健康管理師-健康監(jiān)測(重點(diǎn)部分：薄書)

#/171、個(gè)人健康信息匯總報(bào)告2、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告xx錦途培訓(xùn)學(xué)校3、健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息（1）健康方式評(píng)估報(bào)告（2）危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示（3）膳食處方（4）運(yùn)動(dòng)處方第三章:健康指導(dǎo)（57-79）生活方式指導(dǎo)：1、營養(yǎng)指導(dǎo)：營養(yǎng)指導(dǎo)的原則可以簡化為一多三少，即攝食種類多，以谷類事物為主、量少，鹽少，油少2、.體力活動(dòng)指導(dǎo)：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校（1）體力活動(dòng)水平的測量方法（有氧和耐力運(yùn)動(dòng)量的測量;心率，代謝當(dāng)量，主觀用力程度分級(jí)）（肌肉力量和耐力的測量）（日常體力活動(dòng)水平的測量）（2）體力活動(dòng)的干預(yù)原則，（3）運(yùn)動(dòng)鍛煉的醫(yī)學(xué)監(jiān)督，（4）運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防（運(yùn)動(dòng)意外傷害的影響：大多數(shù)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負(fù)荷量兩方面因素的影響。運(yùn)動(dòng)意外傷害的預(yù)防和自我保護(hù)，魚洞處方不僅僅是紙面上的鍛煉計(jì)劃，在實(shí)施過程中的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和隨訪也是不可或缺的組成部分，更是安全有效地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉的保障措施。一人際溝通的基本技巧：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校1、說話的技巧傾聽的技巧提問的技巧：題盡量簡練、明確、不提復(fù)合型問題觀察的技巧反饋的技巧非語言傳播技巧：動(dòng)態(tài)體語、靜態(tài)體育、類語言、時(shí)間語、空間語第四章：健康危險(xiǎn)因素干預(yù)高血壓的干預(yù)原則：個(gè)體化、綜合化、；連續(xù)性、參與性、及時(shí)性高血壓的干預(yù)策略是非藥物治療和藥物治療相結(jié)合。石家莊錦途培訓(xùn)學(xué)校非藥物治療：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校1、健康飲食：在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上，高血壓患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食攝入量。2、戒煙3、限制飲酒和戒酒4、增加身體活動(dòng)：身體活動(dòng)過少可引起肥胖、胰島素抵抗和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能下降，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。增加身體活動(dòng)對(duì)降低其他慢性病危險(xiǎn)因素，如調(diào)整血脂異常、降低過高血糖水平也具有良好作用。5、管理體重：飲食過量和缺乏身體活動(dòng)是造成超重和肥胖的主要原因，管理體重的中心環(huán)節(jié)就是減少飲食能量攝入和增加身體活動(dòng)量。石家莊錦途培訓(xùn)學(xué)校6、高血壓健康教育：7、保持良好的心理狀態(tài)高血壓的干預(yù)程序1、篩查和確診高血壓患者2、高血壓的危險(xiǎn)分層：第一層：高血壓1級(jí)（低危組）：血壓水平為，且沒有其他危險(xiǎn)因素（年齡三55歲、吸煙、血脂異常、早發(fā)心血管疾病家族史、肥胖、身體活動(dòng)少），沒有靶器官損害（左心室肥厚、頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或有斑塊、腎功能受損），沒有相關(guān)臨床疾患（心腦腎疾病、周圍血管病、視網(wǎng)膜病和糖尿?。５诙樱焊哐獕?級(jí)（中危組）：血壓水平為，并且伴有1-2危險(xiǎn)因素，或者血壓水平為，但沒有其他情況石家莊錦途培訓(xùn)學(xué)校高血壓3級(jí)（高危組）：血壓水平三，或者血壓水平為，并伴有三3個(gè)危險(xiǎn)因素，或者血壓水平三，且具有靶器官損害和臨床狀況。3、制定干預(yù)計(jì)劃4、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃5、高血壓管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)：高血壓發(fā)生并發(fā)癥的情況：腦卒中發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中發(fā)生率、急性心肌梗死發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中心肌梗死發(fā)生率、管理的高血壓患者心肌梗死發(fā)生率糖尿病分型：1型、2型、其他特殊、妊娠糖尿病糖尿病的干預(yù)策略：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校1、糖尿病的健康教育與自我管理、2、糖尿病的隨訪管理、3、糖尿病的藥物治療、石家莊錦途培訓(xùn)學(xué)校4、糖尿病的非藥物治療：特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營養(yǎng)和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物性油脂，膳食平衡著脂肪能量占總能量的20%--30%，碳水化合物占55%--65%，蛋白質(zhì)不要多于膳食總能量的15%。注意食物多樣化，對(duì)于超重和肥胖的病人，建議每天少吃一兩主食，對(duì)于同時(shí)患有高血壓的糖尿病患者，每日食鹽應(yīng)盡量少。肥胖干預(yù)側(cè)重于生活方式管理的側(cè)率，干預(yù)原則：1、必須堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開始，從預(yù)防超重入手，并須終身堅(jiān)持2、采取綜合措施預(yù)防和控制肥胖，積極改變?nèi)藗兊纳罘绞剑ǜ淖兩攀?、增加身體活動(dòng)、矯正引起過度進(jìn)食或活動(dòng)不足的行為和習(xí)慣。石家莊錦途培訓(xùn)學(xué)校肥胖的干預(yù)策略：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校1、普通人群的群體預(yù)防2、高危人群的選擇性干預(yù)3、對(duì)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對(duì)性干預(yù)運(yùn)動(dòng)量大小因根據(jù)每個(gè)人自身的情況來確定，遵循從小大大、從弱變強(qiáng)的原則對(duì)于減肥，采用控制飲食熱量和增加身體活動(dòng)相結(jié)合的方法效果最好。建立節(jié)食意識(shí)，每餐不過飽；盡量減少暴飲暴食的頻度和程度。注意挑選脂肪含量低的事物。細(xì)嚼慢咽以延長進(jìn)食時(shí)間，使在進(jìn)餐尚未完畢以前即對(duì)大腦發(fā)出飽足信號(hào)，有助于減少進(jìn)食量肥胖的干預(yù)步驟：1、篩查和確診肥胖患者并確定管理級(jí)別2、制定肥胖干預(yù)計(jì)劃3、執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃4、定時(shí)隨訪并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)被動(dòng)吸煙：也成非自愿吸煙、吸二手煙、不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中煙草使用干預(yù)原則：1、以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用2、以健康為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開始吸煙3、形式多樣，強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)煙草使用的干預(yù)措施：xx錦途培訓(xùn)學(xué)校一、針對(duì)群體的煙草干預(yù)措施：1、拒絕第一支煙2、加強(qiáng)健康教育、xx煙草危害知識(shí)3、限制吸煙和勸阻別人吸煙4、研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品5、建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測系統(tǒng)二、針對(duì)個(gè)體的煙草干預(yù)措施1、五日戒煙法2、自我戒煙法：第一階段準(zhǔn)備階段、第二階段：行動(dòng)階段、第三階段：維持階段（防止復(fù)吸是最重要）、第四階段：隨訪。xx錦途培訓(xùn)學(xué)校5A戒煙干預(yù)模型：1、ASK詢問（吸煙情況）2、Advise建議（戒煙）、3、assess評(píng)估（戒煙意愿）4、assit幫助（戒煙）5、arrange安排隨訪（防止復(fù)吸）糖尿病的相關(guān)指標(biāo)：1、空腹血漿葡萄糖水平2、任意時(shí)間血漿葡萄糖水平

3、餐后2小時(shí)血糖值4、4、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)5、糖化血紅蛋白腰臀比二腰圍（cm）/臀圍（cm），為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍,腰臀比男性v1.0、女性v0.85位正常。實(shí)習(xí)高血壓健康管理在未使用降壓藥物得情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓三140m