原發(fā)性高血壓臨床路徑新

原發(fā)性高血壓臨床路徑新原發(fā)性高血壓臨床路徑新#/1919/19B受體阻滯劑□琥珀酸美托洛爾□酒石酸美托洛爾□比索洛爾□卡維地洛ARB□纈沙坦□氯沙坦□厄貝沙坦□替米沙坦□坎地沙坦□鈣拮抗劑□硝苯地平控釋片□苯磺酸左旋氨氯地平片□苯磺酸氨氯地平片□非洛地平緩釋片□貝尼地平片□拉西地平片□尼群地平。a受體阻滯劑：□哌唑嗪□多沙唑嗪□特拉唑嗪?！豕潭◤?fù)方制劑：□復(fù)方利血平口服常釋劑型□復(fù)方利血平氨苯蝶啶口服常釋劑型□珍菊降壓片□厄貝沙坦氫氯噻嗪□氯沙坦鉀氫氯噻嗪片□替米沙坦氫氯噻嗪片□纈沙坦氫氯噻嗪片□合并高脂血癥者或動脈粥樣硬化□他汀類藥物□辛伐他汀□阿托伐他汀鈣□瑞舒伐他汀鈣□抗凝和抗血小板藥物（必要時）□阿司匹林□氯吡格雷□低分子肝素□華法林□合并糖尿病□降糖藥物□臨時醫(yī)囑□異常檢查復(fù)查□完善未完成輔助檢查□□根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行危險性分層□生命體征、血流動力學(xué)血氧飽和度T°C,P次/分，R次/分，HR次/分血壓mmHgSp02%□尿量ml□出量ml□入量ml□癥狀及并發(fā)癥（□減輕□加重）□體征□心界大小，有無心包積液，積液量增多或減少，心率及心律（正常、異常）□雙肺呼吸音及肺部羅音，胸腔積液量增減情況□頸靜脈充盈或怒張情況□肝頸靜脈回流征陽性□腹部體征，如腹脹、肝脾大小和腹水等□外周水腫情況如下肢和骶部水腫（□減輕□加重）□神經(jīng)系統(tǒng)體征□飲食、精神、大便情況（有無便血、是否通暢）等。重點(diǎn)觀DNYHA心功能分級口1級口2級口3級口4級察內(nèi)容心血管危險因素高血壓1級□高血壓2級□高血壓3級□男性＞55歲□女性＞65歲□吸煙□糖耐量受損□餐后2小時血糖7.8?11.0mmol/L□空腹血糖受損（6.1?6.9mmol/L）□血脂異?！鮐C25.7mmol/L（220mg/dl）或口LDL-C＞3.3mmol/L（130mg/dl）或口HDL-CV1.0mmol/L（40mg/dl）□早發(fā)心血管病家族史（一級親屬發(fā)病年齡男性、＜55歲，女性＜65歲）腹型肥胖（腰圍：男性三90cm,女性三85cm或肥胖（BMI三28kg/m2）血同型半胱氨酸升高（三10umol/L）靶器官損害□左心室肥厚

□心電圖：□超聲心動圖DX線□動脈壁增厚□頸動脈超聲IMT三0.9mm或動脈粥樣斑塊或□頸-股動脈脈搏波速度三12m/s□血清肌酐輕度升高：□男性115?133umol/L(1.3?1.5mg/dl)□女性107?124umol/L(1.2?1.4mg/dl)□微量白蛋白尿：30?300mg/24h或□白蛋白/肌酐比：三30mg/g(3.5mg//mmol)臨床疾患□腦血管病□腦出血□缺血性腦卒中□短暫性腦缺血發(fā)作□心臟疾病□心肌梗死史□心絞痛□冠狀動脈血運(yùn)重建史□慢性心力衰竭□腎臟疾病□糖尿病腎病□腎功能受損，血肌酐男性三133umol/L(1.5mg/dl),女性三124umol/L(1.4mg/dl)□蛋白尿(三300mg/24h)□外周血管疾病□視網(wǎng)膜病變□出血或滲出□視乳頭水腫□糖尿病□空腹血糖三7.0mmol/L(126mg/dl)□餐后2小時血糖三11.1mmol/L(200mg/dl)□糖化血紅蛋白26.5%注：TC：總膽固醇；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C:高密度脂蛋白膽固醇；BMI:體質(zhì)指數(shù)；IMT：頸動脈內(nèi)中膜厚度病程記錄□上級醫(yī)師查房意見□檢驗結(jié)果有無異?！鯔z驗結(jié)果異常分析□病情交代告知情況，及時記錄病程。病情變異是否退出臨床路徑□是□否如果退出臨床路徑，請選擇退