血壓的觀察和護(hù)理

血壓的觀察和護(hù)理1精選ppt課題：血壓的觀察和護(hù)理課型：實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)：1教學(xué)目標(biāo)：1、掌握血壓的正常范圍及生理性變化2、熟悉下列名詞：高血壓、臨界高血壓、低血壓3、熟悉高血壓的分級(jí)4、掌握測(cè)量和記錄血壓的方法及注意事項(xiàng)2精選ppt重點(diǎn)：血壓的正常值和異常值的劃分測(cè)量血壓的方法和注意事項(xiàng)難點(diǎn)：測(cè)量血壓的方法和注意事項(xiàng)教學(xué)方法：講授、小組討論（病例討論、問題討論）、演示、回示講評(píng)、指導(dǎo)性自學(xué)、分組練習(xí)、角色扮演、參觀、情景教學(xué)教學(xué)資源：教材：李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006、PPT、教學(xué)錄像3精選ppt參考文獻(xiàn)：姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007呂玲春，韋鐵民.間接血壓測(cè)量有關(guān)影響因素的研究現(xiàn)狀[J].中華高血壓雜志，2007，15（1）：11-13劉繼終，楊國利等.不同測(cè)量方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)血壓值的影響研究[J].護(hù)理研究，2007，21（3）：615-616授課對(duì)象：2010級(jí)護(hù)理本課4精選ppt講授3分鐘

【組織教學(xué)】【舊知識(shí)/前提知識(shí)回顧】【導(dǎo)入新課/引言】【教學(xué)目標(biāo)】【新課教學(xué)】5精選ppt第八章生命體征的評(píng)估與護(hù)理

第三節(jié)血壓的評(píng)估與護(hù)理6精選ppt一、血壓的正常生理變化（一）血壓的形成（二）影響血壓的因素1、每搏輸出量2、心率3、外周阻力4、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈壁的彈性5、循環(huán)血量和血管容積7精選ppt

提問、講授10分鐘（三）正常值及其生理變化1、正常血壓的范圍2、血壓生理性變化（1）年齡（2）性別（3）晝夜（4）睡眠（5）環(huán)境（6）部位（7）其他

8精選ppt二、血壓評(píng)估

（一）高血壓高血壓(hypertension)：未服抗高血壓藥的情況下成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg（二）低血壓－收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg（三）脈壓差的變化脈壓增大即脈壓＞40mmHg；脈壓減小即脈壓＜30mmHg9精選ppt（四）異常血壓的護(hù)理1.良好的環(huán)境2.合理的飲食3.生活規(guī)律4.控制情緒5.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)6.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)7.健康教育講授，關(guān)注臨界值12分鐘10精選ppt三、護(hù)理措施（一）血壓計(jì)的種類與構(gòu)造（二）血壓計(jì)構(gòu)造(1)加壓氣球和壓力活門。(2)袖帶(3)測(cè)壓計(jì)11精選ppt（三）血壓測(cè)量1、洗手，戴口罩。備用物到病人床旁。2、密切觀察血壓者，做到四定：定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位。3、手臂位置與心臟同一水平。坐位平第四肋；臥位平腋中線。4、露臂，手掌向上，肘部伸直5、開啟血壓計(jì)6、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜。12精選ppt7、聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手關(guān)氣門握加壓氣球加壓。8、緩慢放氣，以每秒下降4mmHg為宜9、當(dāng)聽診器出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)時(shí)，為收縮壓，當(dāng)搏動(dòng)突然變?nèi)趸蛳?，為舒張壓?0、測(cè)量結(jié)束，排盡袖內(nèi)空氣，捫緊壓力活門，血壓計(jì)盒蓋右傾45度11、協(xié)助病人取舒適臥位12、記錄收縮壓/舒張壓講解、示教10分鐘13精選ppt（四）注意事項(xiàng)：

1、每次測(cè)量前檢查維修2、袖帶要符合標(biāo)準(zhǔn)3、充氣不可過高，過猛，放氣的速度也要適中4、當(dāng)血壓異常時(shí)，病人休息片刻再測(cè)，必要時(shí)可做雙上肢對(duì)照測(cè)量5、如兩上肢不能測(cè)量時(shí)測(cè)腘動(dòng)脈，測(cè)癱瘓病人健側(cè)6、測(cè)血壓時(shí)，使病人處于安靜狀態(tài)