【課件】免疫學(xué)應(yīng)用（人教版2019選擇性必修1）

問題探討某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了。她對此很困惑：這到底是什么原因呢？討論:為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異、該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型的，所以沒有起到預(yù)防作用。第4章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1．疫苗的作用是什么？為什么它能夠發(fā)揮這樣的作用？2．器官移植面臨哪些在、問題？該如何解決這些問題？

第4節(jié)

免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗/01疫苗發(fā)展史在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命。而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的。疫苗發(fā)展史我國是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國家。公元16世紀(jì)，中國人首先用人痘疫苗預(yù)防天花，為后來英國的外科醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明牛痘疫苗奠定了基礎(chǔ)。疫苗1.概念：通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.

作用機(jī)理：接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體（以及相應(yīng)的記憶細(xì)胞），從而對特定傳染病具有抵抗力。疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體APC疫苗種類常見的疫苗及其預(yù)防的疾病:疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）預(yù)防新冠病毒的感染

疫苗作用特點(diǎn)（2）隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。（1）到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器，而且對某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。（1）特異性，接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病。（2）記憶性，免疫力能維持較長的時間。疫苗的意義思考?討論1、某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。2、有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？請談?wù)勀愕睦碛??？尚?。理論上，制備?lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。疫苗教材P83【旁欄問題】疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？為什么？

疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原（具有抗原性即可）。

因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。拓展：新型冠狀病毒疫苗Vero細(xì)胞中培養(yǎng)新冠病毒滅活病毒注射人體S蛋白基因(DNA)質(zhì)粒重組質(zhì)粒導(dǎo)入CHO細(xì)胞S蛋白人體注射提純?nèi)梭w注射5型腺病毒注射人體S蛋白的mRNA脂質(zhì)體mRNA疫苗人體注射①②③④⑤/02器官移植器官移植1.概念：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。2.意義：器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。（1）器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn)；（2）高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。思考?討論器官移植面臨的問題免疫排斥討論1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？可能是沒有考慮免疫排斥問題。問題1：外來器官于機(jī)體來說相當(dāng)于什么成分？問題2：器官移植面臨的最大問題是什么？思考：進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會把外來的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊，主要是什么免疫起作用？抗原免疫排斥細(xì)胞免疫討論2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因?yàn)槭荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。器官移植面臨的問題①人類白細(xì)胞抗原（HLA）：每個人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)—組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原（HLA）。②免疫排斥：每個人的白細(xì)胞都能夠識別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細(xì)胞不會攻擊自身細(xì)胞。如果將異體的器官或組織移植過來，白細(xì)胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。③解決方法：器官移植的成敗，主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相近。a.事實(shí)上，除了同卵雙胞胎，要在世界上找到HLA完全一致的人幾乎是不可能的。研究表明，HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進(jìn)行器官移植。b.在進(jìn)行器官移植時，運(yùn)用免疫抑制劑可以大大提高成活率。器官移植面臨的問題器官移植面臨的問題2、供體器官短缺問題腦死亡器官捐獻(xiàn)：需要家屬同意去掉呼吸機(jī)等支持系統(tǒng)，達(dá)到了腦心雙死亡的狀態(tài)。心死亡器官捐獻(xiàn)：心跳停止后，器官容易缺血，僅在短時間內(nèi)（約15min）符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。離體器官保存時限短：心臟5小時，肝12小時，胰腺和腎臟分別為20h和24h以內(nèi)。討論3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。/03免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用免疫學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用1.免疫預(yù)防——疫苗2.免疫診斷3.免疫治療滅活疫苗減毒疫苗類毒素新型疫苗免疫球蛋白抗毒素(注射抗體)主動免疫(注射抗原)被動免疫本節(jié)回顧疫苗概念特點(diǎn)分類應(yīng)用免疫原性安全性減毒活疫苗滅活疫苗新型疫苗免疫預(yù)防免疫治療免疫診斷器官移植技術(shù)問題觀念問題免疫排斥供體器官短缺/04當(dāng)堂檢測

當(dāng)堂檢測

被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）作出了重要貢獻(xiàn)，判斷下列相關(guān)表述是否正確（1）該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。(

)（2）該疫苗可以識別組織相容性抗原。(

)（3）當(dāng)接種該疫苗后，機(jī)體會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。

(

)××√復(fù)習(xí)與提高（P88）一、選擇題1.

B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點(diǎn)不包括

(

)A.

它們都具有特異性

B.受刺激后，都可以經(jīng)歷活化、增殖過程C.

它們都來自骨髓的造血干細(xì)胞，并在骨髓里成熟D.

它們的細(xì)胞表面都含有受體，可以識別相應(yīng)的抗原2.

在制備抗蛇毒毒素血清時，需將減毒的蛇毒注入家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

(

)A.

特異性免疫，抗體

B.

特異性免疫，抗原C.

非特異性免疫，抗體