高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖

高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖縣婦幼保健院村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重（急救中心）、縣醫(yī)院督導(dǎo)轉(zhuǎn)診報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)小組上級(jí)孕產(chǎn)婦急救機(jī)構(gòu)縣婦幼保健院村衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重（急救中心）、縣醫(yī)院督導(dǎo)轉(zhuǎn)診報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)小組上級(jí)孕產(chǎn)婦急救機(jī)構(gòu)高危評(píng)5分高危評(píng)分10-30分高危評(píng)5分高危評(píng)分10-30分報(bào)告報(bào)告報(bào)告報(bào)告正常待孕婦女的葉酸發(fā)放流程葉酸發(fā)放量為孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月，如果發(fā)放葉酸6個(gè)月待孕婦女仍沒有懷孕，將停止葉酸的發(fā)放工作，囑其自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸待孕婦女也可憑身份證明或生育服務(wù)證直接到居住地所在的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、領(lǐng)取葉酸，按照每人每天1片（0.4毫克）葉酸服用。通過各種形式對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行健康教育，同時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和登記。村衛(wèi)生所及社區(qū)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)待孕婦女的信息，以確定目標(biāo)人群，同時(shí)對(duì)目標(biāo)人群免費(fèi)發(fā)放葉酸，在簽署知情同意書后，每次發(fā)放3個(gè)月的劑量，并做好登記。葉酸發(fā)放量為孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月，如果發(fā)放葉酸6個(gè)月待孕婦女仍沒有懷孕，將停止葉酸的發(fā)放工作，囑其自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸待孕婦女也可憑身份證明或生育服務(wù)證直接到居住地所在的村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、領(lǐng)取葉酸，按照每人每天1片（0.4毫克）葉酸服用。通過各種形式對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行健康教育，同時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和登記。村衛(wèi)生所及社區(qū)負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)待孕婦女的信息，以確定目標(biāo)人群，同時(shí)對(duì)目標(biāo)人群免費(fèi)發(fā)放葉酸，在簽署知情同意書后，每次發(fā)放3個(gè)月的劑量，并做好登記。1、接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)診流程圖1、接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者社區(qū)服務(wù)中心（站）首診醫(yī)師2、征求患方意見社區(qū)服務(wù)中心（站）首診醫(yī)師2、征求患方意見4、填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單3、報(bào)告中心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人4、填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單3、報(bào)告中心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人5、向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)5、向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機(jī)構(gòu)支援醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診專職機(jī)構(gòu)安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診安排醫(yī)生接診完成檢查或明確診斷或確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診，門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診單完成檢查或明確診斷或確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診，門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診單需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的患者可回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療的患者回社區(qū)診療需于我院就診病人繼續(xù)于我院診治需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的患者可回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療的患者回社區(qū)診療需于我院就診病人繼續(xù)于我院診治門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單門診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單患者持雙向轉(zhuǎn)診單到門診部登記患者持雙向轉(zhuǎn)診單到門診部登記門診部負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院后答復(fù)患者門診部負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院后答復(fù)患者患者持雙向轉(zhuǎn)診單至醫(yī)院就診并返還回執(zhí)患者持雙向轉(zhuǎn)診單至醫(yī)院就診并返還回執(zhí)羊水栓塞搶救流程圖保守治療無產(chǎn)后出血子宮切除術(shù)無產(chǎn)后出血器械助產(chǎn)產(chǎn)后出血DIC剖宮產(chǎn)宮頸開全，無頭盆不稱宮頸未開或未開全DROP-CHHEBS方案羊水栓塞產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后臨產(chǎn)前保守治療無產(chǎn)后出血子宮切除術(shù)無產(chǎn)后出血器械助產(chǎn)產(chǎn)后出血DIC剖宮產(chǎn)宮頸開全，無頭盆不稱宮頸未開或未開全DROP-CHHEBS方案羊水栓塞產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后臨產(chǎn)前 產(chǎn)后出血搶救流程圖必要時(shí)子宮次全切除術(shù)出血不能控制出血少針對(duì)病因治療子宮動(dòng)脈結(jié)扎骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎宮腔堵塞查凝血功能子宮敷乙醚沙布塞陰道胎盤植入剝離胎盤按摩宮底宮縮劑檢查縫合產(chǎn)道裂傷胎盤娩出否檢查胎盤完整否胎盤娩出前血管性藥補(bǔ)充血容量糾正酸中毒糾正休克開放靜脈路輸液備血按摩宮底宮縮劑產(chǎn)后出血出血量7500ml/24h產(chǎn)否按摩宮、督促排尿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)縫合產(chǎn)道損傷臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預(yù)防宮縮乏力產(chǎn)時(shí)及時(shí)娩出胎盤單，檢查其完整性，準(zhǔn)確測(cè)量出血男高危因素妊高起、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴(yán)重貧血、全身性疾病致出血傾向產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服vitc.k必要時(shí)子宮次全切除術(shù)出血不能控制出血少針對(duì)病因治療子宮動(dòng)脈結(jié)扎骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎宮腔堵塞查凝血功能子宮敷乙醚沙布塞陰道胎盤植入剝離胎盤按摩宮底宮縮劑檢查縫合產(chǎn)道裂傷胎盤娩出否檢查胎盤完整否胎盤娩出前血管性藥補(bǔ)充血容量糾正酸中毒糾正休克開放靜脈路輸液備血按摩宮底宮縮劑產(chǎn)后出血出血量7500ml/24h產(chǎn)否按摩宮、督促排尿，及時(shí)發(fā)現(xiàn)縫合產(chǎn)道損傷臨產(chǎn)觀察產(chǎn)程預(yù)防宮縮乏力產(chǎn)時(shí)及時(shí)娩出胎盤單，檢查其完整性，準(zhǔn)確測(cè)量出血男高危因素妊高起、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠、滯產(chǎn)、急產(chǎn)、嚴(yán)重貧血、全身性疾病致出血傾向產(chǎn)前高危管理查凝血功能口服vitc.k 高危兒、體弱兒隨訪制度各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)高危兒、體弱兒要指定專人負(fù)責(zé)，建立高危兒、體弱兒登記，及時(shí)處理，建立個(gè)案卡，仔細(xì)交待病情，提出指導(dǎo)治療意見。級(jí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)高危兒、體弱兒，進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤服務(wù)，必要時(shí)增加隨訪次數(shù)，及時(shí)記錄隨訪結(jié)果，提出進(jìn)一步治療指導(dǎo)意見和建議。加強(qiáng)衛(wèi)生保健宣傳教育，做好母乳喂養(yǎng)，體格檢查和營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，早日康復(fù)。對(duì)已恢復(fù)正常兒及時(shí)轉(zhuǎn)入健康兒童管理程序。高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診制度對(duì)篩查出的高危兒、體弱兒應(yīng)及時(shí)登記，建立個(gè)案卡，并轉(zhuǎn)至相關(guān)指定的上級(jí)醫(yī)療保健單位進(jìn)一步確診后，進(jìn)行專案管理，及時(shí)歸檔。轉(zhuǎn)診時(shí)認(rèn)真填寫“高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診通知單”，詳細(xì)記錄患者主要癥狀、體征及有關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果。家長(zhǎng)將“高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診通知單”及時(shí)攜帶兒童前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。做好高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診登記工作，認(rèn)真填寫“高危兒、體弱兒轉(zhuǎn)診登記本”，對(duì)轉(zhuǎn)診15天仍未收到回執(zhí)者，應(yīng)