單項(xiàng)工程投標(biāo)申請表

惠州市市外建筑業(yè)企業(yè)單項(xiàng)工程投標(biāo)申請表投標(biāo)項(xiàng)目名稱：企業(yè)名稱：湖南六建機(jī)電安裝有限責(zé)任公司（蓋章）申請日期：2010年4月19日惠州市規(guī)劃建設(shè)局印制

填表說明一、本表用于外來施工企業(yè)進(jìn)惠單項(xiàng)工程投標(biāo)登記，應(yīng)用計(jì)算機(jī)打印，一式三份。二、隨本表須附如下資料，使用A4（210*297mm）紙裝訂成冊，有封面、目錄和頁碼。1、企業(yè)資質(zhì)證書副本、營業(yè)執(zhí)照副本、安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件（原件和復(fù)印件）；2、經(jīng)企業(yè)注冊地公證機(jī)關(guān)公證的企業(yè)公章、法定代表人私章及親筆簽名的公證書（原件）；3、企業(yè)擬派的項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、質(zhì)量檢查員、安全員的證明材料復(fù)印件（資質(zhì)證書、職稱證、崗位證、身份證、勞動(dòng)合同、社保繳交憑證）（原件和復(fù)印件），其中項(xiàng)目經(jīng)理、安全員還應(yīng)提交安全生產(chǎn)考核合格證（原件和復(fù)印件）。4、企業(yè)法定代表人證明書、法定代表人授權(quán)委托書（須按企業(yè)注冊地工商行政管理部門印制的原件填寫）。5、本次申請之前一年內(nèi)未發(fā)生《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定》（建設(shè)部87號(hào)令）第十四條所列違法違規(guī)行為，誠信記錄良好的證明（外省施工企業(yè)由省級(jí)建設(shè)行政主管部門或國務(wù)院有關(guān)部門出具，本省施工企業(yè)由地級(jí)市建設(shè)行政主管部門出具）。6、自覺遵守及維護(hù)惠州市建筑市場秩序承諾書。7、企業(yè)所提供的上述資料及申請表的數(shù)據(jù)和內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確和真實(shí)，若發(fā)現(xiàn)企業(yè)假報(bào)或瞞報(bào)信息，偽造證明材料及其他非誠信行為，從發(fā)生之日起二年將停止進(jìn)惠備案及在惠承接工程業(yè)務(wù)。

企業(yè)法定代表人聲明本人唐劍瀾（法定代表人身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次申請參加工程投標(biāo)，填報(bào)的《惠州市外來施工企業(yè)單項(xiàng)工程投標(biāo)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。如果中標(biāo)，我企業(yè)保證按工程建設(shè)的有關(guān)法律、法規(guī)和程序進(jìn)行建設(shè)，按投標(biāo)承諾的項(xiàng)目管理班子進(jìn)場管理；不轉(zhuǎn)包或違法分包工程，并對中標(biāo)工程的項(xiàng)目管理班子的經(jīng)營活動(dòng)承擔(dān)因此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。本企業(yè)現(xiàn)委派楊學(xué)武作為此次投標(biāo)活動(dòng)的經(jīng)辦人，向惠州市建設(shè)行政主管部門申請辦理此項(xiàng)工程投標(biāo)手續(xù)。企業(yè)名稱（蓋章）企業(yè)法定代表人：（簽名）經(jīng)辦人：（簽名）年月日附；經(jīng)辦人身份證復(fù)印件經(jīng)辦人身份證復(fù)印件粘貼處企業(yè)名稱湖南六建機(jī)電安裝有限責(zé)任公司企業(yè)地址湖南省長沙市勞動(dòng)西路296號(hào)營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)4300001005274（12-9）企業(yè)資質(zhì)證書號(hào)B1184043010301企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號(hào)（湘）JZ安許證字【2005】000069—01（6）企業(yè)開戶銀行建設(shè)銀行長沙芙蓉支行銀行帳號(hào)43001530061050008385授權(quán)經(jīng)辦人楊學(xué)武聯(lián)系電業(yè)法定代表人唐劍瀾聯(lián)系電業(yè)資質(zhì)等級(jí)主項(xiàng)機(jī)電設(shè)備安裝工程專業(yè)承包壹級(jí)增項(xiàng)4電梯安裝工程專業(yè)承包貳級(jí)增項(xiàng)1消防設(shè)施工程專業(yè)承包壹級(jí)增項(xiàng)5環(huán)保工程專業(yè)承包叁級(jí)增項(xiàng)2城市及道路照明工程專業(yè)承包壹級(jí)增項(xiàng)6增項(xiàng)3管道工程專業(yè)承包貳級(jí)增項(xiàng)7投標(biāo)項(xiàng)目基本情況建設(shè)單位工程名稱工程地址建設(shè)投資萬元建設(shè)規(guī)模對投標(biāo)企業(yè)資質(zhì)要求對項(xiàng)目班子要求項(xiàng)目經(jīng)理（人）1技術(shù)負(fù)責(zé)人（人）1施工員（人）1質(zhì)量員（人）1安全員（人）1擬派項(xiàng)目管理班子項(xiàng)目經(jīng)理姓名職稱項(xiàng)目經(jīng)理證號(hào)安全生產(chǎn)考核證號(hào)身份證號(hào)周長春工程師00004551湘建安B（2008）150000881430122197003203416項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名職稱專業(yè)身份證號(hào)楊勇工程師管道工全員姓名職稱崗位證號(hào)安全生產(chǎn)考核證號(hào)身份證號(hào)邵梁助理工程師11604080736湘建安C（2009）150001330430302198405111055質(zhì)量檢查員姓名職稱崗位證號(hào)身份證號(hào)劉岳峰助理工程師104315002002162100009430104196304013053施工員姓名職稱崗位證號(hào)身份證號(hào)程江工程師104315002002100081430103660314159

申請單位意見(蓋章)年月日企業(yè)所在地地市級(jí)建設(shè)行政主管部門意見（本省市企業(yè)及外省市企業(yè)）（蓋章）年月日企業(yè)所在地省級(jí)建設(shè)行政主管部門意見（外省市企業(yè)）（蓋章）年月日工程所在地建設(shè)行政主管部門意見（蓋章）年月日

附件1外來施工企業(yè)近一年內(nèi)誠信狀況茲證明：近一年內(nèi)沒有（有）發(fā)生下列違規(guī)行為（在前面的框內(nèi)打“×”表示沒有發(fā)生，打“√”表示發(fā)生：建設(shè)單位或企業(yè)之間相互串通投標(biāo),或者以行賄等不正當(dāng)手段謀取中標(biāo)。未取得施工許可證擅自施工。將承包的工程轉(zhuǎn)包或者違法分包。嚴(yán)重違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)以上工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故或者兩起以上四級(jí)工程建設(shè)質(zhì)量安全事故。拖延報(bào)告、隱瞞、謊報(bào)工程質(zhì)量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場阻礙對事故調(diào)查。按照國家規(guī)定需要持證上崗的技術(shù)工種的作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)、考核，未取得證書上崗，情節(jié)嚴(yán)重。未履行保修義務(wù)，造成嚴(yán)重后果。違反國家有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定和安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程，情節(jié)嚴(yán)重。其他違反法律、法規(guī)的行為。(證明機(jī)關(guān)蓋章)年月日

附件2關(guān)于自覺遵守與維護(hù)惠州建筑市場秩序的承諾為了維護(hù)惠州建筑市場秩序，規(guī)范建筑業(yè)企業(yè)的建筑活動(dòng)，本企業(yè)自覺遵守國家的法律法規(guī)和惠州市的有關(guān)規(guī)定，并鄭重承諾：如果在惠州市范圍內(nèi)進(jìn)行的工程承發(fā)包交易、施工、質(zhì)量、安全等方面發(fā)生下列行為并造成不良社會(huì)影響的，自愿放棄在惠州市的登記備案資格，退出惠州建筑市場。一、與建設(shè)單位或企業(yè)之間相互串標(biāo)、圍標(biāo)，或者以行賄等不正當(dāng)手段謀取中標(biāo)的；二、超越核定的企業(yè)資質(zhì)等級(jí)承接工程的；三、未取得施工許可證擅自施工的；四、將承包的工程轉(zhuǎn)包或違法分包的；五、嚴(yán)重違反國家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的；六、發(fā)生過三級(jí)以上工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故或者發(fā)生過兩起以上四級(jí)工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故的；七、拖延報(bào)告、隱瞞、謊報(bào)工程質(zhì)量安全事故或者破壞事故現(xiàn)場阻礙對事故調(diào)查的；八、因施工工地不文明施工，影響惠州市城市環(huán)境衛(wèi)生的；九、按照國家規(guī)定需要持證上崗的技術(shù)工種的作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)、考核，未取得證書上崗，情節(jié)嚴(yán)重的；十、未履行工程質(zhì)量保修義務(wù)，造成嚴(yán)重后果的；十一、違反