康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述課件

康復(fù)醫(yī)學(xué)概論概述?26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索?27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的。——愛·科克?28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯?29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜12345康復(fù)的范疇康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation

medicine)康復(fù)工程(rehabilitation

engineering)教育康復(fù)(educational

rehabilitation)社會(huì)康復(fù)(social

rehabilitation)職業(yè)康復(fù)(vocational

rehabilitation)6康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation

medicine)7定義：具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測(cè)評(píng)方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度，幫助病傷殘者回歸社會(huì)，提高其生存質(zhì)量?；驹瓌t：早期康復(fù)評(píng)定和康復(fù)訓(xùn)練，主動(dòng)參與康復(fù)。核心：與基礎(chǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心是殘疾的功能恢復(fù)以及預(yù)防。服務(wù)對(duì)象：為各種長(zhǎng)期功能障礙的患者，包括殘疾人、各種慢性病患者、老年人、急性病恢復(fù)期的患者及亞健康人群。服務(wù)形式：康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的形式是采用多學(xué)科和多專業(yè)合作的團(tuán)隊(duì)方式。常見臨床范疇8合癥骨關(guān)節(jié)損傷/手術(shù)/疾病–頸椎病、肩周炎、腰腿痛–軟組織損傷和病變神經(jīng)癱瘓–腦癱、截癱/四肢癱、偏癱、兒麻、外周神經(jīng)損傷內(nèi)科疾病–心臟、呼吸、糖尿病、肥胖慢性疼痛–軀體性、神經(jīng)性、內(nèi)臟性、幻覺性；慢性疼痛綜第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展史9萌芽期(1910年以前)形成期(1910～1945年)確立期(1946～1970年)發(fā)展期(1970年以后)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是科技、臨床醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然第三節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容10康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)功能評(píng)定學(xué)康復(fù)治療學(xué)臨床康復(fù)學(xué)社區(qū)康復(fù)是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，規(guī)劃治療、評(píng)價(jià)治療的手段。評(píng)定≠診斷(更細(xì)致、詳盡、針對(duì)性)客觀、準(zhǔn)確地評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸用儀器或不用復(fù)雜儀器治療前、中、后進(jìn)行11康復(fù)評(píng)定物理療法(physical

therapy,PT)作業(yè)療法(occupational

therapy,OT)言語治療(speech

therapy,ST)心理輔導(dǎo)與治療文體治療中國(guó)傳統(tǒng)治療（針灸推拿等）康復(fù)工程康復(fù)護(hù)理社會(huì)服務(wù)12康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系臨床13預(yù)防康復(fù)保健康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別14臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于診斷和去除病因，挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為核心，側(cè)重于改善功能，促使患者回歸社會(huì)。傳統(tǒng)醫(yī)療價(jià)值-治愈15治愈為醫(yī)療價(jià)值的標(biāo)志。挽救生命、去除病因、逆轉(zhuǎn)病理和病理生理為主要目標(biāo)。病情轉(zhuǎn)歸分類為：治愈、好轉(zhuǎn)、不變和惡化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的價(jià)值：功能16生命在于運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)與功能-醫(yī)學(xué)的永恒目標(biāo)運(yùn)動(dòng)功能是生物活性的標(biāo)志，是人體臟器、組織和系統(tǒng)功能最突出的外部表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)共同的目標(biāo)是改善功能，但是途徑和理念有所區(qū)別。治愈與功能改善的關(guān)系17冠心病、高血壓病、心肌病、代謝性疾病、神

系統(tǒng)經(jīng)疾病、慢性肌肉和骨關(guān)節(jié)損傷、脊柱病、風(fēng)濕和類風(fēng)濕病、各種老年病等均無真正的治

愈可言。所謂“治愈”往往只是一次急性過程

的緩解。然而功能改善無止境?？祻?fù)的目標(biāo)是功能改善而不是治愈?？祻?fù)醫(yī)療的價(jià)值18提高醫(yī)療質(zhì)量，解決臨床醫(yī)療所難以解決的問題，包括長(zhǎng)期的功能障礙或喪失。提高殘疾人和功能障礙者的生活質(zhì)量。弘揚(yáng)基本人權(quán)。降低醫(yī)療費(fèi)用，減少藥物開支和再次就診的消耗?？祻?fù)治療的基本途徑19改善：通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、心肺功能訓(xùn)練等。代償：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強(qiáng)。例如助聽器、各種支具、拐杖、助行器等。替代：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。病例的轉(zhuǎn)歸關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)肌力/平衡/矯形器/步態(tài)訓(xùn)練：恢復(fù)步行作業(yè)治療：基本恢復(fù)生活自理能力言語治療：恢復(fù)言語交流能力心理治療：恢復(fù)正常心態(tài)藥物、牽張、神經(jīng)阻滯：控制痙攣終極目標(biāo)：回歸家庭和社會(huì)20第四節(jié) 康復(fù)效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的管理效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的經(jīng)濟(jì)效益康復(fù)醫(yī)學(xué)的社會(huì)效益21Thank

you

foryourattention22END——華盛頓、一個(gè)人即使已登上頂峰