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文檔簡(jiǎn)介
常用急救小知識(shí)㈠
一、小面積燒燙傷的處理
小面積輕度燒燙傷,局部皮膚會(huì)發(fā)紅,可以立即降溫,用自來(lái)水沖洗,或?qū)隣C傷部位浸泡在干凈的冷水里約30分鐘,也可用冷敷方法,如冰塊。如果被燙時(shí)穿著衣服,需先降溫后再脫衣服,否則會(huì)將燒燙傷后已游離的表皮連同衣服一并撕下來(lái),造成嚴(yán)重后果。另外,如果燙傷處已有水皰,千萬(wàn)不要挑開(kāi)或弄破,更不要涂抹紅藥水,紫藥水,甚至醬油和其它物品等,這些都對(duì)后期治療極為不利。嚴(yán)重的燒燙傷須及時(shí)到醫(yī)院處理。
二、突發(fā)腦溢血的處理
對(duì)腦溢血病人,家屬應(yīng)盡量克制自己的感情,及時(shí)撥打急救電話。切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬動(dòng)或顛簸病人。病人周圍的環(huán)境應(yīng)保持安靜避光,減少聲音的刺激,同時(shí),應(yīng)專人看管,以免病人因躁動(dòng)而墜床,應(yīng)讓病人取平臥位,頭偏向一側(cè),枕后不放枕頭。將病人領(lǐng)口解開(kāi),用紗布包住病人舌頭拉出,清除口腔的粘液;分泌物和嘔吐物,以保持氣道通暢。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額使頭部降溫,以利止血和降低大腦耗氧;搬運(yùn)病人動(dòng)作要輕,途中仍需不斷清除病人口腔內(nèi)分泌物、痰液和其他異物,保持氣道通暢。
三、觸電的救治觸電發(fā)生時(shí),對(duì)受傷者的急救應(yīng)分秒必爭(zhēng)。搶救時(shí)應(yīng)首先觀察,關(guān)掉電閘,切斷電源,確保安全后施救。無(wú)法關(guān)斷電源時(shí),可以用木棒、竹竿等將電線挑離觸電者身體。如挑不開(kāi)電線或其他致觸電的帶電電器,應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離,使其脫離電源。未切斷電源之前,搶救者切忌用自己的手直接去拉觸電者,這樣自己也會(huì)立即觸電發(fā)生危險(xiǎn),救援者最好戴上橡皮手套,穿橡膠運(yùn)動(dòng)鞋等。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。對(duì)于輕癥患者即神志清醒,傷員就地平臥,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng),防止繼發(fā)休克或心衰。
呼吸心跳均停止者,則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。
搶救同時(shí),迅速呼救,通知120,心跳、呼吸未恢復(fù)的人途中不能停止搶救。
四、家庭意外急救知識(shí)
在家庭意外中,不正確的搶救往往是南轅北轍、雪上加霜。應(yīng)防止以下幾種常見(jiàn)的錯(cuò)誤搶救方法:
急性腹痛忌用止痛藥以免掩蓋病情,延誤診斷,應(yīng)盡快去醫(yī)院查診。
腹部受外傷內(nèi)臟脫出后忌立即送回,脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再送回。以防止感染而造成嚴(yán)重后果。
使用止血帶結(jié)扎忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)止血帶應(yīng)每隔40-50分鐘放松2-3分鐘,并作好記錄,防止結(jié)扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。
昏迷病人忌仰臥應(yīng)使其側(cè)臥,防止舌后倒及口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進(jìn)食、進(jìn)水。
心源性哮喘病人忌平臥因?yàn)槠脚P會(huì)增加肺臟瘀血及心臟負(fù)擔(dān),使氣喘加重,危及生命。應(yīng)取半臥位使下肢下垂。
腦出血病人忌隨意搬動(dòng)如有在活動(dòng)中突然跌倒昏迷或患過(guò)腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動(dòng)會(huì)使出血更加重,應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè),抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
小而深的傷口忌馬虎包扎,因傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長(zhǎng),應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
腹瀉病人忌亂服止瀉藥在未消炎之前亂用止瀉藥,會(huì)使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應(yīng)在使用消炎藥之后再用止瀉藥。
觸電者忌徒手拉救如發(fā)現(xiàn)有人觸電應(yīng)立即切斷電源,或用干木棍、竹竿等絕緣體挑開(kāi)電線。
五、溺水的救治
溺水是由于大量的水灌入肺內(nèi),或冷水刺激引起喉痙攣,造成窒息或缺氧,若搶救不及時(shí),4-6分鐘內(nèi)即可死亡。因此,必須爭(zhēng)分奪秒就地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,并同時(shí)撥達(dá)120。其急救方法:1、將傷員抬出水面后,應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物,用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出?;蚣本日呷“牍蛭唬瑢麊T的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進(jìn)行倒水。注意時(shí)間要短。
2、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,一般以口對(duì)口吹氣。急救者位于傷員一側(cè),托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時(shí),放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹12次)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。
3、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥于背部平硬處,急救者位于傷員一側(cè),面對(duì)傷員,右手掌平放在其胸骨下半段,左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩用力,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下4-5厘米左右,然后松手腕(手不離開(kāi)胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘100次)進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。4、如果心跳呼吸都停止了,以上兩項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行。先吹兩口氣,在胸外按壓30次為一個(gè)周期。呼吸與胸外按壓比例為2:30。連續(xù)做五個(gè)周期,在判斷呼吸與心跳是否恢復(fù),如恢復(fù),可停止做。如沒(méi)有恢復(fù),繼續(xù)五個(gè)周期。等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來(lái)。
六、鞭炮炸傷后的處理
鞭炮是最具春節(jié)特色的東西,也是春節(jié)期間小孩最喜歡玩的。近幾年來(lái),隨著鞭炮燃放的開(kāi)禁,炸傷事故層出不窮,每年春節(jié)前后,都是鞭炮炸傷的高發(fā)期,所以家長(zhǎng)要看護(hù)好自己的孩子。如果被鞭炮炸傷后,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
在急救車到來(lái)之前,市民可以采取正確的急救措施,確保到達(dá)醫(yī)院之后盡量減少創(chuàng)傷后遺癥。皮膚被炸傷時(shí),首先應(yīng)將創(chuàng)傷表面的污物小心清除,可用鹽水沖洗創(chuàng)面。皮膚表面形成水皰時(shí),不要弄破,不要自行涂抹藥水、藥膏等,以免方法不對(duì),增加清創(chuàng)難度,給傷者帶來(lái)更大痛苦;要用干凈的紗布或毛巾用力壓住傷口止血;眼部被炸傷,不要強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼,不要自行清洗,以免使受傷部位的傷勢(shì)加重,應(yīng)用布或毛巾輕輕蒙住眼睛進(jìn)行包扎,送往醫(yī)院。
常用急救小常識(shí)㈠一、地震避震三項(xiàng)原則1、抓緊時(shí)間緊急避險(xiǎn)。2、選擇合適避震空間。室內(nèi)較安全的避震空間有:承重墻墻根、墻角;有水管和開(kāi)間小的房間(衛(wèi)生間)等處。3、做好自我保護(hù)。首先要鎮(zhèn)靜,選擇好躲避處后應(yīng)蹲下或坐下,臉朝下,額頭枕在兩臂上;或抓住桌腿等身邊牢固的物體,以免震時(shí)摔倒或因身體失控移位而受傷;保護(hù)頭頸部,低頭,用手護(hù)住頭部或后頸;保護(hù)眼睛,低頭、閉眼,以防異物傷害;保護(hù)口、鼻,有可能時(shí),可用濕毛巾捂住口、鼻,以防灰土、毒氣。地震時(shí)的10條須知1、首先,在重心較低、且結(jié)實(shí)牢固的桌子下面躲避,并緊緊抓牢桌子腿。在沒(méi)有藏身的場(chǎng)合,要注意保護(hù)好頭部。2、搖晃時(shí)立即關(guān)火,失火時(shí)立即滅火。3、不要慌張地向戶外跑。4、將門打開(kāi),確保出口。平時(shí)要事先準(zhǔn)備好梯子、繩索等。5、戶外的場(chǎng)合,要保護(hù)好頭部,避開(kāi)危險(xiǎn)之處。6、在百貨公司、劇場(chǎng)時(shí)依工作人員的指示行動(dòng)。
7、汽車靠路邊停車,管制區(qū)域禁止行駛。8、務(wù)必注意山崩、斷崖落石或海嘯。9、避難時(shí)要徒步,攜帶物品應(yīng)在最少限度。10、不要聽(tīng)信謠言,不要輕舉妄動(dòng)。二、遭遇火災(zāi)怎么辦?1、一旦身受火災(zāi)威脅,千萬(wàn)不要驚慌失措,要冷靜地確定自己所處的位置,根據(jù)周圍的煙、火光、溫度等分析判斷火勢(shì),不要盲目采取行動(dòng)。2、身處平房的,如果門的周圍火勢(shì)不大,應(yīng)迅速離開(kāi)火場(chǎng)。反之,則必須另行選擇出口脫身(如從窗口跳出),或者采取保護(hù)措施(如用水淋濕衣服、用浸濕的棉被包住頭部和上身等)以后再離開(kāi)火場(chǎng)。3、身處樓房,發(fā)現(xiàn)火請(qǐng)不要盲目打開(kāi)門窗,否則有可能引火入室。4、身處樓房的,不要盲目亂跑,更不要跳樓逃生,這樣會(huì)造成不應(yīng)有的傷亡??梢远愕骄邮依锘蛘哧?yáng)臺(tái)上,緊閉門窗,隔斷火路,等待救援。有條件的,可以不斷向門窗上澆水降溫,以延緩火勢(shì)蔓延。5、在失火的樓房?jī)?nèi),逃生不可使用電梯,應(yīng)通過(guò)防火通道走樓梯脫險(xiǎn)。因?yàn)槭Щ鸷箅娞葚Q井往往成為煙火的通道,并且電梯隨時(shí)可能發(fā)生故障。6、因火勢(shì)太猛,必須從樓房?jī)?nèi)逃生的,可以從二層處跳下,但要選擇不堅(jiān)硬的地面,同時(shí)應(yīng)從樓上先扔下被褥等增加地面的緩沖,然后再順窗滑下,要盡量縮小下落高度,做到雙腳先落地。7、在有把握的的情況下,可以將繩索(也可以床單等撕開(kāi)連接起來(lái)),一頭系在窗框上,然后順繩滑落到地面。8、逃生時(shí),盡量采取保護(hù)措施,如用濕毛巾捂住口鼻、用濕衣服包裹住身體。9、如身上衣物著火,可以迅速脫掉衣物,或者就地滾動(dòng),以身體壓滅火焰,還可以跳進(jìn)附近的水池、小河中,將身上的火熄滅,總之要盡量減少身體燒傷面積,減輕燒傷程度。10、火災(zāi)發(fā)生時(shí),常會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體有害的有毒的氣體,所以要預(yù)防煙毒。應(yīng)盡量選擇上風(fēng)處停留或以濕的毛巾或口罩保護(hù)口、鼻及眼睛,避免有毒有害煙氣侵害。三、高速公路事故如何預(yù)防?1、車輛在行駛途中發(fā)生故障,司機(jī)應(yīng)首先盡量利用行駛的慣性,將車駛離車行道,開(kāi)到路邊。在有緊急停車帶的道路或高速公路上,應(yīng)將車停在緊急停車帶內(nèi)。此時(shí)不要考慮車輛的損失,比如發(fā)現(xiàn)車胎癟了,此時(shí)寧肯毀了這個(gè)輪胎,也要靠邊停車,而不是將車停在車行道上。除非車輛確實(shí)無(wú)法移動(dòng)。2、車停好后,馬上打開(kāi)危險(xiǎn)報(bào)警燈,也就是俗稱的“雙蹦燈”;夜間還應(yīng)打開(kāi)大燈和光線穿透力較好的霧燈。3、司機(jī)觀察后視鏡,確認(rèn)安全后,下車。同樣是在保證安全的前提下,在后邊來(lái)車方向設(shè)置專用警告標(biāo)志。普通道路上,白天,警告標(biāo)志應(yīng)設(shè)在50米以外,夜間80米以外。高速公路上,警告標(biāo)志應(yīng)放置在故障車后100米以外。專用的警告標(biāo)志在夜間可以反光,白天也比較醒目,因此,駕駛員應(yīng)隨車攜帶專用警告標(biāo)志,而不是發(fā)生故障時(shí)用輪胎、水桶臨時(shí)代替。4、在普通道路上,車停在路邊,故障又可以短時(shí)間排除,司機(jī)可以在做好上述防范工作后,自行修車。否則,應(yīng)立即撥打122報(bào)警。5、如果車停在車行道內(nèi),司機(jī)不得自行修車。在高速公路上,即使故障車停在緊急停車帶內(nèi),也禁止修車,或者用其他車輛拖帶故障車。6、在等候交警到來(lái)的時(shí)候,司機(jī)應(yīng)離開(kāi)車輛,站在路邊安全的地方,不要在車行道內(nèi)行走。四、雪后路滑如何行車?1、雪后駕車時(shí),起步不要過(guò)猛,以適應(yīng)冰雪路面,避免驅(qū)動(dòng)輪滑轉(zhuǎn)。若驅(qū)動(dòng)輪打滑,在有條件的地方,應(yīng)鏟除車輪下的冰雪,以提高附著性。2、路面積雪,路況難辨,此時(shí)上路應(yīng)根據(jù)路標(biāo)等判明行車路線,沿著道路中心或積雪較淺處通過(guò)。3、控制車速,特別是轉(zhuǎn)彎或下坡時(shí)必須將車速控制在能隨時(shí)停車的范圍內(nèi),需要加速或減速時(shí),油門應(yīng)緩緩踏下或松開(kāi)。4、根據(jù)地形、車速、裝載等情況,與前車?yán)_(kāi)距離,必要時(shí)應(yīng)裝防滑鏈。5、在冰雪道路上要避免超車,若情況特殊非超車不可,一定要選擇寬敞、平坦、冰雪較少的路段,不得強(qiáng)行超車。6、需轉(zhuǎn)向時(shí),一定要提前最大限度地降低車速,把穩(wěn)方向盤,慢轉(zhuǎn)慢回,盡量加大轉(zhuǎn)彎半徑,以減小轉(zhuǎn)彎時(shí)的離心力,切不可快速急轉(zhuǎn)猛回,以防側(cè)滑橫甩。7、不要空擋滑行,盡量利用發(fā)動(dòng)機(jī)的牽制作用減速,避免緊急制動(dòng)。8、由于積雪對(duì)陽(yáng)光的反射性強(qiáng),易使駕駛員雙目畏光、流淚,視力下降(即雪盲癥),因此,行車中應(yīng)戴淺色眼鏡,并注意休息。9、在冰雪路面上停車時(shí),應(yīng)選擇朝陽(yáng)、避風(fēng)、平坦干燥處停放,不得緊靠建筑物、電線桿或其他車輛,以防側(cè)滑時(shí)碰撞。五、老人急癥救護(hù)“四不得”1、心臟病“動(dòng)不得”患心臟病的老年人如果因勞累、情緒激動(dòng)等突然出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶或胸部壓榨樣痛等癥狀時(shí),應(yīng)立即打電話向120急救中心求救。在醫(yī)生未到之前,家人可給患者舌下含服消心痛或硝酸甘油片;患者心跳呼吸驟停時(shí),家人可采取人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇急救措施。但對(duì)患者切不要隨便搬動(dòng)或變換體位,以免加重心臟病變,甚至導(dǎo)致心跳驟停。2、腦出血“顛不得”腦出血的患者大多數(shù)都有心絞痛、高血壓或腦血管病史,如果在突然發(fā)病搬運(yùn)過(guò)程中顛簸太厲害,就可能加重腦出血。所以發(fā)生腦出血的老年人應(yīng)立即平臥、避免震動(dòng)、就近治療,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院治療。如果必須搬運(yùn)應(yīng)盡量保持車輛、擔(dān)架平穩(wěn)、保持頭部不要晃動(dòng),同時(shí)應(yīng)將患者的頭歪向一側(cè),以便嘔吐物流出,以免氣道阻塞引起窒息。3、中風(fēng)“慢不得”因腦血栓形成的腦梗塞等中風(fēng),大多在夜間睡眠血流減慢時(shí)發(fā)生,有些老年中風(fēng)患者僅有言語(yǔ)不清或肢體輕癱,且老年中風(fēng)患者多數(shù)意識(shí)清楚。家人因看到患者意識(shí)清醒,往往認(rèn)為其病情不急,就等到天亮再送診。事實(shí)上,正確的做法是應(yīng)盡量在病人發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院救治。因?yàn)榘l(fā)病6小時(shí)內(nèi)是治療缺血性腦中風(fēng)的寶貴時(shí)機(jī)。如超過(guò)6小時(shí)就失去了溶血栓藥物治療的寶貴時(shí)機(jī),腦組織可能因?yàn)槿毖獣r(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生各種中風(fēng)后遺癥。4、哮喘患者“背不得”患哮喘的老年人因支氣管痙攣、通氣量不足常有呼吸困難。如果采用背的方式運(yùn)送患者,其往往會(huì)因胸腹部受壓加重呼吸困難,甚至引起呼吸、心跳驟停。家人應(yīng)將患者置于半臥位或坐位,為其解開(kāi)衣領(lǐng)扣、放松褲帶、及時(shí)清除口腔痰液、保持呼吸通暢,用靠背椅扶持患者以坐姿轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。六、心絞痛心絞痛是冠心病的一種常見(jiàn)類型,是一時(shí)性心臟供血不是引起的,心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動(dòng)脈變狹窄痙攣,引起心肌缺血而致痛。心絞痛發(fā)作時(shí)人會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、氣短、胸骨后疼痛,有壓迫、發(fā)悶或緊縮感,有時(shí)有燒灼感,有時(shí)疼痛還放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)或達(dá)手指、下頜、頸部等處,多在從事較強(qiáng)體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生,一般休息3-5分鐘后可緩解。如果發(fā)生心絞痛,應(yīng)立即采取以下措施:就地采取坐位、半臥位或臥位休息,切勿活動(dòng),以免加重病情。舌下含服硝酸甘油一片。在血壓不低于平時(shí)水平的前提下,此藥1-2分鐘起作用,半小時(shí)后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分鐘內(nèi)生效。血壓低者不能服用硝酸甘油。疼痛緩解后,繼續(xù)休息一段時(shí)間后再活動(dòng)。如果疼痛持續(xù)不能緩解,應(yīng)及時(shí)呼叫急救車。七、急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞或痙攣,使用應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地就行缺血所致。急性心肌梗死的患者可有心絞痛的歷史,但也可從來(lái)沒(méi)有類似癥狀。急性心肌梗死的患者發(fā)病前常有先兆表現(xiàn),如近期心絞痛發(fā)作頻繁,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),服用硝酸甘油的效果不如以前,還伴有惡心、嘔吐等。心肌梗死發(fā)作時(shí),疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相同但更劇烈,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有瀕死感,同時(shí)有面色蒼白、出大汗、煩躁、恐懼、惡心嘔吐等癥狀。這時(shí)要立即采取以下措施:立即讓患者就地休息,對(duì)其采取和救護(hù)心絞痛患者相同的措施,盡快叫救護(hù)車。密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識(shí)的狀況?;颊咦约翰灰?jiǎng)?,盡快在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下將患者送到有搶救條件的醫(yī)院。八、中風(fēng)中風(fēng)也叫腦卒中,包括兩種情況:腦梗死(腦血管被阻塞,使局部腦組織缺血)和腦出血(腦血管破裂出血)。這兩種情況的癥狀相似,緊急處理的方法也一樣。患有高血壓、心臟病或糖尿病的患者,突然頭暈、頭痛或暈倒,隨后出現(xiàn)口眼歪斜、流口水、說(shuō)話含糊不清或嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓等癥狀,就很可能是中風(fēng),要立即采取以下措施:不要搖晃患者,盡量少移動(dòng)患者,盡快呼叫急救車。寬松患者的衣服。如果患者清醒,讓患者半臥或平臥休息。如果患者意識(shí)喪失,可將患者擺放成側(cè)臥位,頭稍后仰,以保持呼吸道通暢;取出患者的假牙,及時(shí)清理患者口中的嘔吐物,防止患者將其吸入肺中。密切注意患者的意識(shí)、血壓、呼吸和脈搏,不要給患者進(jìn)食、喝水。九、休克休克可以由很多原因引起,如急性心肌梗死、感染、大出血、大面積燒傷、開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重腹瀉、藥物過(guò)敏等。發(fā)生休克時(shí),患者血壓低于正常值(血壓<90/60mmHg),面色蒼白,皮膚濕冷,呼吸淺而急促,脈搏快而微弱,焦躁不安,嗜睡直至昏迷,生命處在危急之中。休克能導(dǎo)致腦和身體重要器官缺氧,會(huì)危及生命,應(yīng)采取以下救護(hù)措施:呼叫救護(hù)車,并檢查患者的呼吸、脈搏,由外傷出血時(shí)要立即止血。讓患者躺下,把雙腳墊高過(guò)胸,以增加腦部的血液供應(yīng),有條件時(shí)給患者吸氧。如果患者呼吸困難,可以將患者的頭和肩墊高,以利于呼吸。給患者蓋上毯子和被子保暖。檢測(cè)并記錄血壓,直到救護(hù)車到來(lái)。十、昏迷昏迷就是持續(xù)的意識(shí)喪失。當(dāng)人腦的正常功能受到嚴(yán)重干擾時(shí),人往往會(huì)陷入無(wú)知覺(jué)的狀態(tài),大聲喊叫或搖動(dòng)均不能使其醒來(lái),這就是昏迷。昏迷可以緩解地形成,也可以突然發(fā)生,救護(hù)措施是:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者昏迷時(shí),要立即檢查他的呼吸、脈搏。如果呼吸、脈搏消失,說(shuō)明患者已經(jīng)發(fā)生心搏聚停,此時(shí)應(yīng)立即呼救,同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。對(duì)有呼吸、心跳的患者,首先保持其呼吸道通暢,然后將他擺放成側(cè)臥位(復(fù)蘇位),并緊急呼救。在急救車到來(lái)之前,不宜自行變動(dòng)外傷后昏迷者的體位。十一、猝死(1)癥狀:心源性猝死的傷病員可以有急性冠脈綜合征的歷史,經(jīng)常發(fā)生心絞痛或心肌梗死宿疾,可可以從未出現(xiàn)過(guò)心絞痛等情況,“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。(2)現(xiàn)狀救護(hù)原則:迅速對(duì)傷病員進(jìn)行意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征的判斷,除去心室纖顫,緊急呼救,醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前不間斷地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,急救專業(yè)人員到達(dá)后繼續(xù)進(jìn)行搶救并送往醫(yī)院。十二、暈厥暈厥就是短暫的意識(shí)喪失。這是由于供給大腦的血液突然減少所引起的。人暈厥前可有突然頭暈眼花、渾身無(wú)力、面色蒼白、出虛汗,但也可能沒(méi)有先兆,突然暈倒在地?;颊呖捎须p眼凝視、抽搐、大小便失禁等現(xiàn)象。處理方法是:患者出現(xiàn)暈厥先兆表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即蹲下或坐下,以免摔傷。如果患者呼吸、脈搏存在,讓患者躺下,把雙腳墊高過(guò)胸,有利于改善腦部的血液供應(yīng)。寬松患者的衣服,打開(kāi)窗戶,使其呼吸通暢。如果患者清醒后仍有下列癥狀,應(yīng)盡快呼叫急救車或送醫(yī)院。這些癥狀是:大汗淋漓,持續(xù)頭痛、頭暈、口唇青紫或面色蒼白,不斷的惡心、嘔吐,胸痛、胸悶,脈搏過(guò)快、過(guò)慢或脈律不整齊,血壓明顯低于或高于平時(shí)水平等。即便癥狀完全緩解,也要送患者去醫(yī)院檢查暈厥的原因。十三、呼吸道異物堵塞某種疾?。ㄈ缒X血管病后遺癥等)和不良的進(jìn)食習(xí)慣(如吃飯時(shí)說(shuō)笑、吞咽過(guò)猛,小孩邊跑邊吃果凍、花生或嘴里含著筆帽、玻璃球等),是造成呼吸道堵塞的常見(jiàn)原因。部分堵塞危害較輕,完全堵塞則會(huì)危及生命,患者會(huì)不由自主地用手扶頸部,出現(xiàn)憋氣和劇烈的咳嗽,呼吸困難,張口說(shuō)不出話,口唇青紫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷。常用的搶救方法如下:如果患者呼吸尚可,能說(shuō)話、咳嗽,盡量鼓勵(lì)他咳嗽,并讓他彎腰,拍打他的背部,協(xié)助他把異物排出來(lái)。如果患者不能說(shuō)話、咳嗽,呼吸比較困難,但神志清醒,能站立,可采取上腹部沖擊法解救。即急救者站在患者一手握空心拳,將拇指頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處,另一手緊握在握拳手之上,兩手用力向患者腹部的后上方擠壓,約每秒鐘擠壓一次,可連續(xù)5-6次,每次擠壓動(dòng)作要明顯分開(kāi)?;颊咭部刹扇∩鲜龇椒ㄗ跃龋瑢⒆约耗毶蟽蓹M指處壓在椅背、桌邊、床欄桿等硬物處,連續(xù)向腹部后上方?jīng)_擊5-6次,直至異物排出。如果患者是孕婦或由于肥胖不適宜使用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段,方法同胸外心臟按壓。連續(xù)按壓5次后觀察效果,無(wú)效時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。如果患者出現(xiàn)昏迷,要扶他仰臥,并緊急呼叫急救車。如果患者心跳、呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,直至急救車到來(lái)。十四、嬰幼兒窒息常見(jiàn)的嬰幼兒呼吸道堵塞的原因有俯臥時(shí)被枕頭堵住口鼻,或是腦袋鉆進(jìn)塑料袋里蒙住口鼻等,如不及時(shí)解救,??砂l(fā)生窒息等。防治方法是:3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不可以俯臥睡覺(jué),以免口鼻被枕頭、被褥等物品堵住,自己又翻不了身而發(fā)生窒息。剛會(huì)翻身的孩子睡覺(jué)時(shí),成人要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)如孩子俯臥睡覺(jué),則不要束縛他的雙臂,是孩子可以抬頭、動(dòng)肩或雙手支撐,避免窒息。不要給孩子玩塑料袋等對(duì)孩子有危險(xiǎn)的物品。發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道堵塞,要立即解除造成窒息的原因,讓孩子呼吸新鮮空氣,同時(shí)觀察孩子的呼吸、脈搏是否正常。如果呼吸、脈搏不正?;蛲V?,要立即呼叫急救車,同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。十五、哮喘哮喘全稱支氣管哮喘,是一種過(guò)敏性疾病。多在初春、深秋及氣溫變化明顯時(shí)發(fā)病,也可因患者接觸過(guò)敏源(如花粉、塵土、螨、藥物等)引起。哮喘發(fā)作時(shí)常會(huì)流鼻涕、咳嗽等,繼而聲音嘶啞,咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”聲,吸氣尤其費(fèi)力,有吹哨一樣的哮鳴音。患者口唇青紫,煩躁不安。緩解哮喘的方法如下:開(kāi)窗換氣,保持空氣清新。如果患者還在致敏的環(huán)境內(nèi),要盡量設(shè)法離開(kāi)。讓患者坐舒適,不要躺下,給患者吸氧;幫助患者用常用藥物如氣喘噴霧劑等進(jìn)行治療。安慰患者,幫器克服恐懼心理,能減輕哮喘癥狀。如呼吸困難未能緩解,要盡快呼叫急救車送醫(yī)院。預(yù)防哮喘發(fā)作的方法如下:注意保暖,少患感冒,特別是在天氣忽冷忽熱的時(shí)候。保持室內(nèi)空氣既不過(guò)于干燥,也不過(guò)于潮濕。盡量避免接觸過(guò)敏源和不潔空氣。適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)和防寒能力。十六、癲癇大發(fā)作癲癇大發(fā)作俗稱羊角風(fēng),是由于短暫的腦功能失調(diào)引起的,常不定期反復(fù)發(fā)作。打發(fā)作前患者常有頭痛、心緒煩亂,接著尖叫一聲,倒地后不省人事,四肢僵硬,全身抽搐,口吐白沫或血沫,還可能引起尿失禁,一般持續(xù)幾分鐘。保護(hù)患者措施如下:不要硬搬、硬壓患者的肢體,以防患者骨折或者脫臼。盡快移開(kāi)患者周圍有危險(xiǎn)的物品。盡量取出患者的假牙,寬松患者的衣服。發(fā)作緩解后,患者常轉(zhuǎn)入昏迷,這是應(yīng)將患者擺放成側(cè)臥位,以保持呼吸道通暢,便于嘔吐物排出。盡快呼叫救護(hù)車送患者到醫(yī)院診治。絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,疾病可以得到控制。十七、中暑人長(zhǎng)時(shí)間收到烈日暴曬或是在又熱又濕的環(huán)境里,身體雖然大量出汗,但不足以散熱,就會(huì)發(fā)生中暑,出現(xiàn)皮膚蒼白、心慌、惡心、嘔吐等癥狀,如果不及時(shí)處理,還會(huì)出項(xiàng)高燒,抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。解除中暑的方法有:迅速把患者移到陰涼、通風(fēng)處,坐下或是躺下,寬松衣服,安靜休息。迅速降低患者體溫,可用冷水擦身,在前額、腋下和大腿根處用浸了冷水的毛巾或海綿冷敷。給患者飲用加糖的淡鹽水或是清涼飲料,補(bǔ)充因大量出汗而失去的鹽和水分?;颊卟∏閲?yán)重時(shí)要注意其呼吸、脈博,并盡快呼叫急救車送醫(yī)院。十八、發(fā)燒正常人在腋下體溫為36—37℃當(dāng)腋下體溫超過(guò)37.5℃時(shí),就是發(fā)燒了。成人體溫超過(guò)39℃、小兒體溫超過(guò)40℃,就是高燒。許多種疾病都可能伴有發(fā)燒。多數(shù)情況下,就是機(jī)體與侵入體內(nèi)的病原體斗爭(zhēng)的表現(xiàn),一般不必積極降溫;但如果是持續(xù)性高燒,就可能對(duì)患者不利,特別是小兒,高燒可能引起抽搐,應(yīng)采取降溫措施。當(dāng)家人發(fā)燒不超過(guò)38.5℃時(shí),不需馬上吃退燒藥,可以用以下方法降溫:降低環(huán)境溫度,脫去部分衣服等。多喝水,多排尿。溫水擦浴。用冷濕毛巾或是冰袋放在額頭、腋窩、腹股溝處冷敷每3—5分鐘更換一次。如果體溫超過(guò)38.5℃,用一般方法不能降溫,就應(yīng)服用退燒藥。如果高燒不退,要盡早到醫(yī)院就診。嬰幼兒高燒容易引起驚厥,出現(xiàn)全身或是局部的肌肉痙攣,需要采取以下保護(hù)措施:解開(kāi)患者的衣扣,以免影響呼吸。將患者頭歪向一側(cè),保持呼吸道暢通,便于嘔吐物排出。冷敷降溫,并迅速送醫(yī)院就診。十九、急性中毒有毒物質(zhì)進(jìn)入人體途徑主要有4種:經(jīng)口吞入,經(jīng)口、鼻吸入,經(jīng)皮膚及黏膜接觸被吸收,經(jīng)注射進(jìn)入血液。毒物進(jìn)入身體后,有的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),能抑制呼吸、心跳;有的進(jìn)入血液,能使身體組織缺氧;腐蝕性的毒物被吞入,能燒傷口腔、食管、胃等,嚴(yán)重時(shí)常危及生命。家人萬(wàn)一急性中毒,家中最重要的急救方法,就是盡快讓患者減少毒物吸收、加速毒物吸收、加速毒物排出。搶救皮膚然毒者的方法是,要盡快清洗其皮膚;搶救口服毒物者的方法是,要盡快催其嘔吐。然后,要爭(zhēng)分奪秒地將患者送到醫(yī)院搶救。二十、安眠藥中毒服用安眠藥的計(jì)量多少、是否空腹服用,決定著中毒的嚴(yán)重程度。安眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制藥,輕度中毒者會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、說(shuō)話含混不清等癥狀,嚴(yán)重中毒者會(huì)出現(xiàn)昏睡、抽搐,甚至昏迷死亡。解救安眠藥中毒者的方法是:如患者清醒,給患者適量喝些開(kāi)水或鹽水,再用長(zhǎng)勺或筷子壓其舌根催吐。如果患者嘴里還有尚未咽下的藥,可用手摳出來(lái)。如患者已經(jīng)昏迷,說(shuō)明中毒嚴(yán)重,此時(shí)不能催吐,要立即呼叫急救車或送患者去醫(yī)院,同時(shí)要密切觀察患者的呼吸和脈搏。把殘留的藥物或藥瓶(包裝)帶給醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生盡快作出診斷。二十一、滅鼠藥中毒滅鼠藥種類很多,常見(jiàn)的有安妥,敵鼠鈉鹽等。人誤食它們后中毒的表現(xiàn)不一樣:安妥主要損傷肺毛細(xì)血管,使中毒者口部、咽喉有燒灼感,口渴、頭暈、躁動(dòng),甚至呼吸困難、皮膚青紫、昏迷。急救滅鼠藥中毒者的方法是:讓患者大量喝溫開(kāi)水或淡鹽水后催吐??梢杂瞄L(zhǎng)勺或筷子壓患者舌根,直到吐出來(lái)的是清水樣的液體為止,以減少毒物吸收。盡快呼叫急救車將患者送醫(yī)院。將已昏迷的患者擺放成側(cè)臥位(復(fù)蘇位),以保持呼吸道通暢。不能給患者吃含油食物,避免加速毒物吸收。有機(jī)磷中毒吞吐含有有機(jī)磷的敵敵畏、樂(lè)果等農(nóng)藥以及吸入毒氣沙林,人就會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、肌肉抽搐、流口水、出大汗,甚至大小便失禁、昏迷,呼出的氣體和嘔吐物有蒜臭味。此外中毒者瞳孔縮小如針尖。皮膚接觸和呼吸道吸入農(nóng)藥也會(huì)引起中毒。發(fā)現(xiàn)是有機(jī)磷中毒,應(yīng)立即采取以下措施:如果經(jīng)皮膚接觸中毒,要立即脫去中毒者被污染的衣服,及時(shí)清洗皮膚。如果經(jīng)口吞入中毒,要立即催吐,以排出毒物,并及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行洗胃和藥物治療。如果患者已經(jīng)昏迷,可將其擺放成側(cè)臥位(復(fù)蘇位),以保持呼吸道通常,并盡快呼叫急救車東患者去醫(yī)院。二十二、食物中毒食物中毒有兩大類:細(xì)菌性食物中毒和非細(xì)菌性食物中毒。常見(jiàn)的是人吃了被細(xì)菌污染的食物而引起的細(xì)菌性食物中毒,表現(xiàn)為急性胃腸炎的特點(diǎn):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,而且嘔吐和腹瀉比較劇烈。解救的措施是:患者中毒早期可以催吐,以減少毒物吸收。頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)引起身體脫水。如果脫水較輕,患者精神狀態(tài)較好,可以臥床休息,暫時(shí)禁食6-12小時(shí),多喝些加糖的淡鹽水,以補(bǔ)充體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽和水分。如果脫水嚴(yán)重,患者精神萎靡、發(fā)燒、出冷汗、面色蒼白甚至休克,要讓患者平臥,雙腳抬高,以保證重要臟器的血液循環(huán),盡快呼叫急救車送醫(yī)院。保留吃剩的食品,帶到醫(yī)院以協(xié)助診斷。二十三、酒精中毒急性酒精中毒,是指人因飲酒過(guò)多而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)被抑制。輕度頭暈、語(yǔ)無(wú)倫次、行走不穩(wěn),重者嘔吐、昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。解救的措施是:讓輕度醉酒這多喝些開(kāi)水或加醋的水,促進(jìn)其體內(nèi)的酒精排泄,減輕癥狀。對(duì)重度醉酒者,首先要催吐,迅速減少其體內(nèi)的酒精吸收,緩解癥狀。如果催吐后中毒癥狀沒(méi)能緩解,甚至出現(xiàn)呼吸變淺變慢、脈搏快而弱的情況,就要及時(shí)呼叫急救車送醫(yī)院。如果患者昏迷,可將其擺放成側(cè)臥位(復(fù)蘇位),以保持呼吸道通暢,便于嘔吐物排出。對(duì)醉酒者千萬(wàn)不要讓其單獨(dú)睡覺(jué),以免患者發(fā)生窒息時(shí)無(wú)人救護(hù)。二十四、煤氣中毒煤氣中毒即一氧化碳中毒。這種無(wú)色無(wú)味的有毒氣體,隨空氣被人吸入肺臟,與血液里的血紅蛋白結(jié)合,是紅細(xì)胞喪失攜氧能力,使人產(chǎn)生中毒癥狀。中毒較輕時(shí),人會(huì)感到頭痛、惡心、心慌、渾身無(wú)力;中毒較重時(shí),臉和口唇呈櫻桃紅色,神智模糊,意識(shí)喪失,呼吸困難甚至死亡,此外,家中使用的天然氣(主要成份為甲烷)或液化石油氣(主要成分為甲烷、丙烯等)如果泄漏,也會(huì)引起人中毒,出現(xiàn)類似癥狀。急救煤氣中毒者的措施是:立即打開(kāi)門窗,通風(fēng)換氣。把中
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