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靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥試題答案靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的處理一、填空題。1、靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。2、輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量,輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期。3、輸液過(guò)程中,密切觀察患者情況,控制輸液速度及輸液量,尤其對(duì)老年人、兒童、心肺功能不良的患者更應(yīng)慎重。4、出現(xiàn)肺水腫時(shí),立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。如病情允許,協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。5、出現(xiàn)肺水腫時(shí),高流量氧氣吸入氧流量為6-8L/min,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,增加氧的彌散,改善低氧血癥;濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%酒精溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧狀態(tài)。6、出現(xiàn)靜脈炎時(shí):停止在此部位輸液,抬高患肢并制動(dòng),局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷,每日兩次,每次20分鐘。7、發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀,立即置患者左側(cè)頭低足高臥位,深吸氣增加胸內(nèi)壓力,以減少空氣進(jìn)入靜脈。8、發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀,有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。9、為了預(yù)防靜脈炎,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,減慢滴數(shù),防止藥物外滲。10、出現(xiàn)靜脈炎時(shí),5種治療方法,分別是停止在此部位輸液后硫酸鎂濕熱敷、中藥治療、喜遼妥+濕熱敷、水膠體敷料+濕熱敷、超短波理療。11、靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí)立即停止輸液、及時(shí)通知醫(yī)生,并保留剩余溶液和輸液器以備查。12、拔除較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后,必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。13、出現(xiàn)靜脈輸液并發(fā)癥,應(yīng)做好不良事件上報(bào)。14、出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎。即用止血帶或血壓計(jì)袖帶作適當(dāng)加壓,以阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血流仍通暢。5-10min輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可有效減少靜脈回心血量,癥狀緩解后,逐步解除止血帶。二、判斷題。1、靜脈輸液技術(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)?!?、對(duì)高熱患者,給予物理降溫,注意保暖(適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋),觀察生命體征,不用密切觀察體溫變化。×3、長(zhǎng)期靜脈輸液的患者應(yīng)定期更換注射部位,以保護(hù)靜脈。4、出現(xiàn)靜脈炎時(shí),可以使用喜遼妥和濕熱敷。在穿刺點(diǎn)上方沿著靜脈走向均勻地涂抹喜遼妥,并用保鮮膜包裹,然后用溫?zé)崦磉M(jìn)行濕熱敷,每天3次,每次20分鐘。5、靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞并發(fā)癥時(shí),應(yīng)該高流量吸氧,以提高血氧濃度,糾正缺氧癥狀。6、在輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視,及時(shí)添加藥物或更換輸液瓶,輸液結(jié)束后要及時(shí)拔針,加壓輸液無(wú)需專人守護(hù)。7、出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),應(yīng)該遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物,以穩(wěn)定患者情緒,舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。9、出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí),必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。11、靜脈輸液出現(xiàn)靜脈炎時(shí),可以使用水膠體敷料和濕熱敷。首先用生理鹽水清洗局部皮膚并晾干,然后根據(jù)靜脈炎范圍選擇相應(yīng)尺寸的水膠體敷料,將其粘貼在發(fā)生靜脈炎的血管處皮膚上。如果癥狀嚴(yán)重,可以沿著靜脈走向均勻地涂抹一層水解膠,寬度約為8-10厘米,然后再貼上水膠體敷料,并用保鮮膜包裹,每天3次,每次20分鐘。遇到潮濕或污染時(shí)隨時(shí)更換水膠體敷料。13、靜脈輸液過(guò)程中,要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,減慢輸液速度,防止藥物外滲。15、在輸液前要認(rèn)真檢查輸液器質(zhì)量,并排盡輸液管內(nèi)

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