胺碘酮在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用-朱俊

胺碘酮在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用背景心室顫動(dòng)是院外死亡的主要原因美國(guó)每年250,000院外心臟驟停95%死亡利多卡因傳統(tǒng)上用于反復(fù)發(fā)作的室顫和頑固室顫， 但沒(méi)有隨機(jī)臨床試驗(yàn)證實(shí)在心肺復(fù)蘇的情況下尚無(wú)有關(guān)抗心律失常藥物的隨機(jī) 雙盲試驗(yàn)PeterJ.Kudenchuk,etc.靜脈胺碘酮在院外難治性室性心律失常中的應(yīng)用ARREST試驗(yàn)AmiodaroneinourofHospitalResuscitationof

Refractory

SustainedVentricularTachyarrhythmiasNEngJMed1999;341:871-878研究背景：尚未有隨機(jī)的研究證實(shí)，抗心律失常藥物能改善院外心臟停搏的患者的復(fù)蘇成功率ARREST研究設(shè)計(jì)：隨機(jī)，雙盲，安慰劑對(duì)照的研究年齡>18歲非創(chuàng)傷性院外心跳驟停正在發(fā)作的VF/VT，三次以上電擊除顫無(wú)效現(xiàn)場(chǎng)備有藥品(研究用藥)靜脈通路開(kāi)放ARREST入選標(biāo)準(zhǔn)心跳驟停VF或無(wú)脈搏VT

除顫x3腎上腺素再次除顫持續(xù)的或復(fù)發(fā)的VT/VF研究藥物標(biāo)準(zhǔn)的ACLS治療安慰劑胺碘酮穩(wěn)定節(jié)律停搏或無(wú)脈搏的電生理活動(dòng)從研究中排除ARREST流程圖一級(jí)終點(diǎn)入院時(shí)的生存率二級(jí)終點(diǎn)不良反應(yīng)恢復(fù)自主循環(huán)的時(shí)間(ROSC)應(yīng)用研究藥物后的電擊次數(shù)出院時(shí)的存活率出院時(shí)的神經(jīng)病學(xué)狀態(tài)ARREST研究終點(diǎn)ARREST患者特征胺碘酮(n=246)安慰劑

(n=258)男性 187(76%) 203(79%) NS年齡(年) 66±14 65±14 NS心臟病史 137(64%) 135(59%) NS其它病史 101(47%) 119(52%) NSVF振幅(mV) 4.2±2 4.5±2 NSP-值應(yīng)用治療藥物前的復(fù)蘇情況除顫次數(shù) 5±2(4) 5±2(4) NS短暫的自主循環(huán) 55(22%) 52(21%) NS抗心律失常藥物 64(26%) 95(37%) 0.009心動(dòng)過(guò)緩治療 32(13%) 51(20%) 0.04升壓治療 19(8%) 22(8.5%) NS胺碘酮(n=246)安慰劑

(n=258)P-值A(chǔ)miodaronePlacebo010203040506070患者%636229282258

家庭

公共場(chǎng)所

特護(hù)家庭

其它心跳驟停發(fā)生的地點(diǎn)引起心跳驟停的原發(fā)節(jié)律020406080100VFPEA8383551211停搏患者%AmiodaronePlacebo治療/反應(yīng)的時(shí)間胺碘酮安慰劑醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng) 8.4±4.1(7.9) 8.8±4.8(7.9) NS首次除顫 7.3±2.6(7.2) 7.1±2.4(7) NS靜脈通路開(kāi)放 13.4±4.1(13.1) 13.7±4(13) NS氣管插管 14.4±5.6(13.1) 13.8±4.3(13) NS研究藥物 21.1±7.8(19.2) 20.6±6.5(19.6) NSP-值Mean±1SD(中位數(shù))分鐘應(yīng)用研究藥物后的復(fù)蘇終點(diǎn)恢復(fù)自主循環(huán) 8.6±9.2(6.7) 7±5.3(5.9) NS

時(shí)間(Min)送往醫(yī)院的 28.2±14.1(25.2) 29.2±5.8(24.5) NS時(shí)間(Min)電復(fù)律的次數(shù) 4±3(3) 6±5(4) 0.17胺碘酮安慰劑P-值平均±1SD(中位數(shù))分鐘胺碘酮或安慰劑治療在所有患者及

各亞組中對(duì)入院存活率的療效44491764383439124133010203040506070所有患者室顫ROSC無(wú)ROSC患者的入院存活率%胺碘酮安慰劑心臟停搏或PEA轉(zhuǎn)成室顫從發(fā)現(xiàn)到接受研究藥物的時(shí)間

對(duì)患者存活率的影響7950362943294118010203040506070804-16>16-19>19-24>24-55患者的入院存活率%胺碘酮安慰劑從發(fā)現(xiàn)到接受治療的時(shí)間(分)影響所有患者入院率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素0124681012相對(duì)危險(xiǎn)度(95%C.I.)惡化改善P-Value<0.001<0.001<0.003<0.04<0.02VF原發(fā)節(jié)律

復(fù)蘇前有過(guò)短暫ROSC

家中發(fā)生的心跳驟停

復(fù)蘇前用過(guò)抗心律失常藥

胺碘酮患者出院時(shí)的情況患者%01020304050607013.413.254.551.516.115.354.550.0所有類型的心律VF原發(fā)節(jié)律

NSD存活無(wú)CNS發(fā)病存活無(wú)CNS發(fā)病AmiodaronePlacebo

ARREST試驗(yàn)胺碘酮用于難治性室顫顯著提高患者的入院存活率在一些亞組中更為有效恢復(fù)自主循環(huán)后發(fā)生低血壓/心動(dòng)過(guò)緩的較多，但屬 可控制對(duì)出院時(shí)的存活率影響尚有待進(jìn)一步研究目前胺碘酮在心肺復(fù)蘇中的位置2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南中推薦在電復(fù)律無(wú)效 的室顫中使用胺碘酮活利多卡因適應(yīng)癥：胺碘酮為“Ⅱb”，

利多卡因?yàn)椤拔创_定類”初級(jí)ABCD(基礎(chǔ)CPR和除顫)再次除顫抗心律失常藥物胺碘酮、利多卡因、鎂劑(低鎂)、普魯卡因胺考慮應(yīng)用堿性藥物再次除顫(1次)腎上腺素1mgiv，3~5分重復(fù)或加壓素40IUiv，1次次級(jí)ABCD(進(jìn)一步評(píng)價(jià)和治療)3次除顫后仍為持續(xù)或復(fù)發(fā)室速/室顫室顫/無(wú)脈搏室速處理程序在電復(fù)律無(wú)效的心室顫動(dòng)中

胺碘酮與利多卡因的對(duì)比研究ALIVE試驗(yàn)AmiodaroneascomparedwithLiocaineforshock-resistantVEtricularfibriliationDorianP,etalNEngJMed,2002;346(12):884-90試驗(yàn)?zāi)康谋容^靜脈胺碘酮和利多卡因在院外心臟驟停 患者中輔助除顫的作用ALIVE試驗(yàn)設(shè)計(jì)病人：院外室顫成人三次除顫無(wú)效使用至少一次腎上腺素然后第四次除顫仍無(wú)效(仍為室顫或室顫復(fù)發(fā))ALIVE流程圖心跳驟停VF或無(wú)脈搏VT

除顫x3腎上腺素再次除顫持續(xù)的或復(fù)發(fā)的VT/VF研究藥物標(biāo)準(zhǔn)的ACLS治療利多卡因胺碘酮穩(wěn)定節(jié)律停搏或無(wú)脈搏的電生理活動(dòng)從研究中排除ALIVE試驗(yàn)設(shè)計(jì)用藥方法：雙盲雙模擬法用藥胺碘酮與利多卡因安慰劑，或胺碘酮安慰劑與 利多卡因胺碘酮5mg/kg，利多卡因1.5mg/kg靜注用藥后再次除顫2次除顫后仍無(wú)效，再給胺碘酮2.5mg/kg或利多 卡因1.5mg/kg繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)高級(jí)心肺復(fù)蘇ALIVE試驗(yàn)設(shè)計(jì)試驗(yàn)終點(diǎn)：初級(jí)終點(diǎn)：入院存活率(至ICU病房，在急診室死亡 者不算存活)次級(jí)終點(diǎn)：出院存活率，不良事件(包括阿托品和 多巴胺的使用)ALIVE試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)于1995~2001年進(jìn)行共入選347例病人年齡67±14歲胺碘酮組180例，利多卡因組167例急救人員從派遣至到達(dá)病人身邊：7±3分鐘，從派遣 至用藥時(shí)間：25±8分鐘87%胺碘酮組和86%利多卡因組病人用了第二劑藥物用藥前兩組臨床參數(shù)比較，除用藥外無(wú)差異用藥前兩組臨床特征比較臨床參數(shù) 胺碘酮組 利多卡因組 (N=180) (N=167)男性（%） 136（76） 136（81）年齡（歲） 68±14 66±13心臟病史（%） 110（61） 99（59）目擊心臟驟停（%） 136（76） 130（73）路人行心肺復(fù)蘇（%） 47（26） 47（28）起始心律（%） 心室顫動(dòng) 140（78） 132（79）無(wú)脈搏室速 1（1） 2（1）室顫后停搏 20（11） 16（10）室顫后無(wú)脈搏電活動(dòng) 14（3） 11（7）ALIVE試驗(yàn)結(jié)果用藥前兩組臨床特征比較臨床參數(shù) 胺碘酮組 利多卡因組 (N=180) (N=167)給藥時(shí)的心律（%） 心室顫動(dòng) 163（91） 156（93）無(wú)脈搏室速 3（2） 4（2）其他無(wú)脈搏心律 11（6） 7（4）室上性節(jié)律 3（2） 1（1）從派遣至第一次電復(fù)律（分） 8±3 9±4氣管插管（分） 11±4 11±4建立靜脈通道（分） 13±4 14±4給試驗(yàn)用藥（分） 25±8 24±7ALIVE試驗(yàn)結(jié)果臨床參數(shù)對(duì)入院存活率的影響(校正分析)參數(shù) OR 95%可信限 P值治療分配 2.17 1.12-3.83 0.009派遣至用藥時(shí)間(分) 0.91 0.86-3.83 <0.001用藥前有短暫自主循環(huán)恢復(fù) 3.6 1.7-7.3 <0.001室顫或其他心律(停搏,PEA) 2.27 0.99-5.23 0.05目擊停搏 2.10 0.95-4.63 0.07年齡(每增加一年) 0.999 0.978-1.109 0.90性別(男/女) 0.73 0.39-1.38 0.34心臟病史 1.23 0.59-2.56 0.58電復(fù)律次數(shù)(每增加一次) 0.86 0.73-1.02 0.08是否行CPR 1.41 0.78-2.56 0.26是否由初級(jí)復(fù)蘇人員電復(fù)律 1.34 0.51-3.57 0.55首次電復(fù)律時(shí)間(每增加1分鐘) 1.02 0.91-1.16 0.71ALIVE試驗(yàn)結(jié)果參數(shù) OR 95%可信限 P值治療分配(胺碘酮或利多卡因) 2.49 1.28-4.85 0.007派遣至用藥時(shí)間(每增加1分鐘) 0.88 0.83-0.93 <0.001用藥前有短暫自主循環(huán)恢復(fù) 5.93 2.46-14.26 <0.001臨床參數(shù)對(duì)入院存活率的影響(校正分析)ALIVE試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)用藥對(duì)入院存活率的影響胺碘酮組入院存活率： 41/180(22.8%)利多卡因組入院存活率： 20/167(12.0%)非校正分析：

OR=2.17p=0.009 95%可信限：1.21~3.83校正分析：影響初級(jí)終點(diǎn)的因素是藥物分配，給藥時(shí)間， 用藥前有無(wú)短暫自主循環(huán)恢復(fù)胺碘酮與利多卡因?qū)θ朐捍婊盥实姆治?/p>

OR=2.49p=0.007 95%可信限：1.28~4.85ALIVE試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)藥物對(duì)入院存活率的影響051015202530354045所有病人室顫停搏或PEA有循環(huán)恢復(fù)無(wú)循環(huán)恢復(fù)胺碘酮組利多卡因組P=0.009P=0.04P=0.04P=0.03P=0.08入院存活率ALIVE試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)藥物對(duì)入院存活率的影響時(shí)間作用：p＜0.001藥物作用：p=0.005時(shí)間與藥物相互作用：p=0.26051015202530早用藥組晚用藥組早用藥組：派遣至用藥<24分鐘晚用藥組：派遣至用藥>24分鐘19±3分19±4分32±7分31±5分胺碘酮組利多卡因組入院存活率ALIVE試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)藥物用藥前后的影響*P=0.04臨床參數(shù) 胺碘酮組 利多卡因組用藥前電復(fù)律次數(shù) 5±1.9 5±2.2短暫恢復(fù)自主循環(huán)(%)

24(13)

11(7)*心動(dòng)過(guò)緩用阿托品(%)

98(54)

96(57)升壓藥(%)

2(1)

0抗心律失常藥(開(kāi)放利多卡因)(%)

4(2)

1(1)用藥后心動(dòng)過(guò)緩用阿托品(%)

43(24)

38(23)升壓藥(%)

13(7)

6(4)抗心律失常藥(開(kāi)放利多卡因)(%)

11(6)

10(6)用藥后除顫發(fā)生停搏(%)

28/152(18.4)

41/142(28.9)*ALIVE試驗(yàn)結(jié)果胺碘酮組： 9/41 (全組5%) 利多卡因組： 5/20 (全組3%) p=0.34

均為起始心律為室顫者以起始心律為室顫者計(jì)： 胺碘酮組： 9/140 (6.4%) 利多卡因組： 5/132 (3.8%) p=0.32試驗(yàn)藥物對(duì)出院存活率的影響ALIVE試驗(yàn)結(jié)果胺碘酮在心肺復(fù)蘇的起始階段中有明確臨床療效對(duì)院外頑固的心室顫動(dòng)，胺碘酮好于利多卡因越早使用胺碘酮，短期效益越大根據(jù)本試驗(yàn)的結(jié)果和其他試驗(yàn)累計(jì)的資料，似說(shuō)明 在院外除顫無(wú)效的室顫中無(wú)使用利多卡因的指征ALIVE試驗(yàn)結(jié)果謝謝！第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機(jī)的結(jié)構(gòu)和自動(dòng)控制第三節(jié)活塞式空壓機(jī)的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)盡量言簡(jiǎn)意賅的闡述觀點(diǎn)。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機(jī)的啟動(dòng)、換向；

2.輔機(jī)的啟動(dòng)；

3.為氣動(dòng)裝置提供氣源；

4.為氣動(dòng)工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時(shí)間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患?jí)吸氣狀態(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor空壓機(jī)分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機(jī)

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理容積式壓縮機(jī)按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級(jí)活塞式壓縮機(jī)單級(jí)活塞壓縮機(jī)活塞式壓縮機(jī)膜片式壓縮機(jī)旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機(jī)最長(zhǎng)的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動(dòng)件少（軸承與滑片），潤(rùn)滑油在機(jī)件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機(jī)能夠安靜有效運(yùn)作；平時(shí)有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機(jī)，至今使用十萬(wàn)小時(shí)以上，依然完好如初，按十萬(wàn)小時(shí)相當(dāng)于每日以十小時(shí)運(yùn)作計(jì)算，可長(zhǎng)達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機(jī)比喻為一部終身機(jī)器實(shí)不為過(guò)?；?葉)片式空壓機(jī)可以365天連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)并保證60000小時(shí)以上安全運(yùn)轉(zhuǎn)的空氣壓縮機(jī)1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開(kāi)始?jí)嚎s3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機(jī)殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，空氣由機(jī)體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機(jī)殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時(shí)停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機(jī)是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅(jiān)實(shí)、運(yùn)行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機(jī)。螺桿式壓縮機(jī)氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過(guò)濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機(jī)主機(jī)

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動(dòng)疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過(guò)濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機(jī)

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過(guò)濾器螺桿式壓縮機(jī)渦旋式壓縮機(jī)

渦旋式壓縮機(jī)是20世紀(jì)90年代末期開(kāi)發(fā)并問(wèn)世的高科技?jí)嚎s機(jī)，由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長(zhǎng)壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機(jī)，已經(jīng)得到壓縮機(jī)行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽(yù)為“環(huán)保型壓縮機(jī)”。由于渦旋式壓縮機(jī)的獨(dú)特設(shè)計(jì)，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機(jī)。渦旋式壓縮機(jī)主要運(yùn)動(dòng)件渦卷付，只有磨合沒(méi)有磨損，因而壽命更長(zhǎng)，被譽(yù)為免維修壓縮機(jī)。

由于渦旋式壓縮機(jī)運(yùn)行平穩(wěn)、振動(dòng)小、工作環(huán)境安靜，又被譽(yù)為“超靜壓縮機(jī)”。

渦旋式壓縮機(jī)零部件少，只有四個(gè)運(yùn)動(dòng)部件,壓縮機(jī)工作腔由相運(yùn)動(dòng)渦卷付形成多個(gè)相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動(dòng)渦卷作平動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的?；钊娇諝鈮嚎s機(jī)的外形第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過(guò)程

1—2壓縮過(guò)程

2—3排氣過(guò)程第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強(qiáng)對(duì)氣缸的冷卻，省功、對(duì)氣缸潤(rùn)滑有益。二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—?dú)埓娴臍怏w在活塞回行時(shí)，發(fā)生膨脹，使實(shí)際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動(dòng)發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對(duì)容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見(jiàn)表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過(guò)程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過(guò)程中機(jī)件吸熱，所以在吸氣過(guò)程中，機(jī)件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來(lái)衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強(qiáng)對(duì)氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來(lái)衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動(dòng)慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時(shí)，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計(jì)進(jìn)氣管長(zhǎng)度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長(zhǎng)度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理上述五條原因使實(shí)際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動(dòng)慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3）吸氣預(yù)熱的影響2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實(shí)際工作循環(huán)（單級(jí)壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機(jī)的工作原理3.排氣量和輸氣系數(shù)理論排氣量Vt----單位時(shí)間內(nèi)活塞所