安吉縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構

安吉縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構

一體化管理的實踐與成效

內容提要

村級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生是最直接服務農民群眾的農村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療三級服務網絡的網底。要更好地服務最廣大的農民群眾，必須堅持其公益性，避免利益最大化傾向，這就需要對村級醫(yī)療衛(wèi)生機構切實加強管理。實行鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一體化管理是最為有效的管理途徑。安吉縣共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心29個，村級社區(qū)衛(wèi)生服務站128個。自2006年開始推行中心與站的一體化管理，即村級服務站的人、財、物、事完全納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理。運行近3年來，在一體化管理方面取得了明顯的成效。一、充分認識一體化管理的重要性

2006年前，安吉縣共有246個行政村，288個村衛(wèi)生室，每村至少1室，多的有3室，在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生共315人。對于村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生這一歷史產物，應給予一分為二的評價：（一）對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生好的方面評價

1、土生土長，扎根農村。鄉(xiāng)村醫(yī)生都是當地人，熟悉村民，了解村民，與村民關系密切，感情深厚。2、就近方便，隨叫隨到，是村民就醫(yī)的首選。特別是一些山區(qū)，離城里遠，進城就醫(yī)十分困難。3、經驗豐富，有一定的技術功底。經過多年的培訓、實踐，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生具有比較扎實的理論功底和實踐經驗。

315名鄉(xiāng)村醫(yī)生，從醫(yī)40年以上的有105人，從醫(yī)30至40年的111人，15年至30年的53人，15年以下的46人，分別占總人數的33.3%、35.2%、16.8%、14.6%。通過自學獲得中專學歷的196人，大專學歷的9人，本科學歷的2人?？既?zhí)業(yè)助理醫(yī)師的67人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師6人，其他242人具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書。4、承擔農村公共衛(wèi)生助手和守門人的職責。（二）對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的負面評價

1、一是就醫(yī)環(huán)境差。村衛(wèi)生室雖掛集體牌子，但都在鄉(xiāng)村醫(yī)生的家里行醫(yī)。醫(yī)療場所與生活場所不分。用于行醫(yī)的房屋多為邊屋、舊屋，陰暗、潮濕、破舊。2、二是管理差。醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范在村衛(wèi)生室難以落實，縣衛(wèi)生局管不過來，衛(wèi)生院又管不了，村衛(wèi)生室成了衛(wèi)生監(jiān)督的盲區(qū)。3、三是藥品進購渠道、價格管理不規(guī)范。部分口服藥品低價傾銷，輸液針劑過高獲利。4、四是與衛(wèi)生院之間關系緊張。為了爭搶病人，少數鄉(xiāng)村醫(yī)生惡意詆毀衛(wèi)生院藥價高，使老百姓對衛(wèi)生院產生怨氣，也給衛(wèi)生行政部門帶來很大壓力。5、五是分光用光，沒有積累。掛著村集體的牌子，所有收入都歸鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生有困難村里也不負責。因為實際上的私人經營，縣鄉(xiāng)政府也沒有理由為其投資改善設施。6、六是人員老化，后繼乏人。315名鄉(xiāng)村醫(yī)生，50周歲以上的有207名，占65.7%。其中：55周歲以上的176人，占55.87%；60周歲以上的96人，占30.48%；65周歲以上的34人，占10.8%。40周歲以下的92人，只占29.2%。以上正反兩方面的情況說明（結論）：村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生是老百姓需要的最基層醫(yī)療衛(wèi)生網底，要更好地服務百姓，必須突出其公益性質，避免私有化和利益最大化的傾向；必須切實加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)范化管理，以使老百姓享受便捷、高效、實惠的服務。管理村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，光靠衛(wèi)生行政部門不行，發(fā)揮衛(wèi)生院對其直接管理的作用，才能真正管住、管好。因此，實行衛(wèi)生院對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生人、財、物、事的一體化管理勢在必行。二、積極穩(wěn)妥地推進一體化管理一體化的歷史：安吉縣推行鄉(xiāng)村一體化管理早在1997年6月就進行過試點，當時我們對3家衛(wèi)生院及其下轄的所有村衛(wèi)生室按照統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一人員聘任、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一分配等“六統(tǒng)一”的模式實行一體化管理。3年后，其中2家衛(wèi)生院的一體化管理由緊密型淪落到松散管理型，宣告改革的失敗?？偨Y一體化試點失敗的教訓

我們認為問題的主要癥結在于：一是衛(wèi)生院本身實力不強，對鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有影響力；二是沒有政府統(tǒng)一建造的用房，鄉(xiāng)村醫(yī)生在家行醫(yī)，公私不分，難以有效監(jiān)管；三是多數鄉(xiāng)村醫(yī)生怕一體化管理影響自己的收入和自由，鼓動集體抵制；四是對違反一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生未依法進行處罰。針對以上問題，我們在新的一體化管理模式推進中注意把握了以下幾點：

（一）保留衛(wèi)生院政府舉辦的性質不變；（二）實現衛(wèi)生院自身管理的規(guī)范化；（三）新建農村社區(qū)衛(wèi)生服務站；（四）調整醫(yī)療機構設置規(guī)劃；（五）積極穩(wěn)妥地分批撤室進站。（一）保留衛(wèi)生院政府舉辦的性質不變迅速地把一場以私有化為目標的衛(wèi)生院改制調整為內部運行機制改革。決定在內部運行機制改革中做到“四個不變”：1、保留衛(wèi)生院資產的國有性質不變；2、保留衛(wèi)生院院長和班子成員的任免權不變；3、保留衛(wèi)生院職工的事業(yè)身份不變；4、保留衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生職能不變。2003年下半年對這一改革的急速調整，為我縣下一步鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的一體化管理奠定了體制基礎。如果衛(wèi)生院成為了私營性質，一體化管理就會沒有理由，難以實現。（二）實現衛(wèi)生院自身管理的規(guī)范化衛(wèi)生院要管好衛(wèi)生室，需要有自身的實力、能力基礎。2004年，縣政府決定給予財政補助，實行衛(wèi)生院的規(guī)范化改造，同時提出了鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理的初步構想。我們按照“改屋頂、換門窗、粉墻壁、鋪地磚、拆破屋、調家具、搞綠化”的具體要求，用了兩年時間，對全縣29家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了規(guī)范化改造。總投資1500多萬元，使衛(wèi)生院的環(huán)境面貌煥然一新，其中新建配套用房9918平方米，新建衛(wèi)生院3所，極大地改善了廣大農民群眾的就醫(yī)環(huán)境。（三）新建農村社區(qū)衛(wèi)生服務站從2004年底開始，我縣著手開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設。我們出臺了《安吉縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準》，規(guī)定服務站占地不少于1畝，面積不少于120平方，用房內部布局、設施、裝修統(tǒng)一。出臺了服務站建設政府補助辦法：建一個站縣政府補助10萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府補助3萬元。服務站由所在行政村負責建造、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所有、社區(qū)衛(wèi)生服務中心長期無償使用。到2007年底，全縣規(guī)劃的118個社區(qū)衛(wèi)生服務站已全部建成,平均建筑面積155.56平方米，平均每個站投資17.8萬元(不含土地)。2008年又增加了10個站的建設，使社區(qū)衛(wèi)生服務站的總數達到128個。（四）調整醫(yī)療機構設置規(guī)劃要將鄉(xiāng)村醫(yī)生收并到已建成的村級服務站行醫(yī)從業(yè)，需要有法律保障。我們著手調整醫(yī)療機構設置規(guī)劃，要在規(guī)劃中取消村衛(wèi)生室，確立118個村級社區(qū)衛(wèi)生服務站在村一級醫(yī)療機構中獨一無二的法定地位。2005年11月21日，經過市衛(wèi)生局審核、縣政府批準，我們將調整后的《安吉縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2005-2010年）》予以頒發(fā)。在這個規(guī)劃中，我們取消了村衛(wèi)生室在醫(yī)療機構規(guī)劃中的地位，從而使鄉(xiāng)村醫(yī)生不到新建成的服務站從業(yè)就無處行醫(yī)。（五）積極穩(wěn)妥地分批撤室進站一是分批進站。每建成一批服務站，就下發(fā)文件注銷一批村衛(wèi)生室。二是開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。由衛(wèi)生院統(tǒng)一收取鄉(xiāng)村醫(yī)生原在村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)證書后，將其注冊地址變更到所在的村級社區(qū)衛(wèi)生服務站。三是開展打擊非法行醫(yī)工作。針對少數鄉(xiāng)村醫(yī)生不肯進站從業(yè)，在注銷村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證后仍然在自己家里行醫(yī)的情況，在多次教育不改的情況下，局里指派衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員前去調查取證，按未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)給予行政處罰。2006年至2008年這類案件共查處了5起，罰款金額少則1000元，多的達6000元。三、逐步豐富一體化管理的內涵出臺《安吉縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務站管理辦法》，提出“五個統(tǒng)一”的管理模式：統(tǒng)一藥品管理；統(tǒng)一財務管理；統(tǒng)一勞務分配；統(tǒng)一養(yǎng)老保障與退出機制；統(tǒng)一管理制度。（一）統(tǒng)一藥品管理服務站的藥品由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心調撥。調撥藥品的價格按社區(qū)衛(wèi)生服務中心從醫(yī)藥公司進購藥品的實際進價計價。從2008年開始，新型農村合作醫(yī)療信息化網絡延伸到了村級社區(qū)衛(wèi)生服務站，藥品管理從此納入了信息化管理系統(tǒng)。（二）統(tǒng)一財務管理每個服務站均由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立統(tǒng)一的財務會計帳，社區(qū)衛(wèi)生服務中心總帳中設各服務站輔助帳。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站統(tǒng)一設置一個銀行帳戶。服務站各項支出由社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任實行一支筆審批。服務站的業(yè)務收支做到財務公開。（三）統(tǒng)一勞務分配服務站鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務報酬可采取兩種方式分配：一種是與社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工實行完全統(tǒng)一的分配辦法。另一種是社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站統(tǒng)一財務管理、分別進行核算，簡稱獨立核算。獨立核算服務站中鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動報酬由所在服務站的經營收益、協(xié)助農村公共衛(wèi)生工作的補助兩部分構成，協(xié)助農村公共衛(wèi)生工作的補助經考核合格的每月不少于250元，考核不合格的酌情扣減，具體考核辦法由各社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定。（四）統(tǒng)一養(yǎng)老保障和退出機制符合參保年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生（男50周歲以下，女40周歲以下）給予按個體勞動者繳費標準辦理養(yǎng)老保險手續(xù)，費用從服務站上繳的業(yè)務收益中支出，我縣已有126名鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了這類養(yǎng)老保險，解決了后顧之憂。鄉(xiāng)村醫(yī)生（醫(yī)師）進站后已超過參保年齡無法辦理養(yǎng)老保險的，按照個體勞動者應繳費標準從服務站上繳的業(yè)務收益中提取補償金存入“個人養(yǎng)老補償金帳戶”，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生退出服務站后的“養(yǎng)老補償金基金”。建立“個人養(yǎng)老補償金帳戶”的鄉(xiāng)村醫(yī)生同時符合以下三個條件的，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補償金：（1）2004年進行過鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊并取得“鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書”，或已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的；（2）在服務站建成后與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂勞動合同一直在站從業(yè)，并嚴格按一體化管理要求規(guī)范從業(yè)的；（3）年齡已達到65周歲以上，并且決定不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生（醫(yī)師）工作的。養(yǎng)老補償金的標準為每月330元，如低于城鎮(zhèn)居民最低生活保障線標準的，按最低生活保障線標準補足。（五）統(tǒng)一日常管理制度一是建立學習培訓制度；二是建立考勤獎懲制度；三是建立值班記錄制度；四是建立衛(wèi)生管理制度；五是建立檔案管理制度；六是建立健康宣教制度；七是醫(yī)療事故賠償制度。醫(yī)療事故賠償制度服務站發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛賠償時，首先由責任鄉(xiāng)村醫(yī)生墊付賠償款，年終時進行結算。賠款總額在5萬元以下的，賠款額的50%由責任鄉(xiāng)村醫(yī)生自負，其余50%由本服務站的事業(yè)發(fā)展資金提留負擔；本服務站的事業(yè)發(fā)展資金提留不足以支付的，待有結余時再支付給責任醫(yī)生。賠款總額超過5萬元的，超過部分在社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)范圍內所有服務站的事業(yè)發(fā)展資金提留結余中支付，仍然不足的由所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心墊付，待服務站事業(yè)發(fā)展資金有結余時再逐步扣回。四、一體化管理的初步成效一是農民群眾得到了優(yōu)質、高效、實惠的基本醫(yī)療服務；二是農民群眾得到了優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務；三是鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿意度不斷提高；四是社區(qū)衛(wèi)生服務中心與站的關系越來越密切；五是村級醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展后勁得到增強。(一)農民群眾得到了優(yōu)質、高效、

實惠的基本醫(yī)療服務醫(yī)療價格規(guī)范合理，合作醫(yī)療報銷網絡進入到村級服務站，參合農民小額門診在家門口就能得到報銷。醫(yī)療質量管理不斷加強，近3年村級社區(qū)衛(wèi)生服務站沒有發(fā)生一起醫(yī)療事故。近3年，農民群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站的就診人次逐年增加：2006年為60.2596萬人次，2007年為62.3268萬人次，2008年為79.97萬人次。(二)農民群眾得到了優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級社區(qū)衛(wèi)生服務機構共同承擔公共衛(wèi)生項目。農民免費體檢在村里有了場所。11.4328萬戶農民家庭健康檔案盒在村級社區(qū)衛(wèi)生服務站存放管理。責任醫(yī)生和協(xié)助工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生一年至少4次為農民上門訪視，進行健康干預和指導，農民群眾對責任醫(yī)生的知曉率達到92.9%。2008年8月、12月縣財政局組織中介機構對農村公衛(wèi)項目和農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建設項目進行了績效評估，我縣獲得了92.96分和94.85分的高分。農民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務站、農村公共衛(wèi)生服務項目、農民免費健康體檢的滿意度達到92.47%。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿意度不斷提高服務站從業(yè)人員2008年月平均收入達2207.13元，其中月收入5000元以上的10人，4000元至5000元13人，3000元至4000元28人，2000元至3000元92人，1000元至2000元111人，1000元以下30人。養(yǎng)老保障問題基本得到解決，未參保鄉(xiāng)村醫(yī)生當年養(yǎng)老金提留人均2948.4元。從業(yè)環(huán)境顯著改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生地位不斷提高。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結構和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內所排送的相當第一級吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結構分為兩大類：往復式與旋轉式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉并保證60000小時以上安全運轉的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉子及機殼間成為壓縮空間，當轉子開始轉動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉子轉動使被吸入的空氣轉至機殼與轉子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉子不斷轉動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結構簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經得到壓縮機行業(yè)的關注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數—相對容積C、容積系數λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3.排氣量和輸氣系數理論排氣量Vt----單位時間內活塞所掃過的氣缸容積。實際排氣量Q：Q=Vt