醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度背景介紹醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因醫(yī)務(wù)人員失職、疏忽、違規(guī)等原因造成的患者損害事件。其中，護(hù)理不良事件是醫(yī)療事故中的一大類，其發(fā)生率較高。醫(yī)院在應(yīng)對(duì)護(hù)理不良事件時(shí)，除了采取教育和改進(jìn)措施外，還可以通過獎(jiǎng)懲制度來促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告并預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生。報(bào)告獎(jiǎng)懲制度的意義醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度的目的是激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員將護(hù)理不良事件舉報(bào)出來，便于及時(shí)糾正錯(cuò)誤和預(yù)防事故的發(fā)生。一方面，獎(jiǎng)懲制度可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任感，提高報(bào)告率和質(zhì)量；另一方面，獎(jiǎng)懲制度也可以懲戒醫(yī)務(wù)人員不報(bào)告或者報(bào)告不實(shí)的行為，維護(hù)醫(yī)療紀(jì)律，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)精神和職業(yè)道德。報(bào)告獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)項(xiàng)應(yīng)具有激勵(lì)作用、公正公平、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)?？梢愿鶕?jù)護(hù)理不良事件的嚴(yán)重程度、影響范圍、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任等方面設(shè)置不同的獎(jiǎng)項(xiàng)。比如嚴(yán)重護(hù)理不良事件獎(jiǎng)、普通護(hù)理不良事件獎(jiǎng)、報(bào)告率提高獎(jiǎng)、個(gè)人報(bào)告質(zhì)量突出獎(jiǎng)等。一般來說，護(hù)理不良事件獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)根據(jù)以下原則來設(shè)置：原則一：行為同一的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置應(yīng)相同對(duì)于報(bào)告系統(tǒng)和獎(jiǎng)勵(lì)制度的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)對(duì)相同或相似的行為設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)和獎(jiǎng)勵(lì)，不因部門、個(gè)人或其他非行為因素而影響?yīng)剟?lì)的設(shè)置。原則二：獎(jiǎng)勵(lì)按照嚴(yán)重程度等級(jí)化護(hù)理不良事件應(yīng)按照事件嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，嚴(yán)重的事件獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)高于普通事件獎(jiǎng)勵(lì)。例如，嚴(yán)重護(hù)理不良事件應(yīng)設(shè)置罰款、公開批評(píng)、正面宣傳、保留證照等較高的獎(jiǎng)項(xiàng)，而普通護(hù)理不良事件可以設(shè)置隨機(jī)獎(jiǎng)、集體士氣獎(jiǎng)、工分獎(jiǎng)等一些較低層次的獎(jiǎng)項(xiàng)。原則三：信譽(yù)應(yīng)享有相對(duì)的優(yōu)先權(quán)對(duì)于同樣的護(hù)理不良事件，報(bào)告者的信譽(yù)應(yīng)享有比報(bào)告率更高的優(yōu)先權(quán)。因?yàn)樾抛u(yù)與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平、工作能力、工作態(tài)度等方面直接相關(guān)，具有更加客觀、公正、可靠的意義。如果同等情況下報(bào)告率高的醫(yī)務(wù)人員可以優(yōu)先獲得獎(jiǎng)勵(lì)，那么將對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信譽(yù)和整個(gè)獎(jiǎng)懲制度的公信力都會(huì)帶來負(fù)面影響。報(bào)告懲罰制度除了獎(jiǎng)勵(lì)制度外，醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告還需要設(shè)置相應(yīng)的懲罰制度。這對(duì)于維護(hù)醫(yī)療秩序，實(shí)施嚴(yán)格管理，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)精神和職業(yè)道德有著重要的作用。報(bào)告懲罰制度應(yīng)該在獎(jiǎng)勵(lì)制度的基礎(chǔ)上建立起來，構(gòu)成完整的醫(yī)療事件管理體系。懲罰制度可以針對(duì)不同的事件嚴(yán)重程度和醫(yī)務(wù)人員的情況進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)定。一般來說，可以設(shè)置如下的懲罰制度：原則一：有證據(jù)者，納入誠(chéng)信黑名單嚴(yán)重的護(hù)理不良事件或者不報(bào)告、報(bào)告不實(shí)、隱瞞等行為被查實(shí)的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療誠(chéng)信黑名單，記錄在案，以供后續(xù)參考。誠(chéng)信黑名單的記錄時(shí)間不得少于三年，期間對(duì)醫(yī)務(wù)人員的聘用、績(jī)效、晉升、資格認(rèn)證等方面均由影響。原則二：有失職疏忽者，記過等對(duì)于一些輕微的護(hù)理不良事件或者行為，可以采取警告、記過等較小的行政處罰。這樣既可以保持紀(jì)律性，也可以警惕醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)工作紀(jì)律的建立。原則三：有故意隱瞞者，提起訴訟等對(duì)于一些惡意隱瞞、涉嫌違法犯罪等嚴(yán)重違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)重視處理，除了納入誠(chéng)信黑名單外，還可以采取司法手段。比如涉嫌犯罪或者重大違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)依法處罰，以還醫(yī)院和患者一個(gè)安全、合法的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度應(yīng)當(dāng)科學(xué)、公正、合理地制定，配合科學(xué)的管理制度，建立起一個(gè)行之有效的醫(yī)療事件管理體系。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé)，積極