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便秘實(shí)秘虛秘?zé)崦兀捍蟊愀山Y(jié),伴腹脹腹痛,口干心煩,面紅身熱等癥。氣秘:大便干結(jié)或不甚干結(jié),欲便不得出,伴腸鳴失氣,腹中脹痛,噯氣頻作。冷秘:大便艱澀,伴腹痛拒按,手足不溫等癥。氣虛:大便并不干結(jié),有便意,但排困難,用力則汗出短氣,便后身疲乏力。血虛:大便干結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸氣短等癥。陰虛:大便干結(jié)如羊屎狀,伴頭暈耳鳴,心煩失眠,潮熱盜汗等癥。陽(yáng)虛:大便不干,排出困難,伴小便清長(zhǎng),四肢不溫,腹中冷痛等癥案例

患者,女性,53歲,“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余”;2014-12-03行左乳癌改良根治術(shù),診斷:左乳浸潤(rùn)性癌;12-16行CEF方案化療?;熀蠡颊呶讣{差,飲食不思,噯氣作呃,嘔吐數(shù)次,大便三日未解,想解又解不出,廁所久坐后感乏力,感腹部脹滿,舌質(zhì)淡紫,苔白膩。辨證:該病人乳腺癌術(shù)后+化療,氣血?dú)馓?,脾胃濕?yáng),肝郁氣滯,瘀血內(nèi)阻,脾胃運(yùn)化失常,腸道傳導(dǎo)無(wú)力,腸燥失潤(rùn)而秘,欲便不得出,鈉少噯氣,為虛實(shí)夾雜之癥,存在虛秘、氣秘。施護(hù):神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。腹部便秘推拿1.兩手相疊,全掌順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较蛴冒捶?、摩法按摩全腹?0圈,可用按摩油增加按摩舒適度。2.用拇指或中指點(diǎn)揉、按揉中脘、下脘、神厥、氣海、關(guān)元、天樞(雙側(cè))、大橫(雙側(cè))、腹結(jié)(雙側(cè)),從上到下,從左到右,再次順時(shí)針按摩全腹20圈。操作注意事項(xiàng)按摩力度由輕到重,由重到輕,以患者不感疼痛為宜,觀察病人反應(yīng),詢問(wèn)病人感受。癥狀改善不明顯,可增加按摩次數(shù),以達(dá)到理想效果。按摩前修剪指甲,按摩時(shí)手法柔和緊貼皮膚,不可移動(dòng),勿用蠻力,避免皮膚破損,或出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。禁忌癥:先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、肛門病變、脊柱裂;妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫;腹部術(shù)后、腸梗阻、腸嵌頓、合并心腦血管;肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病。中藥竹罐療法概念屬于中醫(yī)外治法范疇,拔罐法與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法,是以竹罐或木罐為工具,藥液煎煮后,利用高熱排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使竹罐吸附于施術(shù)部位,這樣既可起到拔罐時(shí)的溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)械刺激作用,又可發(fā)揮中藥的藥理作用,從而提高拔罐的治療效果,在臨床上可根據(jù)患者的病情不同辨證選擇不同的中草藥。中藥竹罐操作流程1評(píng)估2物品準(zhǔn)備3定位4煮藥罐5拔罐6留罐7起罐8宣教10評(píng)價(jià)記錄9整理【定位】頸肩痛:阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木:肩井、曲池、阿是穴【煮藥罐法】

將中藥用紗布包好放入鍋內(nèi),加適量水煎煮半小時(shí)。將竹罐放入煮后的藥液中煮3~5分鐘?;蛘邔⒅窆夼c藥液共煮,直到煮沸后半小時(shí)?!景喂蕖繉⒐迠A出,迅速用干凈的干毛巾捂住灌口,吸取藥液或者灌口拍打毛巾,降低灌口溫度。趁熱迅速將灌口置于穴位上,使之吸牢?!玖艄蕖?~10min,每日一次,10次為一個(gè)療程?!酒鸸蕖肯扔靡恢皇治兆」蘧?,使之稍稍傾斜。用另一只手拇指或食指在灌口邊緣下壓皮膚,使氣體進(jìn)入罐內(nèi),將罐具取下。有出血傾斜者局部破損潰爛者傳染性皮膚病者急性軟組織損傷,局部忌用拔罐者外傷、骨折、靜脈曲張?zhí)幮募獠珓?dòng)處及瘢痕處妊娠期婦女五官及會(huì)陰禁忌拔罐身體極其虛

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