肝硬化住院患者的調(diào)查與分析宣講

肝硬化住院患者的癥狀調(diào)查與分析------摘自《中華實用護理雜志》

姜麗麗肝硬化住院患者的癥狀調(diào)查與分析------摘自《中華實用護理雜志》

姜麗麗目的：了解住院肝硬化患者癥狀的特點，為臨床護理進行有效的癥狀管理提供依據(jù)，緩解患者的癥狀困擾。調(diào)查與分析目標方法：運用記憶癥狀評估量表（MSAS）結(jié)合自行條目調(diào)查125例住院的肝硬化患者癥狀特點。結(jié)果：肝硬化患者住院期間主要發(fā)生的癥狀有疲乏、腹脹、疼痛、昏昏欲睡、體質(zhì)量下降、沒有食欲、睡眠不好、感到悲傷、口干、焦慮不安。調(diào)查與分析目標結(jié)論：住院肝硬化患者的癥狀普遍存在，癥狀的頻繁程度、嚴重程度和困擾程度比例不盡一致。肝臟的解剖

肝硬化是由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。病理特征：

廣泛纖維化假小葉形成再生結(jié)節(jié)形成病因病毒性肝炎：主要為乙型、丙型、丁型病毒重疊感染，甲型和戊型一般不發(fā)展為肝硬化。慢性酒精中毒：長期大量飲酒，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛）的毒性作用引起肝炎，繼而發(fā)展為肝硬化。膽汁淤積：包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。循環(huán)障礙：慢性右心心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征（柏-卡綜合癥）、肝小靜脈閉塞引起的肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死，演變?yōu)楦斡不??；瘜W藥物中毒：長期反復接觸；磷、砷、四氯化碳等。營養(yǎng)障礙：食物中常缺乏蛋白質(zhì)和維生素等。代謝障礙：由于遺傳或先天性酶缺陷，使其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細胞壞死和結(jié)締組織增生。世界范圍內(nèi)肝硬化已成為僅次于心血管病和惡性腫瘤的重大疾病。肝硬化是我國常見的慢性疾病，是人類主要死亡原因之一。癥狀管理的關(guān)鍵是進行有效全面的癥狀評估其也是測評生活質(zhì)量的一個重要方面。本研究的目的：為對住院肝硬化患者的癥狀進行全面測評，為臨床更好地開展癥狀管理提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下：一、調(diào)查資料1、一般資料：采用便利抽樣法，選取2013年7-9月江西省某三甲醫(yī)院消化科住院治療的肝硬化患者。2、納入標準：（1）臨床診斷為肝硬化患者；（2）年齡在18周歲以上具有小學及以上文化程度，有良好語言溝通；（3）經(jīng)知情同意主動加入研究項目者。3、排除標準：（1）排除精神類疾病、糖尿病、甲狀腺機能障礙、惡性腫瘤和嚴重的心腦血管疾??；（2）言語、聽覺功能障礙，經(jīng)解釋后對量表填寫方法及內(nèi)容仍無法理解者；（3）合并有急性消化道出血、肝癌、肝性腦病者。二、調(diào)查方法1、調(diào)查工具：（1）一般資料調(diào)查表（2）記憶癥狀評估量表2、資料收集：患者入院當天經(jīng)患者許可后，遵循自愿原則，請受試者獨立完成量表的填寫，填寫后由研究者統(tǒng)一收回，并當場檢查