感染控制、從手做起-課件

感染控制從手做起感染控制從手做起什么是良好的衛(wèi)生習慣什么是良好的衛(wèi)生習慣良好的衛(wèi)生習慣

可以抵御不少感染性疾病飲食衛(wèi)生不喝生水生食和熟食分開呼吸衛(wèi)生與咳嗽禮儀不隨地吐痰不對著人咳嗽咳嗽或打噴嚏時用手帕或衣袖遮擋手衛(wèi)生？？？良好的衛(wèi)生習慣

可以抵御不少感染性疾病飲食衛(wèi)生感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件手衛(wèi)生拯救生命手衛(wèi)生拯救生命感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件還有許多感染與手衛(wèi)生有關！呼吸道傳染病：SARS、流感、禽流感…馬爾堡-埃博拉出血熱，以密切接觸傳播為主其他傳染病：傷寒、痢疾、霍亂、甲肝、出血熱、輪狀病毒腹瀉各種寄生蟲病皮膚性病，泌尿生殖道感染……各種細菌感染：MDRAB、MRSA……還有許多感染與手衛(wèi)生有關！呼吸道傳染?。篠ARS、流感、禽流手衛(wèi)生最重要的理由?去污防止細菌從家庭到醫(yī)院防止細菌從醫(yī)院到家庭防止醫(yī)院內感染（保護病人、保護自己、保護家人）手衛(wèi)生最重要的理由?去污Cleanhands

清潔手Cleanpractices

清潔操作Cleanproducts

清潔產品Cleanequipment

清潔設備Cleanenvironment

清潔環(huán)境Simplemeasuressavelives簡單的措施，拯救生命CleanhandsSimplemeasuressav感染控制、從手做起-課件新起點：五百萬生命運動

增加：預防多重耐藥菌傳播和手衛(wèi)生衛(wèi)生保健的改善(IHI)和幾個組織研究所拯救生命的七個變化

防止導管相關BSI

防止SSI

防止呼吸機相關性肺炎

防止藥物不良反應事件

部署快速反應小組

交付可靠，循證護理在急性心肌梗死

手衛(wèi)生截至3000個醫(yī)院加入了這場運動5,000,000的生命活動。

防止傳染的MRSA、VRE和C.艱難梭菌新起點：五百萬生命運動

增加：預防多重耐藥菌傳播和手衛(wèi)生在一些場合，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣在醫(yī)院外比普通百姓更好的衛(wèi)生習慣在手術室，嚴格的手衛(wèi)生制度和習慣在發(fā)熱門診離開醫(yī)院時洗手在一些場合，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習慣在醫(yī)院外比普通百姓更好的衛(wèi)生感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件但是，在很多醫(yī)療活動中，我們的手衛(wèi)生依從性并不理想！不同情景接觸不同的病人之間接觸體液后做侵入性操作前……不同人群醫(yī)生護士工人保潔……但是，在很多醫(yī)療活動中，我們的手衛(wèi)生依從性并不理想！不同情景醫(yī)務人員不良的手衛(wèi)生習慣會增加病人感染的機會！醫(yī)務人員不良的手衛(wèi)生習慣會增加病人感染的機會！感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件手傳播細菌原理手傳播細菌原理感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件感染控制、從手做起-課件請重新認識您的雙手！PLEASEWASHTHEMNOW!請重新認識您的雙手！PLEASEWASHTHEMNOW常駐菌：皮膚上定植的正常細菌，能從大部分人皮膚上分離出來凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、表皮菌、微球菌、馬拉色霉菌作用：抗外來微生物，在微生態(tài)系統(tǒng)中競爭營養(yǎng)通常很少與感染有關，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內引起感染不易用機械摩擦的方法清除常駐菌：暫駐菌：從皮膚表面或角質層下表皮細胞上分離出來金黃色葡萄球菌、革蘭陰性細菌、多重耐藥菌等多數(shù)人中非長期存在的各種微生物暫駐菌常通過醫(yī)護人員和病人直接接觸而獲得或接觸病人附近的環(huán)境表面而污染，與NI密切相關通常是一過性的，很容易經手傳播機械摩擦的方法、水和肥皂可將其清除洗手消毒劑可將其殺滅暫駐菌：手衛(wèi)生(handhygiene)：洗手/手消毒/外科手消毒的總稱洗手(handwashing)：用普通肥皂/液或抗菌皂液和流動水洗手，僅能去除手部污垢,碎屑和部分致病菌衛(wèi)生手消毒(handantisepsis)：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科洗手+手消毒，消除或殺滅暫居菌和減少常居菌學會洗手

手衛(wèi)生(handhygiene)：洗手/手消毒/外科手消毒洗手的誤區(qū)在病區(qū)和診室，請立即停用固體肥皂！洗手的誤區(qū)在病區(qū)和診室，最佳“手衛(wèi)生”的要求

洗手：流動水：有自動沖洗裝置和無手控制產品：皂液或符合要求的滅菌劑無污染的干燥設備或可使用一次性紙巾最佳“手衛(wèi)生”的要求洗手：酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾酒精擦手的優(yōu)點比洗手有更高的依從性WHEN？？？WHEN手衛(wèi)生的5個時刻手衛(wèi)生的5個時刻感染控制、從手做起-課件保證搓手的時間揉搓雙手至少15秒鐘保證搓手的時間揉搓雙手至少15秒鐘注意事項手上有可見的污垢、被蛋白質類物質污染、被血液或其它體液污染、暴露于可疑的或已知的芽胞微生物的環(huán)境中以及如廁后應使用肥皂及清水洗手戒指、長指甲和人工指甲會影響手衛(wèi)生的效果不能戴著手套使用速干手消毒液注意事項手上有可見的污垢、被蛋白質類物質污染、被血液或其它體指甲指甲是手“工作平臺”的一部分人造指甲被證明容易造成細菌定植并引發(fā)感染長指甲和人造指甲容易造成手套的破損指甲油??指甲指甲是手“工作平臺”的一部分戒指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴重的細菌定植一項研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險因素

但是還沒有研究證明戒指與感染有關戒指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴重的細菌定植戴手套的優(yōu)點減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好手套的類型，用途和材料比較多樣降低病原體雙向傳播的危險明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護不受血液性傳染病的感染戴手套的優(yōu)點減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來的最好方法戴手套的缺點花費高使用很不規(guī)范;沒有對手套進行及時更換等醫(yī)護人員認為戴手套只是為了保護他們自己手套材料質量差的情況并非少見增加了固體廢物手套材料與一些洗手/擦手材料起反應戴手套的缺點花費高戴手套的指征（1）接觸可能為無菌組織的時候必須戴無菌手套即使感染性的組織接觸不同病人或病人的不同無菌部位必須更換手套戴手套的指征（1）接觸可能為無菌組織的時候必須戴無菌手套在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時必須戴干凈的手套即使該組織被感染接觸粘膜或破損皮膚前須沒有接觸其他人或物對于嬰兒和兒童更須注意手套的清潔處理被污染的設備時需戴清潔手套戴手套的指征（2）在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時必須戴干凈的手套戴手套的指征在可能接觸病人潮濕部位或沒有破損的皮膚時，應使用合適的手套可以是普通手套,經過消毒處理的或者外科手套，用于處理被污染的設備使用的手套要足夠長來覆蓋可能暴露的部位在可能血液接觸或者可能刺破皮膚的情況下要戴手套保護工作人員的手戴手套的指征（3）在可能接觸病人潮濕部位或沒有破損的皮膚時，應使用合適的手套戴手套重復使用的問題清洗手套會增加滲漏的機會對手套進行滅菌或者高水平消毒比較困難一些手套的材料不能進行再處理手套重復