醫(yī)院應急預案培訓

護理應急預案風險防范措施培訓

1精選ppt應急預案的概念、意義護理應急預案是指在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生護理突發(fā)事件時，護理人員采取的應急措施突發(fā)事件的發(fā)生重要的是當事人、責任人。護士在突發(fā)事件中如何立即采取有效的措施，將直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。因此每一個護士都應具有應急意識。2精選ppt突發(fā)事件中護士的工作職責

參加搶救的護理人員要及時到位，聽從指揮，明確分工，密切協(xié)作，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序。密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時準確、做好記錄。凡經(jīng)搶救的患者應有詳細的護理記錄。搶救中使用急救藥物的安瓿、輸液空瓶、血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計與核對。病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送回病房或監(jiān)護室繼續(xù)治療；病情不允許搬動者，應留在原地搶救。搶救物品使用后，應及時歸還原處，清理補充待用。3精選ppt護理人員執(zhí)業(yè)過程中義務與責任《護士條例》

第十六條護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。

第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。

護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。

第十八條護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。

第十九條護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。

4精選ppt突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應工作應急預案

組織機構：組長：分管護理院長副組長：護理部主任、當天值班護士成員：護士長、工作三年以上護士、各成員職責（護士義務要求）凡屬于我院護理工作者，都應服從醫(yī)院/護理部/科室護士長調(diào)遣，積極參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件/工傷急救/特殊事件的醫(yī)療救護和預防保健工作。重點程序：5精選ppt一、院內(nèi)救治：1手術室2、病房3、供應室等6精選ppt1、患者外出不歸的應急預案1.護士發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應立即詢問同病室的其他人員是否知道患者去向。2.立即電話聯(lián)系患者家屬，了解患者去向，請患者家屬協(xié)助尋找。3.立即報告科主任、護士長，逐級上報主管部門，如醫(yī)務科、護理部行政值班和保衛(wèi)科，請領導安排人員協(xié)助尋助患者。4.有潛在危險可能傷害自己或他人者，報警處理。5.病區(qū)有專人接聽電話，以便及時反饋患者情況。6.記錄事件經(jīng)過，相關人員簽字。7精選ppt2、病人在治療處置中突發(fā)猝死或其它意外事件應急預案通知報告（醫(yī)師、科主任、護士長院）緊急現(xiàn)場救治現(xiàn)場用物現(xiàn)場雙方在場封存。封口處雙方簽名、時間，由醫(yī)方保管（不隨意交家屬）有爭議按規(guī)定送檢。涉及輸液、輸血、各類注射及處置等護理治療。8精選ppt3、輸液反應的應急預案

一、患者發(fā)生輸液反應時，應立即撤除所輸液體并保存，更換液體和輸液器。二、同時報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。四、建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。五、發(fā)生輸液反應時，應及時向科主任及護士長匯報，必要時上報醫(yī)院領導及有關部門。9精選ppt4、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時與醫(yī)師聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心、利尿藥物。6、必要時進行四肢輪流結扎，每隔5～l0分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。10精選ppt發(fā)生空氣栓塞的應急預案

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)師及病房護士長。3、將患者置左側臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。11精選ppt5、住院患者自殺傾向應急預案

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，立即向護士長匯報，護士長匯報科主任及主管醫(yī)生。2.加強患者心理護理，掌握其思想動態(tài)。3.與患者家屬溝通，取得配合，指導其看護要點，避免患者獨處。4.關閉門窗；清除周圍環(huán)境中易引起傷害的危險物品，如刀具、剪刀、電源等。5.嚴格交接班，注意加強巡視，防止患者自殺。12精選ppt6、標本采集錯誤的應急預案1、發(fā)現(xiàn)血標本采集錯誤時，立即報告護士長。2、向患者或其家屬做好解釋工作，取得配合。3、雙人核對無誤后再次采集血標本，及時送檢。4、填寫護理不良事件上報登記表，及時上報護理部5、科室組織討論，總結分析，提出整改措施。13精選ppt7、發(fā)生火災時應急預案各科均有制定消防應急預案應知曉。原則：1、頭腦冷靜，不同情況采取不同措施2、火勢較小，科室滅火設施及時撲救。報告及保衛(wèi)科及上級領導，報告總值班。3、火勢較大難控制，報警：應迅速撥打119（或向院消控中心報）疏散：及時組織樓內(nèi)人員通過樓梯間消防通道疏散。撤離時走安全通道，勿乘電梯。

4、有組織幫助病人盡快撤離火場。保護好病人。有煙，用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢或匍匐快速。5、指揮：白天聽從科主任指揮、病房護士長。重病人要由責任護士與醫(yī)生、救護隊員，護送撤離，輕病人安排專人有序組織撤離，避免混亂。夜間，值班護士與值班醫(yī)生指揮病人撤離。14精選ppt8、發(fā)生地震應急預案如地震來臨，醫(yī)護人員應冷靜沉著面對，關閉電源、水源、氣源、熱源等可能危及人員安全的危險源。發(fā)生強烈地震時，組織病人有序撤離，將病人疏散至廣場、空地（聽從院指揮安排）。如地震發(fā)生在白天，由科主任、護士長指揮撤離，重病人由責任護士或主班護士負責，接好各種搶救設備如氧氣袋、簡易呼吸器等護送病人撤離。如地震發(fā)生在夜間，值班護士應與醫(yī)生共同組織撤離病人。撤離過程中，護理人員要注意維持秩序，安慰病人，減少病人恐懼，防止因混亂而影響撤離。情況緊急不能撤離時，叮囑在場及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。15精選ppt9、停電或突然停電時的護理應急預案一、計劃性停電（供電設備檢修）：1、做好準備工作：檢查：照明設施應急燈、備用手電設備充電，使用呼吸機備好簡易呼吸器

2、無菌物品備足消毒供應中心在停電時段暫停消毒滅菌工作，各種急診手術包及各類救護包（必要時一次性無菌物品替代），3、停電前重癥病人管理，如使用監(jiān)護儀、呼吸機、氣管切開、吸痰等病人，加強巡視，觀察病人生命體征，對氣道管理的病人提前吸痰，保持呼吸道通暢。4、停止供應熱水，科提前通知患者，提前準備好用水，向病人做好解釋工作。二、突發(fā)停電：1、突然停電時，病房應急燈啟動，或使用手電等照明設施巡查病區(qū)。應及時聯(lián)系后勤調(diào)度，并通知醫(yī)院總值班。2、值夜班人員要保持鎮(zhèn)靜，值班醫(yī)生、護士加強病房巡視，做好病人安撫，保持病房正常秩序。3、重點查看危重癥病人情況，觀察病情及使用中的儀器運行情況，積極采取應對措施。4、如停電影響呼吸機運行時，立即使用簡易呼吸器對病人實施人工呼吸。心電監(jiān)護者可運用人工監(jiān)測替代。如病人需緊急吸痰時時，可用橡膠吸痰管連接50ml注射器抽吸。------腳踏式便攜簡易吸痰器。（目前院備有備用腳踏式便攜簡易吸痰器：重點配備在急重癥病人（吸痰病人）多科室16精選ppt腳踏式簡易吸痰器培訓進行操作示范：1、連接吸痰管。2、插入所需長度3、給予負壓吸引：腳踏加壓，觀察壓力表至所需壓力（0.04），給予吸痰。17精選ppt10、停氣時的應急預案（吸氧時中心供氧、吸痰時中心負壓氣體發(fā)生故障應急預案）、病區(qū)備有電動負壓吸引器、備有氧氣瓶、氧氣袋作為中心供氧、中心負壓發(fā)生故障時應急設施，日常做到完好、備用狀態(tài)。2、如吸痰過程中發(fā)生中心負壓故障，立即將吸痰管與備用電動吸引器連接，進行吸痰，如吸氧過程中中心供氧故障，立即使用備用氧氣瓶或調(diào)用氧氣袋連接鼻導管吸氧。進行病情觀察。報告護士長及醫(yī)生。3、立即向后勤管理部門報告，查明故障，及時維修。4、做好相關解釋工作。5、做好護理記錄。18精選ppt8、發(fā)生用藥錯誤時的應急預案發(fā)生用藥錯誤后，應立即停止繼續(xù)用藥。立即報告值班醫(yī)師及護士長。密切監(jiān)測病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。配合醫(yī)生采取措施，如發(fā)生嚴重過敏反應，參照過敏性休克的處理程序；如反應較輕或暫時無反應，則遵醫(yī)囑給予相應處理。護士長應于24小時內(nèi)上報護理部。做好相關觀察記錄。19精選ppt11、患者發(fā)生病情變化應急預案及流程護士按分級護理要求做好巡視及患者病情觀察。患者發(fā)生病情變化時，當班護士或責任護士應立即通知值班醫(yī)生或管床醫(yī)生。迅速準備急救藥品用品（搶救車），緊急情況實施必要的緊急救護。配合醫(yī)生搶救。重大搶救、特殊人員搶救及時通知科主任護士長報告醫(yī)院相關部門：醫(yī)務科、護理部，值班期間報院總值班。20精選ppt護理風險防范措施21精選ppt預防藥物過敏反應的措施

患者給藥前詢問有無過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁做過敏試驗。準備實施藥物過敏試驗，如配置、劑量、注射方法及試驗的判斷結果都應按正確的方法操作。進行藥物過敏試驗和給藥時，應備急救藥。藥物過敏試驗陽性或?qū)υ撍庍^敏者，病歷注明，并告知患者及家屬。藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，如果停藥三天或更換批號應重新進行過敏試驗。22精選ppt預防導管脫落的護理措施1、牢固固定各種導管，使導管各部銜接緊密。2、做好固定部位的皮膚護理，保持皮膚清潔，易于固定。3、定時巡視并做好交接班，勤檢查管道固定情況，觀察導管銜接部位有無松動，固定膠布有無起卷，如有松動及時更換膠布重新固定。4、翻身或搬動病人前先妥善固定好各導管，以防牽拉時使導管脫出。5、進行導管護理，更換引流裝置時，動作應輕穩(wěn)，以防用力過猛將導管脫出。6、對情緒不穩(wěn)定，躁動的病人在取得病人及家屬同意后給予適當約束。7、向患者及陪護宣教注意事項：翻身或搬動病人時防止牽拉導管，注意不隨意松解約束帶等。23精選ppt預防患者跌倒/墜床護理措施1、患者入院時要評估患者跌倒/墜床風險，并根據(jù)病情、用藥變化再次進行評估。2、對高危人群：老年人、兒童、孕婦、行動不便和殘疾等患者要主動告知跌倒、墜床危險。要加強防跌倒/墜床宣教，并使用警示標識、語言提醒、攙扶或請人幫助等防止患者跌倒、墜床發(fā)生。3、對躁動不安、神志不清、年老體弱或偏癱病人，應根據(jù)病人情況使用床檔或約束帶等保護器具。對危重病人，特殊病人做好陪檢陪送工作。4、將病人常用物品放在方便病人拿取之處，以防病人放物品時失去平衡而跌倒。5、保持地面整潔，干燥，暫時移開不需要的器械，減少障礙物。對易滑倒場所如洗漱間、廁所設防滑墊并進行防滑警示告知。24精選ppt預防用藥錯誤護理措施1、嚴格落實執(zhí)行醫(yī)囑制度，對不規(guī)范、不明確的醫(yī)囑不盲目執(zhí)行，有疑問及時與醫(yī)師溝通，必要時及時向領導匯報。2、嚴格落實查對制度，給藥、治療、處置做到三查十對，轉抄用藥醫(yī)囑要做到床號、姓名、藥名、劑量、用法、速度、時間等準確無誤，抄寫字跡清晰可辨。查對時做到雙人查對并簽名。3、治療室擺放液體、藥物要做到有序放置，不同病人藥物擺放有間隔，每位病人用藥均要有雙聯(lián)治療卡，配藥、給藥前做到認真核對并簽名。4、治療柜內(nèi)存放藥品放置有序，定期檢查無過期，標識清楚不混放。特殊藥物如高滲液、毒麻劇限藥