獸醫(yī)外科學(xué)課件：犬貓皮膚病臨床檢驗技術(shù)-part1

犬貓皮膚病臨床檢驗技術(shù)皮膚檢驗技術(shù)的特點視診可作為初步印象診斷非麻醉操作常規(guī)檢查—可通過即時操作得到多種待檢結(jié)果皮膚活組織檢查—準(zhǔn)確可靠微生物培養(yǎng)—指導(dǎo)臨床用藥糞便檢查尿液檢查皮膚檢查病原菌分離培養(yǎng)/藥敏試驗中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院化驗單皮膚檢驗設(shè)備4X,10X,40X,100X變焦顯微鏡伍德氏燈載玻片,蓋玻片,石蠟油,洗液手術(shù)刀片,止血鉗染色液一次性皮膚活組織取樣器容器皮膚檢驗技術(shù)刮皮和拔毛細胞學(xué)檢查—涂片技術(shù)毛發(fā)結(jié)構(gòu)鏡檢伍德氏燈檢查真菌培養(yǎng)細菌培養(yǎng)皮膚活組織檢查一、刮皮和拔毛臨床最常用的檢查方法目的：診斷，鑒別診斷疾?。和饧纳x（螨蟲、蟲卵、幼蟲）、真菌、細菌用具和設(shè)備：手術(shù)刀片、止血鉗1、刮皮技術(shù)必要時先剃毛；蘸油的刀片，與皮膚垂直，朝毛發(fā)生長的方向；根據(jù)微生物、寄生蟲的特點而決定刮皮的深度；把刮取物均勻涂布在載玻片上；顯微鏡檢查。1、刮皮技術(shù)所有皮膚病患畜都需要刮皮檢查。刮皮部位和深度取決于臨床疑似疾?。￡幮越Y(jié)果≠沒有寄生蟲！考慮臨床治療情況。針對疥螨、耳螨、戈托依蠕形螨、姬螯螨屬、恙螨。鈍刀片垂直對皮膚，使用適度的壓力。一定面積（2-5cm,3-6cm2）礦物油更容易收集刮掉皮膚。這些螨蟲不生存在皮膚深層，不必刮到毛細血管滲血或血液。最有可能出現(xiàn)疥螨的部位包括耳緣和側(cè)肘。貓戈托依蠕形螨可能被發(fā)現(xiàn)側(cè)肩。皮膚病檢查—淺表皮層刮皮皮膚病檢查—深層刮皮蠕形螨Demodex小桿線蟲Pelodera惡絲蟲Dirofilaria棘唇線蟲Acanthocheilonema(Dipetalonema)鉤蟲Hookworm操作方法在刮片之前剪掉刮片部位周圍的長毛。將手術(shù)刀片鈍頭浸人礦物油中。如果懷疑存在蠕形螨，在刮片前擠壓皮膚。用手術(shù)刀刮皮膚，直至出現(xiàn)血清滲出液或毛細血管滲血為止。將刮取的樣本涂到載玻片上的礦物油中，蓋上蓋玻片并用顯微鏡進行檢查。2、拔毛技術(shù)顯微鏡檢毛發(fā)情況；判斷頭發(fā)生長階段（生長期、退化期、靜止期）、色素沉著和損傷表現(xiàn)；是蠕形螨病和皮膚真菌病的篩選工具；品種多變性；如果在生長期的毛發(fā)<50%，毛發(fā)脫落>頭發(fā)生長。皮膚病檢查—拔毛檢查不常應(yīng)用（除了脫毛）；目的：診斷、鑒別診斷，進一步評估；拔毛檢查很少單獨用于診斷（除了判定皮膚癬菌和蠕形螨）

。皮膚病檢查—拔毛檢查工具：止血鉗、礦物油、洗液；病變部位拔取毛發(fā)，放在載玻片上；在載玻片上滴油，把毛發(fā)放在幾滴礦物油中，蓋上蓋玻片；顯微鏡檢查：低倍到高倍鏡進行檢查毛發(fā)結(jié)構(gòu)；檢查毛干、末端、皮質(zhì)、髓質(zhì)、毛發(fā)色素情況；疾?。焊鞣N脫毛、損傷、皮膚真菌、毛干結(jié)構(gòu)缺陷。檢查蠕形螨觀察毛發(fā)周圍角質(zhì)袖口。刮皮鏡檢“－”，但拔毛鏡檢“＋”！檢查皮膚癬菌在毛發(fā)周圍可見呈小圓孢子和菌絲的毛發(fā)癬菌。尋找“毛絨絨”的毛發(fā)！檢查毛發(fā)生長情況必須區(qū)分處于生長期、退行期（生長中期）和靜止期的毛發(fā)。檢查毛發(fā)生長情況必須，拔出的毛發(fā)必須包括毛球(hairbulbs)！注意檢查斷發(fā)！靜止期毛發(fā)

斷裂毛發(fā)

生長期毛發(fā)

退行期毛發(fā)

脫毛生長期脫毛：皮膚癬菌、蠕形螨、細菌性毛囊炎…生長中期脫毛：品種特異、毛囊發(fā)育不良…靜止期脫毛：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、腎上腺-性激素性皮膚病…斷發(fā)：皮膚癬菌、肢端舔性皮炎、過度美容…蠕形螨or腎上腺機能亢進皮膚癬菌or貓對稱性脫毛VS.毛發(fā)增粗，形態(tài)結(jié)構(gòu)異常毛發(fā)結(jié)構(gòu)消失紫外光252.7納米，鈷或鎳濾光器目的：皮膚真菌瑩光檢查，50~60%犬小孢子菌疾病–皮膚真菌預(yù)熱5分鐘！暗室環(huán)境被感染的被毛出現(xiàn)藍綠色瑩光注意假陽性：皮痂，皮屑，外用藥，護發(fā)素。皮膚病檢查—伍德氏燈Apple-green皮膚病檢查—伍德氏燈決定皮膚發(fā)紅原因：紅斑？溢出的血液細胞？色素沉著？通常用于確定造成瘀點和瘀斑的原因。皮膚病檢查—玻片壓診瘀點和瘀斑多由全身疾病，包括凝血異常、立克次氏體病、體內(nèi)腫瘤、免疫介導(dǎo)性疾病和中毒等引起?？焖勹b別很重要！玻片接觸檢查部位皮膚表面；輕輕用力；觀察壓片時皮膚著色是否退去：如果改變，說明皮膚發(fā)紅是由于紅疹造成的；如果沒有改變，說明皮膚發(fā)紅是由于血管外的血細胞或者色素沉著造成的。玻片壓診—操作方法皮膚病檢查—透明膠帶法目的為了收集寄生蟲、被毛與皮膚表面的碎屑，以進行顯微鏡檢查。適應(yīng)證全身性瘙癢的動物，尤其是在被毛中或皮膚表面有可見的碎屑；對姬螯螨、跳蚤幼蟲及虱子的檢查尤其有效。如果在進行顯微鏡檢查前對膠帶進行Diff-Quick染色，也可用于皮膚馬拉色菌（酵母菌）檢查。臨床病例分析蠕形螨色素化黑頭粉刺犬局灶性蠕形螨感染常見于面部或爪部，而全身性感染可見于任何部位；蠕形瞞經(jīng)常深入毛囊內(nèi)，因此在刮片檢查前應(yīng)擠壓皮膚。順毛刮，擠壓毛囊疥螨Caninescabies疥廯蟲Pinnal-pedal反射：拇指和食指之間揉耳緣可能引起的動物抓癢反射。這種反射是高度暗示疥廯感染的大約80%的準(zhǔn)確度。非季節(jié)性傳染性