤D.動(dòng)脈炎E.轉(zhuǎn)移癌19.某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見(jiàn)：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療宜首選的方劑是A.定喘湯B.射干麻黃湯C.七味都?xì)馔鐳.蘇子降氣湯E.小青龍湯20.“大實(shí)有羸狀”的病機(jī)是A.邪氣亢盛，正氣衰敗B.臟腑氣血虛極C.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)D.邪熱熾盛，煎熬津液，陰精大傷E.疾病初期，正邪交爭(zhēng)過(guò)于激烈21.功能生津止渴的藥是(

)A.紫草B.牡丹皮C.赤芍D.生地黃E.金銀花22.足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是(

)A.心中B.肺中C.手小指端D.足大趾內(nèi)端E.胸中23.下列關(guān)于內(nèi)分泌的敘述，正確的是A.卵巢只分泌雌激素、孕激素B.有月經(jīng)來(lái)潮就意味著有排卵C.排卵后1～2日雌激素形成第二個(gè)高峰D.絕經(jīng)后卵巢功能衰退，體內(nèi)無(wú)雌激素E.排卵前黃體生成素(LH)和促卵泡成熟素(FSH)分泌達(dá)高峰24.肺炎的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部可變的濕啰音25.持續(xù)高熱，突然體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，病理變化為A.寒極生熱B.重陰必陽(yáng)C.陽(yáng)盛格陰D.陽(yáng)盛則熱E.熱極生寒26.符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的是A.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作10分鐘B.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作15分鐘C.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作20分鐘D.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作25分鐘E.癲癇發(fā)作或反復(fù)發(fā)作30分鐘27.下列四種發(fā)疹性疾病中，具有楊梅樣舌的是A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.以上都是28.治療遺尿伴夜夢(mèng)多，除主穴外，應(yīng)加______A.腎俞、內(nèi)關(guān)B.腎俞、肺俞C.肺俞、足三里D.百會(huì)、神門(mén)E.脾俞、內(nèi)關(guān)29.既能潤(rùn)肺止咳，又能潤(rùn)腸通便的藥物是______A.郁李仁B.薏苡仁C.杏仁D.火麻仁E.酸棗仁30.在小兒泌尿系統(tǒng)疾病中占第1位的疾病是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.泌尿系感染D.急性腎盂腎炎E.腎結(jié)核31.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測(cè)得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血pH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液C.等滲鹽水D.葡萄糖鹽水E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液32.下列哪項(xiàng)是陽(yáng)虛證的典型表現(xiàn)A.神疲乏力B.形體消瘦C.形寒肢冷D.舌暗脈細(xì)E.大汗淋漓33.哮喘發(fā)作時(shí)，對(duì)緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓氖茿.茶堿B.β受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨E.糖皮質(zhì)激素34.下列各項(xiàng)中，對(duì)診斷慢性肝性腦病最有意義的是______A.血尿素氮B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血氨D.血清膽紅素E.尿酮體35.急性淋巴管炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的______A.爛疔B.疫疔C.紅絲疔D.蛇頭疔E.蛇眼疔36.下列腧穴中，常用于治療呃逆的是A.睛明B.攢竹C.下關(guān)D.迎香E.印堂37.患者，男，60歲。上腹痛，食欲減退，持續(xù)黑便1月余。查體：上腹觸及腫塊。應(yīng)首先考慮的是______A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃原發(fā)性淋巴瘤E.食管癌38.患者，男，25歲。高血壓病史半年。近日頭痛加重，惡心，嘔吐，心悸，氣短。檢查：血壓190/135mmHg，眼底視網(wǎng)膜出血。心電圖示左室肥厚，心肌勞損。其診斷是A.高血壓腦病B.腦血管痙攣C.緩進(jìn)型高血壓病D.急進(jìn)型高血壓病E.急性心力衰竭39.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見(jiàn)的疾病是A.感染性發(fā)熱疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D.心、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病40.關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B.Ⅰ型糖尿病人可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體41.強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的最基本作用是A.使已擴(kuò)大的心室容積縮小B.增加心肌收縮力C.增加心室工作效率D.降低心率E.增加心率42.治療胎位不正最常用的腧穴是A.合谷B.至陰C.三陰交D.太沖E.足三里43.各型痹證的共同特點(diǎn)是______A.關(guān)節(jié)疼痛、麻木B.肢體酸楚、重著C.不同程度的疼痛伴隨活動(dòng)障礙D.關(guān)節(jié)疼痛呈現(xiàn)游走性E.肢體、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚44.李某，56歲，急性左心衰經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)心悸，氣短乏力，動(dòng)則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫，腹脹便溏，面顴暗紅，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。應(yīng)首選的治療方劑是A.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸C.生脈散D.人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯E.葶藶大棗瀉肺湯45.具有理氣，調(diào)中，燥濕，化痰功效的藥物是A.橘皮B.青皮C.枳實(shí)D.木香E.香附46.多巴胺舒張腎血管的機(jī)制是興奮了A.α1受體B.α2受體C.D1受體D.β2受體E.β1受體47.下列哪項(xiàng)不屬于急性腹痛的常見(jiàn)病因A.結(jié)核性腹膜炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.異位妊娠破裂48.患兒，男，1歲。體重10kg，腹瀉1天，精神委靡，皮膚蒼白，干燥，彈力差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測(cè)得二氧化碳結(jié)合力為11mmol/L，血鈉135mmol/L，輸液時(shí)液體的張力應(yīng)為A.1/3張B.1/2張C.1/4張D.1/5張E.2/3張49.風(fēng)熱犯衛(wèi)證首選方劑A.大銀翹散B.桑杏湯C.桑菊飲D.荊防敗毒散E.桂枝湯50.慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是A.控制呼吸道感染，緩解支氣管痙攣，清除痰液，暢通呼吸道B.持續(xù)低濃度給氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.控制心力衰竭E.糾正心律失常第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：E2.參考答案：B3.參考答案：B[解析]根據(jù)此患者孕8個(gè)月，頭暈頭痛，血壓150/90mmHg，可診斷為妊娠期高血壓疾病。據(jù)癥舌脈表現(xiàn)：耳鳴作響，心悸怔忡，夜寐多夢(mèng)，舌紅，少苔，脈弦細(xì)滑，當(dāng)辨為陰虛肝旺型。治則滋陰補(bǔ)腎、平肝潛陽(yáng)。方用杞菊地黃丸。4.參考答案：B5.參考答案：A[考點(diǎn)]意識(shí)狀態(tài)檢查法

檢查意識(shí)狀態(tài)，臨床上一般通過(guò)問(wèn)診來(lái)了解其思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力等。同時(shí)還可作痛覺(jué)試驗(yàn)、瞳孔對(duì)光反射、腱反射等以判斷意識(shí)障礙的程度。6.參考答案：C7.參考答案：B[解析]痰濁中阻，清陽(yáng)不升，可致眩暈，頭重如蒙，氣機(jī)不利，故胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑，均為痰濕壅盛之證。治宜燥濕祛痰，健脾和胃，用半夏白術(shù)天麻湯。選B。苓桂術(shù)甘湯用于陽(yáng)虛水盛。黃連溫膽湯用于痰熱壅盛。半夏厚樸湯用于痰氣交阻。8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：B[考點(diǎn)]真熱假寒證的機(jī)理

[解析]陽(yáng)熱內(nèi)盛，格陰于外，故產(chǎn)生真熱假寒證。15.參考答案：D[解析]本題旨在考查大便異常的臨床意義。從題目所述病況來(lái)看，應(yīng)屬于肝郁脾虛。因肝氣橫逆克脾土，脾運(yùn)失健則腹痛作瀉，瀉后氣機(jī)暫時(shí)得以疏通則腹痛減；大便時(shí)干時(shí)稀，排便不爽也是氣機(jī)不暢，脾運(yùn)失健的表現(xiàn)。故選D為正確。肝郁脾虛是指肝失疏泄，脾失健運(yùn)而表現(xiàn)以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主癥的證候，又稱肝脾不和證。肝主疏泄，肝氣郁結(jié)則疏泄不利，脾氣亦因之運(yùn)化失職，出現(xiàn)以消化功能減弱為主的證候，如食少納呆，脘腹脹悶，四肢倦怠，腸鳴失氣，及脅脹痛等。因此，臨床表現(xiàn)脅肋脹痛，時(shí)輕時(shí)重，惱怒、抑郁尤甚，脘腹脹悶不舒，或食少納呆，腹脹腸鳴，大便溏薄或時(shí)干時(shí)稀，排便不爽，舌淡胖大或有齒痛，脈弦細(xì)或弦緩無(wú)力。治宜健脾疏肝，以健脾為主。16.參考答案：B[解析]肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。鹿茸補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。17.參考答案：B[解析]平肝熄風(fēng)是用于治療肝腎陰虛，水不涵木，陰不潛陽(yáng)，肝陽(yáng)化風(fēng)之證的方法。平肝潛陽(yáng)是治療肝陽(yáng)上亢證的治法。18.參考答案：C蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是先天性動(dòng)脈瘤。

[考點(diǎn)]腦出血的病因。19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：E24.參考答案：E25.參考答案：E26.參考答案：E27.參考答案：C28.參考答案：D[解析]遺尿伴有夜夢(mèng)多應(yīng)該寧心安神，故應(yīng)選用百會(huì)、神門(mén)等穴位。故選擇D。29.參考答案：C[解析]郁李仁潤(rùn)腸通便，利水消腫。薏苡仁利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。杏仁止咳平喘，潤(rùn)腸通便?；鹇槿蕽?rùn)腸通便。酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神，斂汗。故選擇C。30.參考答案：B31.參考答案：E[考點(diǎn)]平衡失調(diào)時(shí)的糾正

該患者幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善，因此選E。32.參考答案：C[考點(diǎn)]陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)

[解析]陽(yáng)虛證的典型表現(xiàn)是有明顯的寒象。形寒肢冷屬于明顯的寒象，故正確答案為C。而A和E為氣虛證表現(xiàn)，B為陰虛證表現(xiàn)，D為血瘀血虛之舌象，均與陽(yáng)虛無(wú)關(guān)。33.參考答案：B[解析]β2受體激動(dòng)劑是通過(guò)興奮支氣管平滑肌上的β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加cAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，對(duì)速發(fā)性哮喘作用顯著，是緩解支氣管痙攣?zhàn)饔米羁斓乃幬铩?4.參考答案：C[解析]診斷慢性肝性腦病最有意義的是血氨，血氨升高會(huì)引起中樞異常放電導(dǎo)致肝性腦病。血尿素氮反應(yīng)腎功能；丙氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶反映肝功能；血清膽紅素反映肝臟膽紅素的代謝；尿酮體反映有沒(méi)有酮體，與肝性腦病無(wú)關(guān)。35.參考答案：C[解析]爛疔相當(dāng)于西醫(yī)的氣性壞疽；疫疔相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚炭疽；蛇頭疔相當(dāng)于西醫(yī)的膿性指頭炎；蛇眼療相當(dāng)于西醫(yī)的甲溝炎及甲下膿腫；急性淋巴管炎為皮膚的一條或數(shù)條紅絲線，故中醫(yī)稱紅絲疔。36.參考答案：B37.參考答案：A[解析]患者有上腹部疼痛，并觸及腫塊，即可基本排除B、C、D、E。黑便是較大量胃腸道出血的表現(xiàn)，可排除B、C、D。結(jié)合患者的年齡和黑便主訴，考慮胃癌。本題選A。38.參考答案：D[解析]高血壓腦病時(shí)，血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐和意識(shí)障礙；急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級(jí)眼底)。如呈Ⅳ級(jí)眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓；緩進(jìn)型高血壓多發(fā)于40歲以上，起病隱匿，病程可達(dá)數(shù)十年，早期無(wú)任何癥狀，偶爾在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高；腦血管痙攣臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重)，意識(shí)障礙加重；急性心力衰竭時(shí)，患者常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩躁不安、頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。結(jié)合該患者癥狀體征，可判斷為急進(jìn)型高血壓。39.參考答案：A40.參考答案：E[考點(diǎn)]糖尿病的胰島素治療

肥胖的糖尿病人為2型糖尿病，常常不是胰島素缺乏而是對(duì)胰島素不敏感、有抵抗，胰島素治療往往使病人發(fā)胖、體重增加，所以肥胖的糖尿病人沒(méi)有急、慢性并發(fā)癥時(shí)一般不采用胰島素治療；1型糖尿病人體內(nèi)缺乏胰島素，必須用胰島素治療；而半夜有饑餓感、出冷汗是低血糖反應(yīng)表現(xiàn)，清晨高血糖是低血糖后繼發(fā)的反應(yīng)性高血糖，稱為Somogyi反應(yīng)，增加胰島素劑量會(huì)加重夜間低血糖而無(wú)助于改善清晨高血糖；當(dāng)糖尿病人感染、發(fā)熱而出現(xiàn)厭食等情況時(shí)胰島素劑量需調(diào)整，此時(shí)更應(yīng)注意是否發(fā)生了酮癥，因不能正常進(jìn)食而輸液，依據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量，不能簡(jiǎn)單地加倍；胰島素是蛋白質(zhì)類多肽激素，不論是動(dòng)物源的還是純度較高的基因工程制造的人胰島素使用一段時(shí)