核醫(yī)學輻射防護

核醫(yī)學輻射防護放射診斷、治療中的輻射屏蔽CONTENTS常見核醫(yī)學影像設備介紹核醫(yī)學輻射防護輻射防護場所分類核醫(yī)學發(fā)展展望核醫(yī)學儀器SPECT、PET、γ照相機介紹核醫(yī)學儀器發(fā)展歷程1964年DavidKuhl和Edwards研制了第一臺SPECT1975年研制了第一臺PET1949年發(fā)明了第一臺閃爍掃描儀、有了商用γ照相機1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線1898年居里夫婦提取鐳原理

01探測到的光子經(jīng)電子學線路分析形成脈沖信號，經(jīng)計算機采集,處理,最后以不同灰度或色階顯示二維臟器顯影或放射性分布結構

02探頭,機架,電子學線路,計算機,顯示系統(tǒng)裝置應用

03各種臟器靜態(tài)顯像，快速連續(xù)動態(tài)顯像，附有特殊裝置，可進行全身顯像γ照相機SPECT01單光子計算機發(fā)射斷層顯像儀singlephotonemissioncomputedtomography組成

02在高性能相機上增加了支架旋轉的機械部分、斷層床、圖像重建軟件原理

03探頭圍繞受檢對象或部位呈180或360旋轉，從多角度、多方位采集一系列平面投影像，經(jīng)計算機圖像處理系統(tǒng)重建獲得橫斷層面、冠狀面和矢狀面影像。應用

04各種臟器動靜態(tài)斷層顯像及全身顯像SPECTPET

01正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀positronemissiontomography原理

02發(fā)射

+正電子放射性核素在體內(nèi)經(jīng)湮滅輻射產(chǎn)生兩個能量相同、方向相反的511keV

光子同時入射至互成180環(huán)繞人體的多個探測器而被接收，把這些光子對按不同的角度分組，可獲得放射性核素分布在各個角度的投影。常用發(fā)射正電子核素主要有：18F、碳[11C]、氧[15O]、氮[13N]、溴[76Br]等。PET511KeVGammaRay511KeVGammaRay+-

D核醫(yī)學輻射防護放射防護的基本原則核醫(yī)學防護的原則防止一切有害的確定性效應，限制隨機效應的發(fā)生率，使之達到可以接受的水平。使一切具有正當理由的照射盡量做到合理的低水平010203輻射防護的正當化原則放射防護的最優(yōu)化原則個人劑量的限值原則輻射劑量單位2.吸收劑量單位質量物質受輻射后吸收輻射的能量。吸收劑量嚴格的定義是電離輻射給予質量為dm的物質的平均授予能量dE被dm除所得的商，用符號D表示單位為戈瑞（Gy），暫時沿用單位為拉德(rad)，1Gy=100rad。1.照射量表示射線空間分布的輻射劑量，即在離放射源一定距離的物質受照射線的多少，以X線或γ線在空氣中全部停留下來所產(chǎn)生的電荷量來表示。3.當量劑量是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應強弱的輻射量。當量劑量,其國際標準單位是“西弗”，定義是每千克人體組織吸收1焦耳為1西弗。通常使用mSv、μSv。1mSv=1000μSv。甲級

01放射性核素等效日最大操作量>4×109Bq乙級

02放射性核素等效日最大操作量2×107Bq~4×109Bq丙級

03放射性核素等效日最大操作量為豁免活度值以上~2×107Bq

10極毒

1高毒

0.01低毒0.1中毒日等效操作量放射性核素的實際日操作量（Bq）與該放射性核素毒性組別修正因子的積，再除以與操作方式有關的修正因子所得的商非密封源工作單位的分級放射性核素毒性組別32Si、44Ti、60Fe、90Sr、94Nb、144Ce、210Pb、226Ra、232Pa、235Pa210Po、230Th、231Pa、232U、233U、234U、237NP、238NP、238Pu、239Pu、241Am、243Cm、252Cf22Na、28Mg、32P、35S、45Ca、55Fe、59Fe、60Co、63Ni、65Zn、86Rb、89Sr、90Y、94Nb、99Mo、124I、125I、131I、137Cs、141Ce、147Pm、170Tm、169Yb、192Ir、198Au、203Hg、204Tl、232Th、234Th、235U、238U、14C、56Ni18F、99mTc、113mIn、51Cr、64Cu、67Ga、3H、35S、85Kr低毒高毒極毒中毒操作方式有關的修正因子操作方式和地區(qū)操作性質的修正因子貯存100廢物處理10閃爍法計數(shù)和顯像10候診區(qū)及診斷病床區(qū)10配藥、分裝以及施給藥1簡單放射性藥物制備11治療病床區(qū)1復雜放射性藥物制備0.1輻防場所分類核醫(yī)學防護的重要性和場所分級工作場所分類建筑安置分類國家標準建筑屏蔽放射性藥物操作的防護要求放射性藥物操作的防護要求核醫(yī)學展望掌握國際核醫(yī)學發(fā)展趨勢，重視引進與創(chuàng)新我國核醫(yī)學發(fā)展存在的問題核醫(yī)學發(fā)展的問題核醫(yī)學儀器少年診療人數(shù)少公眾認可度低放射藥物種類少美國每百萬人有SPECT

26.7臺，在中國僅有0.4臺。美國每百萬人有PET為6.7臺，在中國為0.15臺.中國每周放射性藥物的使用量遠遠低于美國的使用量中國每年每千人中僅有1.5人進行核醫(yī)學診療，遠遠低于全球每年每千人中5.7人進行核醫(yī)學診療的平均數(shù)公眾和臨床工作中恐“核”的人員較多.核醫(yī)學被誤解，核醫(yī)學宣傳有待加強。中國核醫(yī)學發(fā)展展望全身骨顯像、PET/CT、核素靶向治療等核醫(yī)學診療已經(jīng)成為臨床核醫(yī)學不可缺少的技術。全球核醫(yī)學市場預測到2030年年均增長11%,其中核醫(yī)學治療藥物年均增長30%.國內(nèi)核醫(yī)學臨床應用也將逐年增加。制約國內(nèi)核醫(yī)學發(fā)展的人才、設備、藥物的瓶頸將被打破，核醫(yī)學將有巨大的發(fā)展?jié)摿Γ纬闪夹园l(fā)展態(tài)勢，將有更多的醫(yī)院將開展核醫(yī)學診療項目，核醫(yī)學診療數(shù)量與質量將會大幅度提高，不斷滿足臨床