良肢位擺放-分析課件

良肢位擺放目的及作用南海區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科良肢位擺放目的及作用南海區(qū)第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科良肢位【良肢位】是防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn),保護(hù)關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種臨時性體位.良肢位【良肢位】是防止或?qū)汞d攣姿勢的出現(xiàn),保護(hù)關(guān)節(jié)及早期誘良肢位擺放的目的1、防止壓瘡發(fā)生2、防止肺部感染和泌尿系感染3、防止患者痙攣模式的發(fā)生4、預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位5、預(yù)防肩手綜合征良肢位擺放的目的1、防止壓瘡發(fā)生優(yōu)點良姿位是從治療角度出發(fā)設(shè)計的臨時性體位，為避免壓瘡、攣縮等并發(fā)癥，應(yīng)予定時體位變換（變換1次/1～2h）。仰臥位強(qiáng)化伸肌優(yōu)勢健側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)屈肌優(yōu)勢患側(cè)臥位強(qiáng)化患側(cè)伸肌優(yōu)勢。患側(cè)臥位增加了對患側(cè)的知覺刺激輸入,使整個肢體被拉長,減少痙攣。采取正確的良肢位是預(yù)防癱瘓肢體攣縮,抑制痙攣,保持良好功能的關(guān)鍵.

優(yōu)點良姿位是從治療角度出發(fā)設(shè)計的臨時性體位，為避免壓瘡、攣縮良肢位的擺放良肢位的擺放仰臥位

仰臥位

要點：床鋪盡量平整；頭固定于枕頭上，避免過伸、過屈和側(cè)屈，面部朝向患側(cè)；患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭上，和軀干呈90°角或大于90°；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開；患側(cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置楔形枕頭，防止下肢外旋；膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)；踝處中立位，即足尖向上；要點：常見錯誤

頭向健側(cè)，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上。

下肢墊枕未成楔形，足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)常見錯誤健側(cè)臥位健側(cè)臥位要點：床鋪盡量平整；頭固定于枕頭上，避免向后扭轉(zhuǎn)；背后放一枕頭，使身體放松；軀干略前傾?；紓?cè)上肢：向前平伸，放在胸前的枕頭上，和軀干呈90～130°角，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上，避免腕及手懸空；患側(cè)下肢：髖、膝關(guān)節(jié)自然彎曲，放在身前似踏出一步遠(yuǎn)的枕頭上，踝關(guān)節(jié)盡量保持在中立位，避免足懸空；健側(cè)上肢：自然放置；健側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)自然微屈；要點：Diagram錯誤？Diagram錯誤？患側(cè)臥位患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸直，前臂旋后，手指張開，掌面朝上；健腿屈曲向前置于體前支撐枕上，患腿在后，取自然伸展位，踝關(guān)節(jié)盡量保持90°?；紓?cè)臥位患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸直，前臂旋后，手指張開要點：床鋪盡量平整；頭部固定于枕頭上；軀干略后仰，背后放一枕頭固定，使身體放松；

患側(cè)上肢：患肩向前平伸（可由家屬以手法向前輕柔牽伸），患側(cè)上肢和軀干呈80～90°角，在床鋪邊放一小臺子，使肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手指張開，手心向上；患側(cè)下肢：髖部伸展，膝微屈；健側(cè)上肢：自然置于身上或枕頭上健側(cè)下肢：保持踏步姿勢，放在身前一枕頭上；膝和踝關(guān)節(jié)自然微屈。要點：床鋪盡量平整；患側(cè)下肢：髖部伸展，膝微屈；健腿下墊枕位置太靠前,患髖沒有后伸患肩沒有牽出，軀干沒有后仰,患肩受壓.錯誤健腿下墊枕位置太靠前,患髖沒有后伸患肩沒有牽出，軀干沒有要點：床鋪盡量平，病人下背部墊放枕頭；軀干：伸直；髖部：屈曲90°，使