2023年高級(jí)職稱(chēng)考試外科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師泌尿外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年高級(jí)職稱(chēng)考試外科學(xué)副主任醫(yī)師／主任醫(yī)師泌尿外科歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A.常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿B.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)2.輸尿管結(jié)石與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是A.腹部X線攝片B.B超C.IVPD.輸尿管逆行插管造影E.MRU3.閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到A.休克糾正后B.血尿較清后C.腰部腫塊不再增大D.2～4天后E.2～4周后4.血尿病人，膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為T(mén)3期，最佳的治療方案應(yīng)為A.化療+放療B.腫瘤切除術(shù)C.膀胱部份切除術(shù)D.膀胱全切除E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞5.上尿路結(jié)石的典型癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.活動(dòng)后絞痛并有血尿C.間歇性無(wú)痛血尿D.下腹部疼痛并有惡心E.排尿突然中斷6.急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.腰痛C.膀胱刺激癥狀D.血尿E.血壓升高7.前列腺增生癥狀與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.梗阻的程度B.病變發(fā)展的速度C.合并膀胱炎癥D.合并膀胱結(jié)石E.前列腺增生體積大小8.后尿道有一1.2cm×1.8cm×0.8cm結(jié)石，患者排尿困難，最后治療方案是A.經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石B.尿道切開(kāi)取石C.膀胱切開(kāi)取石D.將結(jié)石推回膀胱，再切開(kāi)膀胱取石或者經(jīng)膀胱鏡碎石取石E.尿道碎石9.膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括A.排尿困難、血尿B.腹痛C.休克D.尿瘺E.大量乳糜尿10.經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是A.睪丸缺如B.高位隱睪C.睪丸萎縮D.設(shè)備誤差E.睪丸壞死11.膀胱刺激癥狀包括A.惡心，嘔吐B.尿頻C.尿痛D.尿急E.血尿12.某急性創(chuàng)傷患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)重碎裂傷，有活動(dòng)性出血，其處理應(yīng)是A.右腎修補(bǔ)術(shù)B.右腎部分切除C.無(wú)須處理D.出血處紗布填塞止血E.右腎全切術(shù)13.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及A.黏膜表面B.黏膜固有層C.淺肌層D.深肌層E.外膜層14.可診斷為有尿路感染的菌落計(jì)數(shù)最少為A.104/mlB.105/mlC.104-105/mlD.108/mlE.1010/ml15.腎母細(xì)胞瘤最多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.血尿B.腰痛C.腰腹部包塊D.高血壓E.發(fā)熱16.對(duì)TA、T1期膀胱腫瘤，膀胱內(nèi)灌注治療目前效果最好的是A.BCGB.絲裂霉素C.阿霉素D.羥喜樹(shù)堿E.噻替哌17.患者，70歲，男性，進(jìn)行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過(guò)急性尿潴留，目前排尿呈點(diǎn)滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿300毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法A.用女性激素B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱造痿D.前列腺切除E.雙側(cè)睪丸切除18.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿19.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)、菌落數(shù)大于10萬(wàn)/ml，認(rèn)為是A.尿液污染B.確診尿路感染C.泌尿系結(jié)核D.盆腔炎E.前列腺炎20.腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是A.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.腎盂造影顯示病變輕D.一側(cè)腎鈣化E.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱21.患者，男性，25歲。膀胱刺激征2年，一般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，考慮下列哪種疾病A.慢性腎盂腎炎B.慢性前列腺炎C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.膀胱腫瘤22.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是A.膀胱三角區(qū)B.頸部C.兩側(cè)壁及后壁D.底部E.頂部23.ESWL的禁忌癥有A.結(jié)石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過(guò)于肥胖，影響聚焦D.嚴(yán)重尿路感染E.嚴(yán)重心血管疾患24.決定膀胱癌預(yù)后的是A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細(xì)胞分化程度和浸潤(rùn)深度以及機(jī)體的免疫能力25.患者，男性，23歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：許多紅白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括A.IVPB.尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查C.雙腎CT檢查D.放射性核素腎圖E.尿細(xì)菌培養(yǎng)26.某青年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是A.尿道結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.腰扭傷D.腎輸尿管結(jié)石E.腎炎27.引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)锳.泌尿系感染B.輸尿管腫瘤C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.先天性狹窄28.輸尿管結(jié)石發(fā)生腰部絞痛的機(jī)制是A.結(jié)石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死B.結(jié)石合并上尿路感染C.結(jié)石嵌頓引起輸尿管黏膜充血水腫D.結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣E.以上都不是29.目前臨床上常用的腎功能檢查方法有A.血肌酐、血尿素氮測(cè)定B.內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè)C.尿濃縮稀釋聯(lián)合檢查D.腎小球?yàn)V過(guò)率和有效血液量測(cè)定E.排泄性尿路造影30.目前已經(jīng)明確的與前列腺增生密切相關(guān)的因素有A.吸煙B.年齡C.飲酒D.雄激素E.細(xì)菌感染31.左側(cè)精索靜脈回流入A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.腎靜脈D.股靜脈E.腸系膜靜脈32.青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎，解痙，止痛D.ESWLE.手術(shù)探查33.前列腺增生開(kāi)放手術(shù)治療術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.術(shù)后出血B.膀胱穿孔C.TURP(經(jīng)尿道前列腺切除術(shù))綜合征D.術(shù)后性功能障礙E.腎功能損害34.前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是A.導(dǎo)尿一次，拔除導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱穿刺排尿D.用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E.急診行膀胱造瘺35.患者，男性，58歲。右腰痛2年，無(wú)痛性全程肉眼血尿3天，查：右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，腎盂靜脈造影可見(jiàn)右腎中盞移位拉長(zhǎng)變形，應(yīng)診斷A.腎癌B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎盂癌E.腎胚胎瘤36.急性尿潴留時(shí)最常用的處理方法是A.利尿B.針灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘺E.導(dǎo)尿37.膀胱腫瘤A.男性較多見(jiàn)，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲(chóng)病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是38.淋菌性尿道炎的診斷包括A.典型的臨床表現(xiàn)及不潔性交史B.尿道分泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌C.尿三杯試驗(yàn)第三杯膿尿最明顯D.尿三杯試驗(yàn)第二杯膿尿最明顯E.尿三杯試驗(yàn)第一杯膿尿最明顯39.一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法A.病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用E.根治性腎切除術(shù)40.患者，男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生；B超可見(jiàn)中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石，直徑3cm，雙腎無(wú)積水，心肝功好，其最佳治療A.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.膀胱造瘺D.前列腺尿道支架網(wǎng)置人E.留置導(dǎo)尿管41.患者，男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來(lái)出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15～20個(gè)/HP，紅細(xì)胞18～20個(gè)/HP，血尿素氮305mmol/L，肌酐720mmol/L，該患者合適的處理是A.右腎切除+左腎造瘺B.腸道擴(kuò)大膀胱C.右腎切除D.規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E.規(guī)則抗癆治療+右腎切除42.泌尿系損傷常見(jiàn)的器官是A.陰莖B.尿道C.膀胱D.輸尿管E.腎43.陰莖勃起時(shí)彎曲一般不會(huì)是下列哪種疾病的并發(fā)癥A.尿道下裂B.尿道上裂C.陰莖硬結(jié)病(佩羅尼病)D.膀胱外翻E.包莖44.患者，男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無(wú)積水，最佳治療方案是A.同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石B.先行左側(cè)體外沖擊碎石C.先行左腎造瘺D.先行左輸尿管切開(kāi)取石E.左輸尿管逆行插管引流尿液45.尿道下裂最適合手術(shù)的年齡是A.6個(gè)月以?xún)?nèi)B.3歲C.5歲以上D.6個(gè)月至2歲E.2歲至3歲46.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.輸尿管47.睪丸腫瘤病檢后診為精原細(xì)胞瘤，其治療方法是A.腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)B.后腹膜淋巴結(jié)清除術(shù)C.抗腫瘤藥物治療D.深部放射治療E.性激素治療48.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.疼痛+血尿C.鏡下血尿D.排尿閑難E.全程肉眼血尿49.誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有A.梗阻因素B.機(jī)體抗病能力減弱C.醫(yī)源性因素D.發(fā)性尿道的解剖因素E.飲水過(guò)量因素50.下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無(wú)破裂應(yīng)用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E.膀胱B超第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：A2.參考答案：D3.參考答案：E4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：ABCD7.參考答案：E8.參考答案：D9.參考答案：ABCD10.參考答案：B11.參考答案：BCDE12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：C16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：D19.參考答案：B20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：ABCDE24.參考答案：E25.參考答案：ABC26.參考答案：D27.參考答案：D28.參考答案：D