康復(fù)運(yùn)動(dòng)PT實(shí)習(xí)感想

pt實(shí)習(xí)小結(jié)今天，我和我的實(shí)習(xí)小伙伴們來(lái)到了昆山康復(fù)醫(yī)院。第一天，老師看讓我們先在pt大廳看兩眼，便可以回去收拾宿舍，大概了解到：pt，也就是運(yùn)動(dòng)療法，是幫病人搬胳膊、搬大腿的，后來(lái)兩個(gè)月以來(lái)慢慢地發(fā)現(xiàn)，并非這么簡(jiǎn)單！正好實(shí)習(xí)的前兩個(gè)月便是安排我待在pt大廳輪轉(zhuǎn)，前幾天只是在帶教老師旁邊看看，有什么不懂的去問(wèn)。剛開(kāi)始，我真的是一竅不通，老師到底在做些什么，為什么要那樣做，都不知道，這才明白，我這兩年都白學(xué)了，想到課也少上，上課也沒(méi)開(kāi)多少小差，就是什么也沒(méi)進(jìn)大腦。以前只是為了應(yīng)付考試罷，如今，真的到了臨床，這個(gè)滿了因腦血管病變而導(dǎo)致偏癱以及少部分因脊髓損傷而導(dǎo)致截癱的患者的大廳，我卻什么也沒(méi)法從腦子里找出一點(diǎn)與他們有關(guān)的東西?，F(xiàn)在的想法就是：我根本不是學(xué)康復(fù)的，更沒(méi)學(xué)過(guò)運(yùn)動(dòng)療法。第一天，老師就提問(wèn)了幾個(gè)關(guān)于臨床上評(píng)定偏癱患者的內(nèi)容，其中包括上田敏評(píng)定法、肌力評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定、病理反射（巴賓斯基征、霍夫曼）和肌張力評(píng)定。因?yàn)樯咸锩粑覀冊(cè)趯W(xué)校時(shí)就沒(méi)深入接觸過(guò)，老師就過(guò)掉了，但其余的幾個(gè)都是重點(diǎn)，而我卻一問(wèn)三不知，被老師批評(píng)：你的基礎(chǔ)太差，我真不知道你們?cè)趯W(xué)校都干什么了。以后的幾天，幾乎每天都被提問(wèn)，每次都是不確定，似懂非懂，老師大概也都摸清了學(xué)生我到底有幾斤幾兩。就這樣過(guò)去了幾天，我的自信心也被打磨掉了，開(kāi)始迷茫了，我不知道該怎么去看書(shū)，該看什么書(shū)，該問(wèn)老師什么問(wèn)題。于是，老師急了，說(shuō):“我發(fā)現(xiàn)你從來(lái)都不問(wèn)問(wèn)題，只靠我問(wèn)你問(wèn)題是沒(méi)有用的，你要在我做病人的時(shí)候問(wèn)，，這樣我才能針對(duì)性講給你聽(tīng)。我把答案直接告訴你，馬上就又忘了?！笔堑?，沒(méi)有經(jīng)過(guò)大腦斟酌過(guò)的答案好像忘得特別快！就這樣，以后的幾天，我開(kāi)始為了問(wèn)問(wèn)題而問(wèn)問(wèn)題，然而又擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題會(huì)不會(huì)太低級(jí)，顯得我好差勁，該不該問(wèn)，問(wèn)什么，又糾結(jié)起來(lái)。所以，連續(xù)幾天老師都不提問(wèn)，就等我我去問(wèn)問(wèn)題，可我還是沒(méi)行動(dòng)，只會(huì)在旁邊看，還沒(méi)法專注，看得也不是那么仔細(xì)，因?yàn)槎貌欢啵褪ヅd趣，沒(méi)法專注，老師又急了，說(shuō)：“你是不是什么都懂，所以沒(méi)問(wèn)題？”我沉默。后來(lái)想想，我的實(shí)習(xí)是不是太被動(dòng)了，我開(kāi)始去找一些問(wèn)題，也不管問(wèn)題是不是太低級(jí)，也不管老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我太差勁。我開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，可能是我態(tài)度有問(wèn)題，學(xué)習(xí)是要主動(dòng)的！過(guò)了幾天，我迎來(lái)了我第一個(gè)病人，好害怕，好擔(dān)心，沒(méi)信心！老師讓我評(píng)定，安排治療計(jì)劃，第二天早上直接上手。我開(kāi)始了我的熬夜，看著自己的評(píng)定，寫(xiě)好了治療計(jì)劃，做好了充足的準(zhǔn)備。第二天，還是沒(méi)自信，膽怯。于是，老師幫我在旁邊看著，有什么不對(duì)的提示我：有肩關(guān)節(jié)脫位的，先給病人手法復(fù)位，在開(kāi)始以后的操作治療；被動(dòng)活動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)不能超過(guò)90度；bobath握手貫穿整個(gè)治療的過(guò)程。這些都是要謹(jǐn)記的，很重要！是老師讓我明白了這些。在整個(gè)治療過(guò)程中要注意切忌過(guò)度暴力牽拉，注重人文關(guān)懷。但這位老太太剛開(kāi)始抗拒治療，治療沒(méi)結(jié)束就想走，遇到這種情況怎么辦？我起初不以為然，后來(lái)發(fā)現(xiàn)，病人自己的主觀意念很重要，于是，我每天又開(kāi)始穿插心理治療，終于見(jiàn)到了希望，好開(kāi)心奧！后來(lái)，我發(fā)現(xiàn)老太太想走路的欲望很強(qiáng)烈，于是，我開(kāi)始思考，如果能夠走路，首先要做哪些準(zhǔn)備？我想，應(yīng)該是站立平衡吧！那站立平衡又該具備哪些條件呢，這讓我想到老師前幾天問(wèn)的問(wèn)題，平衡的條件：第一，感覺(jué)的輸入（軀體感覺(jué)系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)）第二，中樞整合；第三，運(yùn)動(dòng)控制（踝調(diào)節(jié)、髖調(diào)節(jié)、跨步調(diào)節(jié)）所以，我又開(kāi)始又新的目標(biāo)了?？祻?fù)計(jì)劃要遵循患者主觀意愿，問(wèn)患者迫切想改善的方面，我們和病人再做好計(jì)劃，努力靠近。篇二：康復(fù)治療實(shí)習(xí)心得李蓉蓉康復(fù)治療實(shí)習(xí)心得作為一名康復(fù)專業(yè)的即將畢業(yè)的實(shí)習(xí)生，在完成了學(xué)校方面的理論課程后，我選擇了西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為我的實(shí)習(xí)基地。之所以選擇交大二附院一方面是因?yàn)橹白约阂瞾?lái)考察過(guò)，通過(guò)咨詢上一屆的學(xué)姐給推薦的，還有一個(gè)就是經(jīng)原來(lái)的老師介紹參加過(guò)由該院主辦的康復(fù)年會(huì)，覺(jué)得交大二附院的康復(fù)辦得有聲有色?？梢哉f(shuō)它不像有些醫(yī)院的康復(fù)只是一個(gè)虛殼，而是真正的將康復(fù)中的理論與技術(shù)運(yùn)用到實(shí)際工作中，給那些需要幫助的病人帶來(lái)了希望，幫助他們能夠重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。到目前為止，我已經(jīng)實(shí)習(xí)四個(gè)月了，說(shuō)到這就感覺(jué)時(shí)間怎么可以過(guò)得這么快呢？四個(gè)月以來(lái)，四位老師都很照顧大家，老師們都和我們年齡差不了幾歲，所以我們平時(shí)放得很開(kāi)，就像各位老師說(shuō)的一樣，再也找不到像交大二附院這樣歡樂(lè)的pt室了。所以，在這里謝謝各位老師營(yíng)造了如此歡樂(lè)的氛圍。雖然說(shuō)，比起其它醫(yī)院，我們這里管理嚴(yán)格，工作較忙，但是我們收獲了很多，也很快樂(lè)!經(jīng)常有同學(xué)，親戚，朋友問(wèn)我在醫(yī)院實(shí)習(xí)是干什么工作的?是醫(yī)生?是護(hù)士……我說(shuō)：都不是，我是康復(fù)治療師。是通過(guò)采取一系列的康復(fù)治療措施，讓他們可以生活自理，提高生活質(zhì)量。我很榮幸我能夠在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，最近有個(gè)病人是專門(mén)從山西來(lái)到西安做康復(fù)的，她家人說(shuō)她們那邊的醫(yī)生說(shuō)，在國(guó)內(nèi)，康復(fù)做得好的醫(yī)院，北京第一，西安第二。哈哈哈……雖說(shuō)有點(diǎn)夸張，但讓人興奮不已。在腦病科，我們主要做神經(jīng)康復(fù)，當(dāng)看著偏癱病人從軟癱期恢復(fù)得有一級(jí)，二級(jí)……肌力時(shí)，成就感很高?。∽鳛橐幻祻?fù)治療師，我覺(jué)得需要的最基本品質(zhì)是：責(zé)任感、細(xì)心、耐心、更要有信心，這樣才能在以后的工作崗位中將工作做好！在剩下的兩個(gè)月里，我會(huì)再接再厲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己還沒(méi)有學(xué)會(huì)的知識(shí)，爭(zhēng)取提高自己的綜合素質(zhì)。再次感謝交大二附院張主任為我們提供了這樣一個(gè)難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝pt室的四位帥哥美女老師，謝謝你們?。?！李蓉蓉篇三：康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)《康復(fù)科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)》《工作總結(jié)》大概三年前，我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取，實(shí)習(xí)前沒(méi)多久，寧波又神奇般的成為了我們學(xué)校的實(shí)習(xí)點(diǎn)，思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來(lái)2院，說(shuō)實(shí)在有些失落，不大的場(chǎng)地，不全的團(tuán)隊(duì)以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺(jué)得實(shí)習(xí)中最重要的是觀察+思考+動(dòng)手,三位大哥大，一位大姐大還有實(shí)習(xí)的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對(duì)象，回家后經(jīng)過(guò)深刻的思考外加翻翻書(shū)，等下一次動(dòng)手時(shí)再加以利用，我覺(jué)得這樣效果蠻好的。下面我分享下我的小小心得：1踝背屈做之前要放松拮抗肌，背屈的角度不需要太大，不然可能會(huì)引起拮抗肌反射收縮，導(dǎo)致不能完成動(dòng)作甚至是內(nèi)翻2軀干抗痙攣?zhàn)鲋w功能訓(xùn)練之前，對(duì)軀干進(jìn)行抗痙攣，會(huì)有效降低肢體的張力3肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí)盡量不用吊帶使用會(huì)加重上肢痙攣，靜脈回流受阻，關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s等等4踝跖屈它是人步行的主要?jiǎng)恿?，在練?xí)背屈時(shí)不能忽視了跖屈5周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)松動(dòng)術(shù)特別推崇下下，比如對(duì)正中神經(jīng)松動(dòng)使上肢手自然伸，對(duì)腓神經(jīng)松動(dòng)促進(jìn)踝背屈6這點(diǎn)是對(duì)我們而言的，保護(hù)自己，尤其是腰部歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯，我深刻得強(qiáng)烈得不可抑制得體會(huì)到做康復(fù)要多幾顆心：耐心，自信心，愛(ài)心，責(zé)任心和一顆平常心。希波克拉底誓言:“無(wú)論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福？”可見(jiàn)我們的任務(wù)多么艱巨，因而強(qiáng)大無(wú)比的責(zé)任心必不能少啊。對(duì)了，平常心特別強(qiáng)調(diào)下下，我遇到個(gè)病人有比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題啊，時(shí)不時(shí)會(huì)冒出幾句“驚世駭俗”的話來(lái)，動(dòng)不動(dòng)會(huì)出現(xiàn)些小狀況，同樣的話也會(huì)不斷的詢問(wèn)，要是我全部去仔細(xì)與其計(jì)較，那么搞不好我也會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題了。凡是病人多多少少與我們會(huì)有點(diǎn)不同，出現(xiàn)點(diǎn)小問(wèn)題，這時(shí)我們大可以發(fā)揚(yáng)“打醬油的精神”。對(duì)科室提點(diǎn)小意見(jiàn)：1康復(fù)的團(tuán)隊(duì)有待改善哦2感覺(jué)我們實(shí)習(xí)有那么點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)松散哈，除去僅存的支離破碎的自律，學(xué)習(xí)真的沒(méi)啥壓力啊，雖然這樣蠻爽的，要不增加小講課次數(shù)，然后每周弄個(gè)時(shí)間讓大家交流心得3我感覺(jué)減重步態(tài)儀器蠻有用的，不知道感覺(jué)對(duì)不對(duì)4教學(xué)時(shí)最好不局限于自己的學(xué)生5我們溫醫(yī)同學(xué)實(shí)習(xí)太局限了，最好能要讓我們?nèi)ネ颇茫强?，icu等去學(xué)習(xí)下，拜求了接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來(lái)自事實(shí)存在的反差，一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實(shí)所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識(shí)，真正有價(jià)值的是感悟過(guò)后的改變。下面我將這一個(gè)多點(diǎn)月的改變描述如下：首先，我的看書(shū)方式由原來(lái)的逐頁(yè)翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標(biāo)性的查找，我不敢說(shuō)每個(gè)人，但至少我是這樣，如果對(duì)于一本書(shū)采取逐頁(yè)翻看的方式，那么就只有對(duì)這本書(shū)的內(nèi)容毫無(wú)了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無(wú)的無(wú)所不知假想中兩種情況，實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我不敢說(shuō)我懂了多少，但我敢說(shuō)我知道了自己不懂在哪里；第二，更多的采取復(fù)合動(dòng)作，在剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候，心里很虛，因?yàn)槊鎸?duì)一個(gè)病人的時(shí)候，不知道該怎么下手，跟確切的說(shuō)是不知道先做什么然后做什么，then,thelast，后來(lái)慢慢的試著接觸一個(gè)病人的時(shí)候先做關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)（被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)松動(dòng)），再做牽伸軟組織的技術(shù)，then增強(qiáng)肌力，其中混入pnf，rood技術(shù)，thelast平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，負(fù)重，或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正，但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，如果按照我的這種思路做一個(gè)病人的話，時(shí)間，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)一個(gè)半小時(shí)，病人吃苦，自己也吃苦，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復(fù)治療并不是教條，并不按照書(shū)本上說(shuō)所的那樣條條框框，很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達(dá)到更好的效果，省時(shí)省力，比如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和軟組織的牽伸以及rood按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來(lái)做，多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合，而不是書(shū)上所說(shuō)的那樣一個(gè)動(dòng)作單純的只練一塊或是一群肌肉，當(dāng)然也不忽視薄弱肌肉的單獨(dú)訓(xùn)練；第三，更多的耐心，對(duì)于這一點(diǎn)，感悟絕大多數(shù)來(lái)自原來(lái)5床一個(gè)帕金森加腦梗老太太。至于我所不懂得東西，oh，mygod。簡(jiǎn)直太多了，首先，我不明確那個(gè)度，那個(gè)什么時(shí)候或是什么程度可以增加運(yùn)動(dòng)量或是改變運(yùn)動(dòng)方式的度，比如說(shuō)偏癱患者從練習(xí)負(fù)重到步行所要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，雖然書(shū)上說(shuō)要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級(jí)平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個(gè)條件時(shí)就能練習(xí)步行，但如果一個(gè)病人不能完全做到以上三項(xiàng)就不能進(jìn)行步行訓(xùn)練嗎？過(guò)晚的進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練是否會(huì)阻礙患者的康復(fù)？這個(gè)度到底要怎么把握？其次，我對(duì)于骨科康復(fù)一無(wú)所知，是否只是單純的增加活動(dòng)范圍？如何把握度？要注意什么？當(dāng)然還有很多問(wèn)題真在發(fā)現(xiàn)中。實(shí)習(xí)有一段時(shí)間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業(yè)性質(zhì)，進(jìn)行一次實(shí)習(xí)總結(jié)，回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問(wèn)題，向成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生而往前邁進(jìn)一大步。書(shū)面話就直接跳過(guò)，直接進(jìn)入正題?；颊咴诨疾〉那昂笮那椴町愂鞘志薮蟮?。在病魔的痛苦折磨下和現(xiàn)實(shí)生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說(shuō)是輕度憂郁，對(duì)待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的。可是良好的心態(tài)對(duì)病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的，在這方面治療師（作為患者的一個(gè)特殊的關(guān)系人物）所起的作用是十分關(guān)鍵的，而其中以言語(yǔ)的交流和日常的小小舉動(dòng)最能說(shuō)明問(wèn)題。和小學(xué)生跟老師的關(guān)系一樣，因?yàn)樯鐣?huì)角色的改變，治療師的言語(yǔ)對(duì)患者的影響很大，積極向上的言語(yǔ)和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標(biāo)；親切的話語(yǔ)能更好的拉近與患者的距離，打開(kāi)其心靈的大門(mén)?？墒牵瑔?wèn)題同時(shí)出現(xiàn)了。過(guò)分與患者接觸會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴心理，這和康復(fù)（運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)和生活獨(dú)立性）的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當(dāng)?shù)木嚯x是一門(mén)很高深的學(xué)問(wèn)。在患者努力完成動(dòng)作時(shí)的一聲“加油”，當(dāng)患者失落時(shí)的一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，在患者傷心是的一個(gè)笑話（哪怕是冷笑話），當(dāng)患者因成功而開(kāi)心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問(wèn)問(wèn)今天的身體狀況，都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書(shū)上提到的因人而異的原則。有同學(xué)在運(yùn)動(dòng)的操作期間因過(guò)多的笑話兒被投訴一態(tài)度不夠認(rèn)真，不顧病人的心情（當(dāng)然我也是其中一個(gè)）。還有，過(guò)硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實(shí)習(xí)生所必須的條件之一。患者會(huì)因?yàn)樾那榈拈_(kāi)朗而積極配合，但只有過(guò)硬的技術(shù)才會(huì)得到患者的肯定，患者的動(dòng)作的進(jìn)步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書(shū)上看起來(lái)是一樣的，只有在操作的過(guò)程中，才能真正的體會(huì)。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，對(duì)同一個(gè)關(guān)節(jié)，用相同的手法，只是力度的大小，持續(xù)的時(shí)間，關(guān)鍵點(diǎn)的控制，程度的把握不同，就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是，在書(shū)上的示意圖確實(shí)一樣的，只是文字的表達(dá)有所差異，可卻不被學(xué)生所看重。實(shí)習(xí)總結(jié)，給自己一個(gè)認(rèn)識(shí)自己的機(jī)會(huì)，看清自己的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，更好的讓實(shí)習(xí)老師（老大）明白自己的不足之處，為以后的實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)，指明方向。陸志揚(yáng)在pt室經(jīng)過(guò)四個(gè)月的實(shí)習(xí)，真的是獲益良多啊！本來(lái)書(shū)上學(xué)的都比較空，記的又不是很牢。在這里實(shí)踐過(guò)了，動(dòng)手過(guò)了，才知道原來(lái)是這么回事呀。在此期間，我做過(guò)骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關(guān)節(jié)置換，坐骨神經(jīng)損傷等的病人，也知道了一些基本的運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，這在以前是不那么清楚的哈