醫(yī)院課件手足口病護(hù)理查房

手足口病護(hù)理查房病史匯報：床號：＋19床姓名：性別：男年齡：7月其母代訴：發(fā)現(xiàn)手足臀部及口腔皰疹1天伴發(fā)熱。診斷：手足口病入院時間：2020年7月5日于11：08抱入院病史匯報：其母代訴:1天前，無明顯誘因患兒手掌、足底、臀部皮膚及口腔可見散在淡紅色皰疹,伴發(fā)熱，熱峰39℃，無咳嗽，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等不適,故來我院就診，門診血常規(guī)：WBC:12.57×10^9/L，NEU%:53.2%，LYM%:32.2%，CRP：30.6mg/L。擬診“手足口病”收治入院。病期，患者精神一般，睡眠一般，食納欠佳,大小便正常。病史匯報：入院查體：

T：37.7℃HR：146次/分R：40次/分體重：9.1kg

一般情況：發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,正常面容,神志清楚,精神一般，呼吸平順,查體合作不滿意。病史匯報：患孩神志清楚，精神一般。全身皮膚無黃染，手掌、足底及臀部皮膚可見散在淡紅色皰疹，口唇紅潤，口腔黏膜見散在皰疹，咽紅，雙側(cè)扁桃體無腫大，表面無異常分泌物，頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，心音有力，未聞及病理性雜音。腹部平坦，觸軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，病理反射未引出。相關(guān)檢查：WBC:12.57×10^9/LNEU%:53.2%LYM%:32.2%CRP：30.6mg/L。臨床表現(xiàn):1、起病急，白天癥狀輕，夜間加劇2、聲嘶犬吠樣咳嗽3、吸氣性喉喘鳴吸氣性呼吸困難4、嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征，如治療不及時則病兒面色、紫紺、神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。5、全身癥狀如發(fā)熱、煩躁不安、無力等。護(hù)理診斷：體溫過高：與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)有窒息的危險：

與喉炎所致的喉梗阻有關(guān)知識缺乏：家長缺乏護(hù)理患兒的知識焦慮：與呼吸困難不能緩解有關(guān)。護(hù)理措施及評價：一、體溫過高：與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)1、密切觀察體溫變化，給予溫水擦浴、遵醫(yī)囑靜脈補液并觀察記錄降溫效果，每4小時一次。2、鼓勵患兒多飲水，給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。3、出汗后及時更換衣服，擦洗身體，并注意保暖。4、保持室內(nèi)空氣清新，注意通風(fēng)。評價：患兒體溫降至正常。護(hù)理措施及評價：二、有窒息的危險：與喉炎所致的喉梗阻有關(guān)1、給予霧化吸入，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。2、遵醫(yī)囑給予抗生素激素治療以控制感染，減輕喉頭水腫，緩解癥狀。3、集中進(jìn)行操作，減少刺激，保持患兒安靜。4、密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律喉頭水腫及梗阻的情況。評價：患兒呼吸通暢，無窒息的危險護(hù)理措施及評價：三、知識缺乏：家長缺乏護(hù)理患兒的知識1、對患兒家長進(jìn)行急性喉炎護(hù)理知識教育。2、估計患兒家長接受知識能力。3、根據(jù)患兒心理狀態(tài)和身體情況制定合適的教育計劃。4、根據(jù)患兒家長的顧慮給予解釋和教育。評價：患兒家長能了解疾病。補充護(hù)理診斷及評價：五、睡眠狀態(tài)紊亂與呼吸困難有關(guān)1.觀察患孩睡眠狀況。2.保持病室環(huán)境安靜，盡量減少干擾，各種治療護(hù)理集中進(jìn)行。3.抬高頭肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于呼吸。評價：患孩夜間睡眠良好提問：1、什么是喉炎？2、喉炎的臨床表現(xiàn)？3、喉炎的護(hù)理常規(guī)？護(hù)理措施及評價：四、焦慮：與呼吸困難不能緩解有關(guān)1、注意休息，減少活動，避免哭鬧。2、抬高床頭以保持體位舒適，持續(xù)低流量吸氧，必要時霧化。3、評估患兒家屬接受能力，向患兒家屬介紹喉炎的發(fā)病原因，主要臨床特征。4、掌握家屬心里狀態(tài)及變化，必要時給予心里疏導(dǎo)。評價：患兒病情穩(wěn)定，家屬消除焦慮。健康教育：1、保持室內(nèi)空氣清新，住處經(jīng)常開窗通風(fēng)。2、加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉身體，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防上呼吸道感染。3、在感冒流行期間，盡量減少到公共場合，以防感染。4、在天氣變化時，家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖，及時增減衣物。5、讓小兒多到戶外活動，多見陽光，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，體質(zhì)較弱的兒童，選用增加機(jī)體免疫力的藥物如免疫球蛋白等。

謝謝！護(hù)士長總結(jié)：通過本次查房，大家對急性喉炎有了進(jìn)一步的認(rèn)識，喉炎是小兒以聲門區(qū)為主的喉粘膜的急性炎癥，常累及門下區(qū)的粘膜及粘膜